cuanto gramos pesa el ojo

es la capa más resistente del ojo

está compuesta por el iris, el cuerpo ciliar y la coroides que es de naturaleza vascular

capa neurosensorial encargada de recibir los estímulos luminosos y llevarlos a través del nervio óptico para ser traducidos en imágenes en el cerebro

el humor acuoso ocupa

donde se encuentra el humor vitreo

Los anexos del ojo están constituidos por

son dos cavidades óseas entre el cráneo y la cara con forma de pirámides cuadrangulares truncadas con base anterior, cuyo eje se dirige oblicuamente de adelante hacia atrás y de afuera hacia dentro

La base de la órbita tiene 40 mm en eje horizontal y 36 mm en el vertical. Tiene un volumen promedio de 30 ml

que se encuentra en el reborde orbitario superior de las orbitas

que se encuentra en el reborde orbitario inferior de las orbitas

En el reborde orbitario superior se encuentra la escotadura supraorbitaria; en el inferior el agujero infraorbitario y por arriba y adentro la fosita troclear para la polea del músculo oblicuo superior

donde se encuentra la fosita lagrimal

La pared interna posee una porción muy delgada, la lámina papirácea que está en íntima relación con el seno etmoidal, vía de entrada de gran parte de infecciones orbitarias

En el Vértice se encuentra insertado el anillo de Zinn y tres agujeros

Por el agujero óptico atraviesan

por la hendidura esfenoidal pasan

por el agujero redondo mayor pasa

La hendidura esfenoidal se extiende al

La glándula lagrimal principal tiene dos porciones

tiene aspecto lobulado y mide aproximadamente 20 x 16 x 2 mm. Por su cara inferior ingresan la vena, la arteria y el nervio lagrimal. La vena lagrimal se comunica con la vena oftálmica superior y ésta a su vez con el seno cavernoso.

desemboca en el fondo de saco conjuntival superior a través de 10 a 12 conductillos.

La vía lagrimal está compuesta por

Parte de la túnica fibrosa del ojo, es la que conforma la porción anterior. Es un casquete de esfera transparente debido al arreglo uniforme de sus lamelas de colágeno. Mide aproximadamente 12,5 a 11,5 mm de diámetro, con un espesor central de 0,52 mm que periféricamente aumenta a 0,65 mm. El tercio central se denomina zona óptica, el cual es casi esférico con un radio de curvatura promedio de 43 dioptrías, lo que representa el 70% del poder refractivo del ojo.

Histológicamente cuales son las cinco capas que presenta la córnea

secretada por las glándulas de Meibomio. Retrasan la evaporación

secretada por las glándulas lagrimales: proporcionan oxigeno y nutrición

Células caliciformes conjuntivales: dan sustento a la película lagrimal.

cuenta con la película lagrimal que tiene un espesor de 7 micras y consta de tres capas, capa lipidica, acuosa, mucinosa

El epitelio es estratificado, escamoso, no queratinizado y no secretor, con un espesor de 5 a 7 células. Consiste en células basales cilíndricas unidas a su membrana basal, células intermedias y células superficiales alargadas con núcleos aplanados

es una condensación acelular del estroma superficial

forma más del 90% del espesor de la córnea

consiste en colágeno de tipo IV, es secretada por el endotelio

consiste en una monocapa de células hexagonales, que puede evaluarse mediante microscopía especular

Está formada por colágeno y fibras elásticas, es la capa protectora del ojo

La epiesclerótica consta de tejido conjuntivo, pero a diferencia de la esclerótica está vascularizada y es responsable en parte de la nutrición de la esclerótica, además de proporcionar la respuesta celular a la inflamación.

El espesor de la esclerótica varía desde 0,3 mm inmediatamente por detrás de la inserción de los músculos rectos, hasta 1-1,35 mm en el polo posterior. Por delante, en el limbo el espesor es de 0,6mm y en el ecuador varía entre 0,4 y 0,6 mm.

está cubierta por la Cápsula de Tenon. Se trata de una estructura fibroelástica que actúa como una membrana sinovial, para el movimiento suave del ojo

es aquella área donde la córnea, la esclerótica y la conjuntiva están sobrepuestas

es la mucosa transparente que cubre las superficies internas de los párpados, forma el fórnix o fondo de saco y se refleja sobre la esclerótica anterior antes de finalizar en el limbo, donde continúa con el epitelio corneal (Porción bulbar)

La inervación procede fundamentalmente de la rama oftálmica del trigémino, pero una porción variable de la conjuntiva inferior está inervada por ramas de la división maxilar

es más gruesa que la conjuntiva bulbar y está muy vascularizada.

tiene escasos vasos sanguíneos, pero una mayor cantidad de tejido linfoide y glándulas secretoras de moco

por cual tipo de epitelio la anatomía microscópica de la conjuntiva muestra que está formada por

La conjuntiva contiene numerosas células caliciformes (secretoras de moco) especialmente en los fórnices y las glándulas accesorias (lagrimales) de Krause y de Wolfring

cuales son los músculos extraoculares

de los músculos extraoculares, cuales se originan en el vertice

de los músculos extraoculares, cual nace en la parte anterior de la orbita

Los cuatro rectos y el oblicuo superior lo hacen por un tendón común llamado

Dentro del cono muscular se halla

Entre los cuatro rectos y el oblicuo superior, se forma un espacio denominado cono muscular, dentro del cual cursan

es el musculo recto mas corto del ojo

cursa todo su recorrido debajo del músculo elevador del párpado superior, con el que establece íntima relación a nivel de sus vainas musculares

Las expansiones de la vaina muscular del recto inferior establecen una muy íntima relación con la del oblicuo inferior (Ligamento de Lockwood).

es el más largo de los músculos extraoculares

es el único músculo que se origina en la parte anterior de la órbita

nace por un corto tendón en el ángulo inferointerno y luego se inserta en la cara posterior del globo ocular, mediante un tendón muy corto (1 a 2 mm)

por cuales nervios craneales los músculos extraoculares están inervados

El tercer par craneal (motor ocular común) inerva a todos los músculos extraoculares con excepción del oblicuo superior, que es inervado por el cuarto par craneal (nervio patético o troclear) y el recto lateral que es inervado por el sexto par creaneal ( nervio motor ocular externo).

se ocupa de la nutrición del ojo a través de la secreción del humor acuoso por el epitelio no pigmentado del proceso ciliar, y del mantenimiento de la retina externa a partir de la circulación coroidea.

es una capa vascular pigmentada. Está formada por el iris, cuerpo ciliar y coroides

representa la parte anterior de la retina. Está perforado en su centro por el orificio pupilar.

visto por su cara interna es muy importante. El tercio anterior (2 mm) contiene el músculo ciliar y los procesos ciliares y recibe el nombre de pars plicata. Los dos tercios posteriores, la pars plana (4 mm) se insertan posteriormente en la ora serrata de la retina

controla la acomodación. Existen aproximadamente 80 procesos ciliares que se encuentran ubicados 360 grados. La capa epitelial superficial o interna no está pigmentada, el humor acuoso es segregado a través de estas células. La coroides posee un extenso lecho vascular, el tejido del estroma contiene melanocitos, fibras de colágeno y linfocit

Esta región es un lugar importante de salida del humor acuoso y de eritrocitos, aparte de su interés quirúrgico. Esta área está entre la córnea-esclera y el iris-cuerpo ciliar, continuándose con la malla trabecular, el conducto Schlemm, conductos colectores o venas acuosas

cuales son las partes de la malla trabecular

está situado detrás del iris, con su cara posterior encajada en el cuerpo vítreo. No tiene aporte sanguíneo, ni inervación, crece en peso y tamaño ya que no pierde células. Tiene 2/3 de agua y 1/3 de proteínas, el papel fundamental es el de enfocar la luz sobre la retina.

Las regiones morfológicas del cristalino son

es un sistema de fibras que van del cuerpo ciliar al cristalino, de esta forma mantiene al cristalino en su posición y le transmite la contracción y relajación originada en el músculo ciliar. Las fibras del cristalino tienen forma hexagonal y se disponen en capas como la piel de una cebolla

es una sustancia transparente semilíquida, que se ubica detrás del cristalino y delante de la retina. Su volumen es de 4 ml y representa el 80% del globo ocular

son los componentes fundamentales del vítreo.

es la principal proteína del vítreo.

La base del vítreo se extiende 1,5 a 2 mm anterior a la ora serrata y 1 a 3 mm posterior a la ora serrata. Tiene una corteza, que es la corteza vítrea que se define como caparazón periférico del vítreo. Su longitud axial es de 16,5 mm y está compuesto fundamentalmente por agua (98%).

es el principal glucosaminoglicano del vítreo

El vitreo está formado por mallas de moléculas de ácido hialurónico y fibrillas de colágeno. Los componentes inorgánicos del vitreo son

es una masa gelatinosa, que no se separa fácilmente de la retina

es la capa más interna de las tres membranas que constituyen el globo ocular, embriológicamente es la única que tiene un origen neural. Se extiende desde la ora serrata hasta la papila

es una membrana delicada, transparente, que después de la muerte se edematiza rápidamente y se vuelve blanquecina. Su cara externa está en contacto con la coroides por medio de su epitelio pigmentario, esta adherencia no es sólida. Existen fuertes áreas de adherencia alrededor de la papila y a nivel de la ora serrata. Su cara interna se halla en contacto con el vítreo, al que se adhiere en la región de la ora a nivel de la base del vítreo

1. 1. Epitelio pigmentado

2. 2. Capa de conos y bastones

3. 3. Membrana limitante externa

4. 4. Capa nuclear externa

5. 5. Capa plexiforme externa

6. 6. Capa nuclear interna

7. 7. Capa plexiforme interna

8. 8. Capa de células ganglionares

9. 9. Capa de fibras nerviosas 1

10. 0. Membrana limitante interna

está a 3-4 mm de la papila en dirección temporal, donde la retina tiene sólo la mitad de su espesor habitual y existe la máxima concentración de fotorreceptores, casi todos ellos conos

es donde los axones de las celulas ganglionares se reúnen para formar el nervio óptico.

no tiene funciones de percepción visual y constituye la mancha ciega en el campo visual del ser humano. Esta mancha ciega no es perceptible por nuestro sentido de vision gracias a un mecanismo neuroadaptativo de la corteza cerebral que compensa esta mancha con el resto de la informacion visual circundante para crear una imagen unica y nitida, sin mancha.

La parte externa de la retina es nutrida por

Las capas internas de la retina con excepción de la fóvea, reciben vasos sanguíneos que llegan hasta la capa plexiforme externa

La parte externa de la retina es nutrida por la coriocapilar, situada en la coroides, inmediatamente por fuera del epitelio pigmentario.

Los bastones no existen en la fóvea.

Los fotorreceptores son neuronas especializadas sensibles a la luz, localizadas en la retina externa de los vertebrados

Los conos y bastones son unas de las células más especializadas y complejas de nuestro cuerpo. Realizan la conversión de la luz en impulsos nerviosos que el cerebro transforma en imágenes. Este proceso nos pone en comunicación con el mundo real que nos rodea. Mediante este mecanismo es posible que podamos reconocer formas, tamaños, colores y movimiento y seamos capaces de desenvolvernos en la vida cotidiana

Los axones de la capa de fibras nerviosas son amielínicos. Se vuelven mielínicos en el nervio óptico, después de atravesar la lámina cribiforme.

En el centro de la retina yace la

La foveola contiene sólo fotorreceptores. La retina termina periféricamente en la ora serrata

se extiende desde la lámina cribosa hasta el quiasma

cuales son las porciones que presenta el nervio optico

son bandas aplanadas de color blanco que llegan hasta el cuerpo geniculado lateral. Llevan las fibras que nacen de las células ganglionares de la retina

es el lugar de proyección y de recepción de las radiaciones visuales

son las únicas células de la retina que se proyectan desde el ojo hasta el cerebro. Sus axones terminan en el cuerpo geniculado lateral y luego se proyectan hacia la corteza visual primaria

forma el sustrato neuronal de la percepción visual.

es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos espaciales con unas condiciones de iluminación buenas.

que escala se usa para medir la agudeza visual

es una prueba diseñada para evaluar la agudeza visual. Recibe el nombre en honor del oftalmólogo neerlandés Herman Snellen, quien diseñó la prueba en 1862

La prueba consiste en identificar correctamente las letras en una gráfica conocida como gráfica de Snellen o tabla de Snellen. Sólo se utilizan diez letras: B, C, D, E, F, L, O, P, T y la Z. Las letras tienen un tamaño decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran. Un nivel 20/20 corresponde a la visión normal.

se realiza situando a la persona examinada a una distancia de 20 pies (o 6 metros) de la carta, y haciéndole preguntas acerca de las letras que ve, utilizando cada vez filas con optotipos de letras más pequeños. La última fila en la que es capaz de leer los caracteres con precisión marca la agudeza visual del paciente.

ocurren cuando la forma del ojo evita que la luz se enfoque directamente sobre la retina.

es un fenómeno físico y óptico que ocurre cuando la luz cambia su dirección al pasar a través de un objeto hacia otro

es un trastorno en que los objetos cercanos se ven con claridad, mientras que los objetos lejanos se ven borrosos. La luz se enfoca delante de la retina en vez de hacerlo sobre la retina. Esto se corrige con lentes esféricos negativos

(también llamada hiperopía) es un tipo de error de refracción común donde se puede ver los objetos distantes con mayor claridad que los objetos cercanos. Puede que algunas personas no noten ningún problema con su visión, especialmente cuando son jóvenes. La visión puede ser borrosa para objetos a cualquier distancia, sean de cerca o de lejos. Se corrige con lentes esféricos positivos

es un trastorno en el que el ojo no enfoca la luz de forma pareja sobre la retina, el tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. Esto puede hacer que las imágenes se vean borrosas o alargadas. El puede aparecer concomitantemente tanto con la miopía como con la hipermetropía. Se corrige usando un lente cilíndrico y siempre va aunado a un eje, ya que este lente debe ser girado y posicionado en el eje correcto

es una condición relacionada con la edad en la que la capacidad de enfocar de cerca se vuelve más difícil. A medida que el ojo envejece, el cristalino ya no puede cambiar de forma lo suficiente para permitir que el ojo enfoque en los objetos cercanos con claridad. Típicamente inicia aproximadamente a los 40 años de edad y va aumentando hasta los 60 años, edad donde el cristalino pierde totalmente la capacidad de acomodación para identificar objetos a visión intermedia y cercana.

es un cambio óptico dinámico de la potencia dióptrica del ojo. Permite modificar el punto de enfoque del ojo respecto de los objetos alejados y próximos. El aumento en la potencia óptica se consigue mediante el incremento en las curvaturas de las superficies anterior y posterior del cristalino, así como del grosor del mismo

En el ojo emétrope (sin error de refracción), los objetos alejados o situados más allá de lo que se considera el infinito óptico para el ojo (6 metros) quedan enfocados sobre la retina cuando a la acomodación está relajada. Cuando los objetos se acercan hacia el ojo, este debe presentar acomodación para mantener una imagen claramente enfocada del mismo sobre la retina.

es la opacidad total o parcial del cristalino humano, que causa perdida de la agudeza visual progresiva a indolora. Son la principal causa de ceguera en el mundo y es la principal causa de ceguera prevenible en la República Dominicana. Son frecuentes en todo el mundo y típicamente afectan por lo general a personas mayores.

Lo siguientes sintomas son de:

1. Visión de halos y centelleos en las luces (brillos).

2. Dificultad para leer, ya que disminuye la capacidad para distinguir el contraste entre la claridad del fondo y la oscuridad de las letras impresas en una página.

3. Necesitar más luz para ver bien.

4. Visión borrosa.

5. Los colores parecen más amarillentos y menos vívidos.

6. Con menor frecuencia, visión doble monocular

consiste en remover el cristalino opacificado, limpiar el saco capsular que lo sostiene, e insertar un lente intraocular que permita el paso correcto de la luz a la retina. La técnica más utilizada hoy en día es la eliminación mediante fragmentación por ultrasonido (Facoemulsificación). El lente intraocular está hecho de un material especial y puede quedarse dentro del ojo toda la vida

es una neuropatía óptica progresiva. Es una lesión de la cabeza del nervio óptico (papila) que a menudo, pero no siempre, se asocia a un aumento de la presión ocular, y conduce a una pérdida irreversible de la visión. La presión intraocular normal oscila de 10 a 21 mmHg.

a es la segunda causa de ceguera más frecuente en todo el mundo, y también en Estados Unidos, donde es la causa principal de ceguera en las personas de ascendencias africana y latinoamericana. En la República Dominicana tambien es la segunda causa de ceguera prevenible. puede aparecer a cualquier edad, pero es seis veces más frecuente a partir de los 60 años.

Los siguientes son factores de riesgo de: 1. Las mayores de 40 años

2. Las de origen afroamericano

3. Aquellas con familiares que tengan (o hayan sufrido) la enfermedad

4. Las que tienen miopía (en el glaucoma de ángulo abierto) o hipermetropía (en el glaucoma de ángulo cerrado)

5. Pacientes diabéticos o hipertensos

6. Las que han usado corticoesteroides durante largo tiempo

7. Aquellas con una lesión ocular o cirugía previas

se produce cuando un desequilibrio entre la producción y la evacuación del humor acuoso hace aumentar la presión ocular hasta niveles patológicos.

Normalmente el humor acuoso, que nutre el ojo, se produce en el cuerpo ciliar que hay tras el iris (en la cámara posterior) y fluye a través de la pupila hacia la parte anterior del ojo (la cámara anterior), por donde sale a los canales de evacuación situados entre el iris y la córnea (el «ángulo camerular»). Cuando funcionan adecuadamente, el sistema actúa como un grifo (cuerpo ciliar) y un desagüe (conductos de drenaje). El equilibrio entre la producción de líquido y la evacuación mantiene el líquido fluyendo libremente e impide que aumente la presión en el ojo.

En la mayoría de la gente no se conoce la causa del glaucoma, y entonces se denomina

Cuando se conoce la causa del glaucoma, el trastorno recibe el nombre de

Las causas del glaucoma secundario incluyen infección, inflamación, tumores, cataratas importantes o cirugía de cataratas complicada, fármacos y otras condiciones. Estas causas evitan el libre drenaje del fluido, lo que conduce a un aumento de la presión ocular y lesión permanente y progresiva del nervio óptico.

es más frecuente que el de ángulo cerrado. Aunque existen múltiples teorías sobre su origen y patogenia, en este tipo de glaucoma los canales de drenaje se obstruyen gradualmente con minúsculos depósitos microscópicos, durante meses o años

en este tipo de glaucoma los canales no están bloqueados de forma visible pero el drenaje a través de ellos es insuficiente. La presión ocular va aumentando lentamente y esto provoca lesión progresiva del nervio óptico

es menos frecuente que el de ángulo abierto. En este tipo de glaucoma el ángulo camerular se obstruye o se cierra. Para determinar el grado de apertura o bloqueo del ángulo camerular se necesita hacer un examen en lámpara de hendidura llamado Gonioscopía, donde se describen la apertura y otras características del ángulo en todos los cuadrantes del ojo.

Es indoloro y no causa síntomas iniciales. Por lo general, ambos ojos se ven afectados, pero habitualmente no de igual manera. El síntoma principal es el desarrollo de manchas ciegas (escotomas), o parches donde se pierde la visión, a lo largo de meses o años

en los escotomas la visión periférica es la primera que se pierde

Dado que la visión central suele ser la última en perderse, muchas personas desarrollan visión en túnel: de frente ven perfectamente, pero están ciegos en todas las demás direcciones. Si el glaucoma no se trata, al final se pierde incluso la visión en túnel y la persona queda ciega por completo.

la presión ocular aumenta rápidamente y suele notarse un dolor ocular agudo, cefalea intensa, enrojecimiento, visión borrosa, halos de colores alrededor de las luces y pérdida repentina de la visión. También pueden aparecer náuseas y vómitos como respuesta al incremento de la presión ocular. se considera una urgencia médica porque, si no se trata, los afectados pueden perder la visión o quedar con gran defecto del campo visual en cuestión de horas.

la presión intraocular aumenta lentamente y los síntomas suelen comenzar como en el glaucoma de ángulo abierto. Algunas personas pueden tener un enrojecimiento de los ojos, malestar, visión borrosa o dolor de cabeza que aumenta al dormir, ya que en la noche la pupila se dilata, por ende, se recoge hasta el ángulo como una cortina, y contribuye a obstruir aún más el ángulo camerular.

Todas las personas con alto riesgo de glaucoma deben hacerse una exploración ocular cada 1 año.

La exploración exhaustiva para el glaucoma consta de múltiples partes. El médico mide la presión ocular, un procedimiento indoloro que se realiza con un instrumento denominado

La presión intraocular normal encuentra en un intervalo de 10 a 21 mm de mercurio (mm Hg). En general, una presión ocular por encima de 21 mm Hg se considera patológica.

permite al médico determinar si el glaucoma es de ángulo abierto o de ángulo cerrado

mide el espesor de las córneas

se define como el conjunto de alteraciones retinianas que se presentan en pacientes diabéticos. Es una de las causas más frecuentes de ceguera en pacientes entre 20 y 64 años en el mundo occidental. En Republica Dominicana es la tercera causa mas frecuente de ceguera prevenible

Lo siguiente son factores de riesgo de

1. Tiempo de evolución de Diabetes y control glucémico.

2. Mal apego al tratamiento.

3. Hipertensión arterial. Estos pacientes presentan mayor riesgo de presentar retinopatía diabética con una progresión más acelerada.

4. Niveles elevados de lípidos en sangre.

5. El embarazo favorece la progresión de la retinopatía diabética, se ha corroborado que este deterioro es transitorio.

Debido a la incapacidad de la utilización de la glucosa por vías normales, se activan vías alternas, lo cual ocasiona la síntesis de elementos como el sorbitol. Este último favorece el desarrollo de alteraciones en la microvasculatura entre las que destacan los vasos retinianos.

lo siguiente es la fisiopatologia de

Incremento en la concentración de glucosa intracelular.

- Aumento en el proceso de glucosilación no enzimática.

- Aumento del estrés oxidativo debido a la glucosilación y autoxidación de la glucosa.

Debido a las alteraciones bioquímicas y la hipoxia tisular se produce un engrosamiento de la membrana basal y pérdida importante de los pericitos endoteliales en la microcirculación retiniana

Usualmente aparece en la primera o segunda década de la enfermedad y comprende a la maculopatía y retinopatía. Los cambios patológicos más precoces son el adelgazamiento de la membrana basal del endotelio capilar y la reducción del número de pericitos. Los capilares desarrollan microaneurismas los cuales son el primer signo clínico. Se manifiesta como dilataciones de los capilares, microaneurismas, hemorragias retinianas, edema y manchas algodonosas.

Generalmente muestra anormalidades leves y no causa discapacidad de la agudeza visual.

Se manifiesta como edema, exudados o isquemia que involucra a la mácula, lo que produce alteraciones en la agudeza visual. Requiere una angiografía con fluoresceína para identificar las áreas de fuga que deben ser tratadas con fotocoagulación. Es la causa más común de ceguera legal en pacientes diabéticos tipo 2.

De peor pronóstico que la retinopatía no proliferativa. Caracterizada por neovascularización, secundaria a la hipoxemia retiniana crónica. Las áreas más comúnmente afectadas son: nervio óptico y las arcadas vasculares mayores, el vítreo que junto con su componente fibroso puede producir tracción de la retina y separación de la misma generando hemorragia vítrea como secuela común. En el iris lo que provoca glaucoma neovascular, un subtipo de glaucoma muy agresivo y de mal pronóstico. La neovascularización es defectuosa lo que ocasiona rompimiento de los vasos produciendo hemorragia en los órganos afectados.

el objetivo del tratamiento del glaucoma es prevenir mayores daños en el nervio óptico y la pérdida de visión mediante la disminución de la presión ocular.

El tratamiento del glaucoma es para toda la vida, e implica disminuir la presión ocular aumentando el drenaje de líquido hacia el exterior del globo ocular, o reduciendo la cantidad de fluido producido en el interior del ojo. Algunas personas con hipertensión ocular y sin signos de lesión en el nervio óptico (los casos considerados «sospechosos» de glaucoma) pueden someterse a un estricto seguimiento sin tratamiento

El tratamiento más efectivo para la retinopatía diabética es la prevención que se logra con un control estricto de las cifras glucémicas, presión arterial, función renal y lípidos séricos lo que retrasa o enlentece la progresión de la retinopatía en Diabetes Mellitus 1 y 2.

con láser es una herramienta eficaz para la preservación de la visión. Reduce el grado de isquemia retiniana y estimula la producción de sustancias vasoestimulantes

Existen diversas sustancias denominadas Anti-VEGF o anti factor de crecimiento endotelial vascular que previene el crecimiento o aparición de neovasos intraretinianos y en el iris. Estos vasos “nuevos” presentan una estructura interna distinta a los vasos normales y son mas propensos a producir extravasación de liquido y sangrado. Estos medicamentos una vez inyectados en el vitreo ayudan a controlar la aparición de estos neovasos.

es necesaria para remover la hemorragia vítrea persistente o para reparar desprendimientos de retina traccionales lo que ayuda a mejorar la visión y permitir la posterior fotocoagulación panretineal con láser.

a es la enfermedad caracterizada por la degeneración retiniana a causa de la hipertensión arterial (HTA). representa los hallazgos oftalmológicos de daño de órgano terminal secundaria a HTA. Estas alteraciones están estrechamente vinculadas a las cifras de presión diastólica, el tiempo de duración de la HTA, la rapidez y severidad del aumento en cifras de tensión arterial y la edad de los vasos sobre los cuales recae el fenómeno hipertensivo

Establece 4 grupos de retinopatía basándose en la correlación entre los hallazgos clínicos y la supervivencia, pero presenta ciertas desventajas: Los grados III y IV no son estadios progresivos de los grados I y II

Microscópicamente, los cambios tempranos de la hipertensión muestran la esclerosis y engrosamiento de las paredes de las arteriolas, con estrechamiento de la luz. Estos hallazgos se vuelven más notorios con hipertensión sistémica de larga evolución. En la hipertensión maligna, las arteriolas son igualmente gruesas, pero se produce necrosis y depósito fibrinoide en la pared del vaso.

El tratamiento de la retinopatía hipertensiva maligna, coroidopatía, y la neuropatía óptica consiste en bajar la presión arterial de forma controlada a un nivel que reduzca al mínimo el daño de órganos diana. La presión arterial se debe reducir de manera lenta y controlada para evitar que se produzca daño de algun órgano diana. Un control demasiado rápido puede conducir a isquemia de la cabeza del nervio óptico, el cerebro y otros órganos vitales, lo que resulta en daño permanente.

Los medicamentos utilizados para tratar las emergencias hipertensivas incluyen nitroprusiato, nitroglicerina, antagonistas del calcio, betabloqueantes, e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina