2. La rinitis perenne:

3. La enfermedad del suero se caracteriza por;

4. Un varón de 40 años con historia de asma, infiltrados pulmonares difusos, consulta por el desarrollo de lesiones purpúricas en extremidades inferiores. ¿Qué diagnóstico sospecharía como primera posibilidad diagnóstica?

5. Indique la enfermedad causada por un defecto de NADPH oxidasa en fagocitos:

6. Con respecto a las alteraciones inmunológicas en el sínd. de Wiskott-Aldrich. Conteste:

7. ¿Cuál de los siguientes radiofármacos tiene aclaramiento puramente glomerular?

8. Sobre la evaluación del trasplante renal con renografía isotópica, señale lo falso:

9. Señale cual es indicación de terapia con I-131:

10. En cuanto a la imagen de perfusión y metabolismo en la enfermedad de Alzheimer, es falso que:

11. En cuanto al SPECT/PET cerebral en el estudio de epilepsias, es falso que:

12. Especifique cual de los siguientes radiotrazadores no se utiliza para el estudio de tumores cerebrales:

13.Señale las formas conocidas de maltrato al menor:

14. Rama de la medicina forense que trataba de la muerte y de todo lo relativo a los cadáveres desde el punto de vista médico legal

15. Se relaciona con los aspectos médico legales de los efectos nocivos que las sustancias químicas provocan en humanos.

16. ¿Es el comportamiento que consiste en sentir placer causando dolor físico o psicológico a otro ser vivo ya sea mujer, varón, niño o animal?

17. ¿Cuáles son las causas del Síndrome de Cauda Equina o cola de caballo?

18. Paciente masculino de 55 años de edad, trabajador de la construcción, que acude a consulta por presentar dolor de cuello, asociado a parestesias de las manos, déficit motor, alteración de los reflejos osteotendinosos de ambos miembros superiores y trastorno de la marcha. ¿Cuál es el probable diagnóstico?

19. Cuál de las siguientes enfermedades es causada por déficit de vitamina B1

20. Paciente masculino de 60 años de edad con antecedentes de diabetes e hipertensión bajo tratamiento, el cual acude a consulta por presentar Temblores, bradicinesia, Rigidez muscular, Alteración de la postura y el equilibrio, Pérdida de los movimientos automáticos, Cambios en el habla y Cambios en la escritura. ¿Cuál es el probable diagnóstico?

21.- ¿Cuál de estas aseveraciones es falsa en aquellos pacientes con Mastocitosis que presentan episodios de anafilaxia con frecuencia?

22.- Dentro de la patogenia y fisiopatología del Asma bronquial alérgico, ¿cuál de estas no forma parte?

23.- De las aseveraciones siguientes, cuál no te haría sospechar de Asma en un paciente de 25 años que consulta por episodios de tos desde hace 1 año

24.- Dentro de las Alergias alimentarias, diga qué aseveración es falsa?

25.- María, de 19 años de edad, llega a Emergencias con habones por todo el cuerpo,

angioedema en labios y párpados, mareada, pálida e hipotensa. Media hora antes había

comido una tableta de chocolate que llevaba avellanas. ¿Cuál de las siguientes pruebas

complementarias solicitaría en el Servicio de Emergencias para confirmar tu sospecha

diagnóstica?

26.- Félix, apicultor de 57 años, con antecedentes de hipersensibilidad al veneno de abejas, hipertenso en tratamiento con atenolol 50 mg. llega al Servicio de Emergencias tras haber recibido una picadura de abeja en el cuello. A su llegada presenta náuseas, dolor torácico, angiodema en párpados y labios, exantema máculo-papular muy pruriginoso, broncoespasmo y posteriormente pérdida de la conciencia. Le administras en la UCI adrenalina IM hasta en 3 ocasiones, hidrocortisona y antihistamínicos endovenosos y ves que no mejora. ¿Ante esta situación cuál sería el tratamiento de elección?

27. infante 5 años con hx de fiebre y alteración de la consciencia, agudamente enfermo con una TC que evidencia imagen con realce en anillo, sospechamos:

28. Anomalía asociada con fijación baja del cono medular, déficit progresivo, motor y sensitivo, escoliosis y vejiga neurógena:

29. Primer estudio para evaluación cerebral de paciente prematuro de 30 semanas es:

30.- EN CUÁL ETAPA DE LA FERROPENIA ES QUE SE REALIZA EL 95% DE LOS DIAGNÓSTICOS:

31.-UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA Y UN CONTEO DE RETICULOCITOS BAJOS ESTÁ CURSANDO CON:

32.- EL RIESGO DE SANGRADO ESPONTÁNEO SE PRESENTA EN PACIENTES CON:

33.- EN LA VIDA INTRAUTERINA ES UN ÓRGANO HEMATOPOYÉTICO:

34. ES UNA PRUEBA OBLIGATORIA EN EL ESTUDIO DE UNA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA:

35.- A QUÉ SE DEBE LA PROLIFERACIÓN ERITROIDE EN LOS CASOS DE POLICITEMIA VERA:

36. ¿Cuál es el Linfoma No Hodgkin más frecuente?

37. La mejoría en la supervivencia de los linfomas No Hodgkin se ha debido a:

38. Paciente masculino de 60 años, con historia de fiebre de causa desconocida, de 3 meses

de evolución, con pérdida de peso marcada y adenopatías palpables en región cervical y axilar

en conglomerado de aproximadamente 4-5 cms, con una biopsia diagnóstica de Linfoma

folicular grado II. ¿Cuál es su estadío clínico?

39. La inhibición de la activación de los linfocitos T por bloqueo de los puntos de chequeo inmunológico son usados como inmunoterapia, selecciona cuales poseen bloqueadores farmacológicos.

40. La inhibición de los puntos de chequeos del sistema inmune

41.Los siguientes hallazgos son característicos de Mieloma Múltiple, excepto:

42. Cuál es el valor de plaquetas en la que una persona puede tener mayor riesgo de sangrado a nivel de SNC:

43.Cuáles son los niveles de factor VIII en un paciente con hemofilia severa:

44.Cuáles son las características de las enfermedades de la Hemostasia Primaria:

45.Cuál de las siguientes es una enfermedad relacionada a trastorno de los vasos sanguíneos y así de la hemostasia primaria:

46.Cuál de las siguientes es verdadera en la enfermedad de von Willebrand tipo I:

47. Si en una tomografía de tórax encontramos una masa lobulada en el bronquio derecho, con invasión de la arteria pulmonar ipsilateral y con adenopatías ipsi- y contralaterales, ¿cuál sería la conducta a seguir?

48. Cuál es el estudio de elección para el estadiaje de un CA de pulmón?

49.Un Birads 5 en CA de mama significa?

50. Para reducir la probabilidad de una nefropatía por medio de contraste en resonancia magnética usamos?

51. De los siguientes marcadores de la enfermedad de Alzheimer ¿cuál correlaciona mejor con la progresión de la enfermedad?

52. Paciente masculino de 64 años de edad, que llega a consulta con un familiar que refiere que desde hace unos meses ha estado olvidando cosas y presentado un comportamiento fuera de lo normal. Al realizar la historia clínica y el examen físico se determinó que el paciente presenta ataxia, incontinencia urinaria y calificó con 17 a la administración un Estado Mini Mental de Folstein. Con cuál de las siguientes patologías concuerdan los hallazgos clínicos encontrados:

53. Elena de 80 años de edad se presenta a su consulta y refiere que ha perdido 8 libras en los últimos dos meses, ha tenido algunos episodios de diarreas, no siente ánimos para hacer su rutina diaria y reporta sentir dolor en la lengua. Su hija que la acompaña agrega que ha presentado cambios de humor. ¿Qué alimentación le recomendaría?

54. Paciente de 88 años, se queja de estreñimiento, se le ve preocupado, ha dejado de salir, tiene poco apetito y ha perdido 9 libras, se nota triste, está cognitivamente intacto, pero sus síntomas han empeorado en los últimos tres meses. Él está convencido de que tiene cáncer El diagnóstico a descartar más apropiado sería:

55. La función más importante que lleva a cabo un salubrista ocupacional al llegar a una empresa es:

56. Los xenobióticos atacan con mayor frecuencia a:

57. El taller impartido a los alumnos de Médica priorizó los siguientes temas:

58.-Los trabajadores de la madera pueden desarrollar cáncer ocupacional en

59. La primera vez que aparece claramente la relación salud y trabajo fue:

RC. 60. Marque lo que produce la infusión de acetato en pacientes en hemodiálisis:

61. Marque cuál factor causa función retardada del injerto renal:

62. Marque qué es presión natriuresis:

63. Marque cuál es el principal efecto de la leptina:

64. Marque cuál es el efecto protector de la enzima convertidora de angiotensina:

65. ¿Cuál es el fototipo cutáneo que corresponde a personas de piel negra, ojos y cabello de color marrón muy oscuro o negro, que nunca se quema y broncea muy fácilmente?

66. Varón de 65 años de edad con diabetes mellitus tipo II hacía seis años que acude a consulta por dermatosis que afecta región inguinal de dos meses de evolución, pruriginosa. Al examen físico se observa una placa roja, húmeda bien delimitada, con lesiones satélites en la periferia. ¿Cuál sería su primer diagnóstico a considerar?

67. Paciente de 58 años que acude a consulta porque desde hace 48 horas se encuentra con

fiebre y malestar general, mialgias generalizadas, calor y edema desde el pie a rodilla derecha

con lesiones eritematosas puntiformes en región pretibial, dolorosas. Al examen físico se

palpan adenopatías en región inguinal del mismo lado. ¿Cuál sería su primer diagnóstico a

considerar?

68. Mujer de 28 años que consulta por cambio de coloración en ambas axilas, poco pruriginosas. A la exploración se observan en ambos pliegues axilares unas placas de color café claro, homogéneas, con bordes bien definidos, de unos 8 centímetros de diámetro. Se le realiza KOH que reporta negativo, y fluórese rojo coral al usar la lámpara de Wood. ¿Cuál es el diagnóstico?

69. Paciente masculino de tres años de edad acude a la consulta de pediatría por presentar, en el tórax anterior y en la mucosa oral lesiones eritemato-pápulo-vesiculares, de dos días de evolución, pruriginosas, precedidas por fiebre. Al examen físico resaltan vesículas que simulan una gota de rocío sobre el pétalo de una rosa, además de lesiones papulosas y costrosas. ¿Cuál sería su primer diagnóstico a considerar?

70. Niña de 6 años de edad con antecedente personal de dermatitis atópica, es remitida a consultas externas de Dermatología por la presencia, desde hace 2 meses, de lesiones pruriginosas en piernas. A la exploración física se evidenciaron varias pápulas blanquecinas, nacaradas y umbilicadas, localizadas sobre una zona eccematosa en los huecos poplíteos. ¿Cuál sería su primer diagnóstico a considerar?

71. De los siguientes cuadros de alopecias, ¿cuál se produce relacionada al uso de extensiones de pelo?

72. Paciente de seis meses de edad, que presenta desde hace dos semanas lesiones cutáneas asociadas a irritabilidad y dificultad para conciliar el sueño. Como único antecedente de interés, su abuela presenta lesiones pruriginosas similares desde hace tres meses y su madre ha comenzado con prurito esta semana. En la exploración física se observan múltiples pápulas y pústulas milimétricas, en cuero cabelludo, tronco y extremidades, con predominio en zona interdigital, palmas y dorso de manos, antebrazos, tobillos y pies, asociadas a lesiones por excoriación. ¿Cuál sería su primer diagnóstico a considerar?

73. En cuanto al atrapamiento y organificación de hormonas tiroideas, señale lo falso:

74. Señale los radiotrazadores utilizados en el estudio de gammagrafía tiroidea:

75. Dentro de las patologías de testículo en las que preferimos la sonografía con doppler como medio diagnóstico tenemos:

76. En una TC de un paciente masculino de 40 años con síndrome de Cushing encontramos:

77. El patrón sonográfico de “girafa” corresponde a

78.La principal causa de muerte en lupus Eritematoso sistémico es

79. Femenina de diez años, previamente sana, que inicia, dos meses antes de su ingreso, lesiones en el cuero cabelludo, posteriormente en la nariz, luego en la cara y después en la boca. Es valorada por el dermatólogo, el odontólogo y el otorrinolaringólogo; se realiza tratamiento por sospecha de impétigo. No se observa mejoría; en las dos semanas siguientes, presenta lesiones eritematosas en los dedos de las manos y se diagnostica de viriasis. Sigue sin presentar mejoría, se observan también dichas lesiones en los dedos de ambos pies, asociando abdominalgias y vómitos ocasionales. Siempre afebril, la madre refiere observar "caída del cabello", sin otros signos clínicos asociados. Antecedentes personales sin interés, Cual seria diagnotico presuntivo

80. Paciente masculino de 45 años quien consulta al servicio de urgencias por cuadro de 3 días de evolución consistente en melenas y hematemesis masiva previa al ingreso, concomitante presenta astenia, adinamia, mareo y ortostatismo. Tiene el antecedente de diabetes mellitus en manejo con insulina desde hace 6 años en controles periódicos. Bebedor habitual de “aguardiente” hasta la embriaguez. Ingesta importante de “aguardiente” 5 días previos al ingreso. Ingresa en malas condiciones generales, palidez mucocutánea generalizada. Consciente, alerta. • TA 90/60; FC 96/min; FR 20/min. C/P: Satisfactorio. • Abdomen: Sin circulación colateral, ascitis o hepatoesplenomegalia. Extremidades: No edemas. Se encuentra ferritina anormalmente elevada al igual que el porcentaje de saturación de la transferrina, impresión Diagnostica

81. Es un péptido producido en el hígado que regula el paso del Fe absorbido en la luz intestinal desde los enterocitos al torrente sanguíneo

82. Mujer de 26 años de edad, comenzó a mostrar trastornos psíquicos, a los que se añadieron signos neurológicos, tales como temblor asimétrico de las manos, parkinsonismo, distonía; últimamente, presentó mutismo y disfagia. La exploración oftalmológica demostró la presencia del anillo de Kayser - Fleischer en la membrana de Descemet, diagnóstico de la paciente

83. La triada clásica de feocromocitoma consiste en

84. Se debe a una discrasia de células plasmáticas que se caracteriza por un exceso en la producción de inmunoglobulina de cadena ligera. Esta es la forma más frecuente de amiloidosis, se asocia con trastornos linfoproliferativos y afecta con mayor frecuencia a varones

85. El Gold standard para el Diagnostico de Amiloidosis es

86.De todas las siguientes tiroiditis: Cuál se presenta con menor frecuencia

87- De todas las siguientes: Cuál es la primera alteración que se presenta, en casos de Sindrome de Cushing?

88.- En hipogonadismo primario idiopático: Cuál de las siguientes no se presenta?

90. Cual de los siguientes acápites reúne más aciertos con relación al diagnostico de Diabetes. Glucosa ayuna GA, Prueba de tolerancia a la glucosa TTOG, Hemoglobina glucosilada a1c Ha1c

91.. ¿Qué es verdadero con relación a la diabetes Insípida?

92.. ¿Cuál de estas manifestaciones se observa en el Hiperandrogenismo severo?

93 Cúales son posibles causas del síndrome de cushing ACTH ectópica, excepto:

94 Paciente Lucía, de 38 años acude a la consulta por presentar cefaleas, disminución de la vision, debilidad, mareos cansancio, pérdida de peso, anorexia, nauseas, vómitos, desde hace 4 semanas.Presenta niveles tensionales de 85/55 mmHg acostado, 75/45 mmHg sentado, hiperpigmentación en mucosa oral, potasio elevado, glucosa 90 mg/dl, amenorrea desde hace 6 meses.Cúales posibles diagnósticos puede tener esta paciente:

95. Cúales son las manifestaciones clínicas y /o condiciones secundarias del hipogonadismo hipogonadotrópico inducido por hiperprolactinemia en hombres,:

96. Causas posibles de hiperandrogenismo son excepto,

97. Josefa, un es una paciente de 25 años de edad, IMC 30, con glucosa en ayunas 96 mg/dl, con historia de SOP que presenta hirsutismo de leve a moderado, acné, presenta ciclos anovulatorios desde hace 4-5 años. Se casó hace 6 meses y no quiere embarazarse. Tiene historia familiar materna de diabetes mellitus. Tiene prediabetes por PTOG alterada. Qué tratamiento usted le recomendaría inicialmente a parte del cambio de estilo de vida:

98. Pedro es un paciente de 60 años de edad diabetic dese hace 15 años en tratamiento con insulina NPH/rápida y metfomina al medio día, con una HbA1c 8.5%), presenta hipertensión arterial descontrolada en tratamiento irregular con Lisinopril e hidroclorotiazida y presenta además dislipidemia tipo 2a ( aumento del colesterol total 300 mg/d y LDL colesterol 185 mg/dl., sin tratamiento actualmente. Se realizó análisis de laboratorio y reportó: Glucemia 130 mg/dl, TGO 16, TGP 20, creatinina 1.3 mg/dl, urea 35 , depuración de creatinina 48 ml/24 horas , albuminuria 290 mg/24 horas. En qué estadío de nefropatía diabética está el paciente?

99. En relación a las hormonas de contrarregulación que mantienen la homeostasis de la glucosa cuando estamos en ayunas. Cúal es falsa:

100. Mariano es un paciente de 24 años de edad que recurre al medico por referir aumento del volumen mamario, bilateral sin galactorrea, presión arterial normal, FC 95 latidos por minuto con glándula tiroides con dos nódulos sólidos, hipoecogénicos, ovalados que miden menos de 1 cm en su diámetro mayor, sin calcificaciones. Tiene anemia microcítica, niveles normales de FSH, LH, HCG, TSH, T4 libre, Función renal y hepaticas normales. Estradiol aumentado con relación a la testosterona y prolactina levemente aumentada (52 ng/ml. Cuál/es diagnósticos podemos sospechar frente a este cuadro?

84. Niña de diez años, previamente sana, que inicia, dos meses antes de su ingreso, lesiones en el cuero cabelludo, posteriormente en la nariz, luego en la cara y después en la boca. Es valorada por el dermatólogo, el odontólogo y el otorrinolaringólogo; se realiza tratamiento por sospecha de impétigo. No se observa mejoría; en las dos semanas siguientes presenta lesiones eritematosas en los dedos de las manos y se diagnostica de viriasis. Sigue sin presentar mejoría, se observan también dichas lesiones en los dedos de ambos pies, asociando abdominalgias y vómitos ocasionales. Siempre afebril, la madre refiere observar "caída del cabello", sin otros signos clínicos asociados. Antecedentes personales sin interés; ¿Cuál sería diagnóstico presuntivo?

85. Paciente masculino de 45 años quien consulta al servicio de urgencias por cuadro de 3 días de evolución consistente en melenas y hematemesis masiva previa al ingreso, concomitante presenta astenia, adinamia, mareo y ortostatismo. Tiene el antecedente de diabetes mellitus en manejo con insulina desde hace 6 años en controles periódicos. Bebedor habitual de "aguardiente" hasta la embriaguez. Ingesta importante de "aguardientes” 5 días previos al ingreso. Ingresa en malas condiciones generales, palidez mucocutánea generalizada. Consciente: alerta • TA 90/60; FC 96/min; FR 20/min. Cp: Satisfactorio. • Abdomen: Sin circulación colateral, ascitis o hepatoesplenomegalia. Extremidades No edemas. Se encuentra ferritina anormalmente elevada al igual que el porcentaje de saturación de la transferrina. Impresión Diagnóstica

86. Es un péptido producido en el hígado que regula el paso del Fe absorbido en la luz intestinal desde los enterocitos al torrente sanguíneo

87. El tratamiento para los pacientes con hemocromatosis consiste principalmente en

88. Mujer de 26 años de edad, comenzó a mostrar trastornos psíquicos, a los que se añadieron signos neurológicos tales como temblor asimétrico de las manos, parkinsonismo, distonía; últimamente, presentó mutismo y disfagia. La exploración oftalmológica demostró la presencia del anillo de KayserFleischer en la membrana de Descemet. Diagnóstico de la paciente.

89. La triada clásica de feocromocitoma consiste en

90. Paciente de sexo masculino de 32 años de edad, mestizo, con antecedentes personales de HTA aparentemente esencial, medicado con captopril (25 mg cada 8 h) y clorodiazepóxido (10 mg cada 8 h), bien controlado. Seis meses antes de su ingreso en el Instituto Nacional de Endocrinología fue intervenido quirúrgicamente por hemotórax izquierdo postraumático, y a partir de este momento comenzó a notar molestias crónicas lumbo abdominales contralaterales y cambios en el hábito intestinal (constipación). Por la persistencia de la sintomatología referida le indicaron estudios ultrasonográficos, en los que se detecta una imagen tumoral en territorio de la suprarrenal derecha, cuál sería su diagnóstico presuntivo

91. Es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución, de la densidad de masa ósea:

92. Mujer de 60 años, quien tras cargar peso nota un dolor agudo en región dorsal baja, con pérdida de la movilidad, al realizar radiografía se evidencia ruptura de cuerpo vertebral, cuál sería su diagnóstico a descartar

93. Maria es una paciente de 23 años de edad, INC 24.5, con glucosa en ayunas 92 mg/ci, presenta hirsutismo de leve a moderado, acné y oligo-amenorrea desde hace varios años. Se le hace el diagnóstico definitivo de SOP; ella no desea embarazarse, está preocupada por su apariencia física. Tiene historia familiar materna de diabetes mellitus y de TVP. Ella tiene una PTOG normal, y testosterona total algo elevada. Qué tratamiento usted le recomendaría:

96. En el tratamiento de la cetoacidosis diabética, cual es cierta:

97. En relación a la reposición del potasio y del bicarbonato, cúal/es son ciertas:

100. En relación al diagnóstico de Enfermedad de Cushing seleccione la respuesta Correcta: