Un paciente masculino de 90 años es diagnosticado isquemia a nivel del colon derecho y del 2/3 proximal del colon transverso ¿Cuáles de las siguientes arterias está afectada directamente?

Paciente de 60 años es diagnosticado con una isquemia severa que va desde el gástrico lateral toda la curvatura mayor, ¿Cuál es la arteria más afectada?

Durante una lesión hepática severa, el cirujano realiza la maniobra de "Pringle" (compresión de las estructuras anatómicas contenidas en el ligamento hepatoduodenal). ¿Cuáles son estas estructuras?

Una paciente femenina de 40 años es diagnosticada con un nódulo metastásico a nivel de lóbulo cuadrado del hígado. ¿Cuál de las siguientes es correcta en relación a la localización de este lóbulo?

Una paciente femenina de 2 años es traída a la emergencia con dolor tipo cólico en hipocondrio derecho, fiebre, anorexia de 2 días de evolución, con signo de Murphy positivo. La paciente fue intervenida quirúrgicamente. Durante el procedimiento, ¿cuál de las siguientes estructuras fue disecada y ligada?

Paciente de 62 años es diagnosticado con un tumor a nivel de la papila mayor. Estudios de imágenes revelan la presencia de secreciones pancreáticas ¿Cuál de las siguientes estructuras no está afectada?

Durante una laparotomía exploratoria, el cirujano observa un ligamento que une el hígado y la pared abdominal. ¿Cuál de las siguientes corresponde al ligamento mencionado?

Paciente masculino de 54 años es llevado a la emergencia con herida por arma blanca en región epigástrica, con una perforación a nivel de la región inferior de la curvatura mayor del estómago. ¿Cuál de las siguientes es la irrigación de la zona afectada?

Durante la realización de una endoscopia en paciente femenina de 42 años, se observa una dilatación de las venas gástrica derecha y la gástrica izquierda. ¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable?

Paciente masculino de 3 años es diagnosticado con una úlcera duodenal, luego de realizar una endoscopia debido a una historia prolongada de reflujo gastroesofágico. ¿Cuál de las siguientes corresponde a la irrigación de la parte inferior y superior del duodeno y del de la cabeza del páncreas?

Paciente masculino de 80 años de edad con diagnóstico de hemorroides externa y sangrado gastrointestinal alto masivo, también dolor difuso en todo el abdomen, el paciente fue llevado a sala de cirugía laparoscópica diagnóstica donde se evidenció solo dilatación de las venas mesentérica superior e inferior y sin evidencia de necrosis intestinal, ¿cuál es tu diagnóstico?

¿Cuál de los siguientes es el abordaje quirúrgico para ver la cara posterior gástrica?

Durante un procedimiento quirúrgico, se realiza una esplenectomía, ligando y cortando la arteria esplénica, ¿cuál de las siguientes estructuras anatómicas es donde se encuentra esta arteria?

¿Cuál es la irrigación del ano por debajo de la línea dentada?

¿Cuál de las siguientes corresponde al drenaje final de la vena anal inferior y dcólica derecha?

Paciente de 56 años con obstrucción de la vena mesentérica superior y ascitis (líquido en la cavidad peritoneal). Ese líquido está ocupando los espacios de las bolsas hepática y pregástrica pasando también de la bolsa hepática a la omental por el orificio omental. Si el cirujano introduce un dedo por ese orificio. ¿Cuál es el límite inferior del mismo?

Paciente de 45 años que le gusta tomar mucho alcohol desde hace 25 años y padece de dolores en el epigastrio e hipocondrio izquierdo desde hace meses cuando le diagnosticaron gastritis. Ahora lo traen al servicio de urgencia por un desmayo encontrándose por una sonografia líquido en la bolsa omental que parece sangre. El equipo médico cree que tuvo una úlcera perforada de la pared posterior del estómago que le causó lesión a alguna estructura y de ahí el sangramiento. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más probable de ser lesionada?

Paciente masculino de 15 años recibe una herida del abdomen que le lesiona las asas intestinales del intestino delgado. Es intervenido quirúrgicamente y el médico residente de 1er año de cirugía debe diferenciar el yeyuno y el íleon. ¿Cuál de las siguientes características está más presente en el íleon?

Un paciente de 18 años recibe una herida con un cuchillo a nivel de la 3ra vértebra lumbar. El cuchillo atraviesa todas las estructuras hasta llegar a la aorta y causar la muerte por intenso sangramiento. ¿Cuál de las siguientes estructuras no fue lesionada?

En el Abdomen hay varias estructuras que tienen como características comunes en su situación que son intraperitoneales y están en el espacio supramesocólico proyectándose en los cuadrantes del plano superior del abdomen o sea los hipocondrios y el epigastrio. ¿Cuál de las siguientes es retroperitoneal?

Un hombre de 55 años con antecedentes de cáncer de colon ascendente de 1 año de evolución en remisión acude a consulta de revisión, los estudios de imágenes revelan metástasis a hígado. ¿Cuál fue la ruta vascular que siguió el tumor para producir metástasis?

Un señor de 40 años presenta sangrado por su conducto anal debido a hemorroides externas. ¿Cuáles venas del recto son tributarias del sistema venoso porta?

¿Cuál Arteria es la encargada de irrigar el intestino posterior?

Paciente masculino de 2 años de edad se presenta vía emergencia por presentar dolor abdominal y heces sanguinolentas, el paciente rápidamente es llevado a cirugía y se toma una biopsia del tejido encontrado la cual revela tejido de origen gástrico y pancreático. ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?

Paciente masculino de 68 años llega a la emergencia con dolor abdominal. Luego de revisar su historia clínica y sus antecedentes personales patológicos es diagnosticado con el Síndrome de Budd Chiari. Estudios de imágenes revelan una disminución del drenaje venoso que como consecuencia afecta la vena ácigos. ¿Cuál de las siguientes está relacionado con el drenaje de la vena hemiácigos inferior?

Un niño de 4 años ingresa en eI hospital con vómitos graves. La exploración radiológica y la historia clínica revelan que eI niño tiene un páncreas anular. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que está más específicamente obstruida por esta patología?

Un neonato de 5 días de vida tiene una masa que protruye por el ombligo. La exploración física revela una hernia umbilical. La TC muestra que parte de otro órgano está unida a la superficie interna de la hernia. ¿Qué porción del tracto gastrointestinal está muy probablemente unida a la superficie interna de la hernia umbilical?

Una mujer de 23 años ingresa con dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. La historia clínica muestra que eI dolor es agudo y ha sido constante durante 4 días. EI dolor empezó en eI epigastrio e irradió bilateralmente alrededor del tórax hasta justo debajo de las escápulas. Actualmente el dolor se localiza en el hipocondrio derecho. La TC revela cálculos calcificados en la vesícula biliar. ¿Cuáles de los siguientes nervios llevan las fibras aferentes del dolor referido?

Un hombre de 32 años ingresa en urgencias con dolor inguinal. La exploración revela que el paciente tiene una hernia inguinal indirecta. ¿Cuál de los siguientes nervios está comprimido por la estructura herniada en eI conducto inguinal y causa eI dolor en eI paciente?

Un hombre de 54 años ingresa en urgencias con intenso dolor abdominal superior. La gastroscopia revela un tumor en el antro del estómago. Se pide una TC para evaluar el drenaje linfático del estómago. ¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos estará muy probablemente afectado en una neoplasia maligna del estómago?

Durante una colecistectomía laparoscópica programada en una mujer de 47 años, el residente pinzó accidentalmente el ligamento hepatoduodenal en vez de la arteria cística. ¿Cuál de los siguientes vasos estaría muy probablemente ocluido en esta lesión iatrogénica?

Un hombre alcohólico de 58 años ingresa en el hospital por vómitos con sangre de color rojo oscuro (hematemesis). La endoscopia revela roturade varices esofágicas por hipertensión portal. ¿Cuál de las siguientes venas tributarias del sistema porta se anastomosa con las venas cavas para causar las varices?

Un hombre de 49 años presenta dolor abdominal agudo e ictericia. Los estudios radiológicos muestran un tumor en la cabeza del páncreas. ¿Cuál de las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida?

Un hombre de 44 años ingresa en urgencias con vómitos abundantes y deshidratación. Las imágenes radiológicas demuestran que parte del intestino está comprimido entre la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior. ¿Cuál de las siguientes estructuras intestinales estará muy probablemente comprimida?

Durante la reparación quirúrgica de una úlcera duodenal perforada en un hombre de 47 años, se liga la arteria gastroduodenal. ¿Qué rama de las siguientes arterias seguirá irrigando eI páncreas en este paciente?

Un hombre de 70 años ingresa en urgencias con diarrea intensa. La arteriografía revela un bloqueo del 90% en el origen aórtico de la arteria mesentérica inferior. ¿Cuál de las siguientes arterias proporcionará muy probablemente irrigación colateral al colon descendente?

Un hombre de 35 años ingresa en el hospital desde urgencias por dolor atroz en la espalda y el hombro izquierdo. La TC revela un absceso en la zona superior del riñón izquierdo, pero no se detecta ninguna anomalía en la región del hombro. EI dolor en el hombro puede estar causado por la extensión de la inflamación ¿a cuál de las siguientes estructuras vecinas?

Un hombre de 62 años ingresa en eI hospital con dolor abdominal sordo y difuso. La TC revela un tumor en la cabeza del páncreas. EI dolor abdominal está mediado por fibras aferentes que viajan inicialmente ¿con cuáles de los siguientes nervios?

En una visita de rutina a consultas externas para la revisión anual, se informa a un hombre de 42 años de que eI examen radiológico muestra claramente que tiene una neoplasia maligna en el escroto. ¿Cuáles de los siguientes nódulos linfáticos son los primeros que drenan eI área afectada?

Un hombre de 63 años con historia de alcoholismo es llevado a urgencias con hematemesis (vómitos de sangre). Los hallazgos de la endoscopia sugieren una hemorragia de varices esofágicas. Es muy probable que las varices se deban a anastomosis entre la vena gástrica izquierda y ¿qué otro(s) vaso(s)?

Un hombre de 34 años se somete a una apendectomía de urgencia. Después de realizar la apendectomía satisfactoriamente, el paciente se somete a una laparoscopia exploratoria. ¿Cuál de las siguientes características anatómicas es más útil para distinguir entre yeyuno e íleon?

Se realiza una radiografía anteroposterior de la fosa lumbar a una paciente de 31 años tratada por espondilitis tuberculosa de las vértebras T 12-1-1. La paciente ha estado asintomática durante 10 años. ¿Cuál de las siguientes es la localización más probable del absceso tuberculoso calcificado?

Una mujer de 45 años ingresa en eI hospital con síntomas de obstrucción intestinal superior. En la TC se encuentra que la tercera porción (transversa) del duodeno está comprimida por un gran vaso. ¿Cuál de los siguientes vasos causará muy probablemente la obstrucción?

Una mujer de 61 años se ha programado para una colecistectomía. Durante la intervención, las tijeras del residente de cirugía entraron accidentalmente en los tejidos inmediatamente posteriores al orificio omental u epiploico (su límite posterior). EI campo quirúrgico se llenó inmediatamente de un gran volumen de sangre. ¿En cuál de los siguientes vasos se originó muy probablemente la hemorragia?

Se realizó una laparoscopia exploratoria a un hombre de 34 años, después de una apendectomía de urgencia satisfactoria. ¿Cuál de las siguientes relaciones anatómicas se ven claramente, sin disección, cuando el cirujano expone el comienzo del yeyuno?

Una mujer obesa de 45 años con fiebre alta acude a la consulta con náuseas y dolor agudo e intermitente en el cuadrante superior derecho del abdomen de 2 días de duración. Tiene una historia de ictericia de 24 horas. Tiene antecedentes de litiasis biliar. ¿Cuál de las siguientes estructuras está muy probablemente obstruida por un cálculo biliar?

Un hombre de 67 años tiene cirrosis hepática grave. Muy probablemente tiene una dilatación anastomótica entre ¿cuáles de los siguientes pares de venas?

Un hombre de 36 años fue llevado a urgencias con una herida de bala en el abdomen. La bala penetró en la pared abdominal anterior por encima del ombligo. Si la bala pasó directamente posterior a la línea media, ¿cuál de las siguientes estructuras fue muy probablemente tocada primero por la bala?

Un hombre de 48 años ha tenido tres episodios de hemorragia digestiva alta por varices esofágicas. Tiene antecedentes de alcoholismo crónico, aun- que recientemente se ha rehabilitado. La exploración muestra ascitis y esplenomegalia. ¿Cuál de las siguientes anastomosis venosas quirúrgicas se usa con mayor frecuencia para aliviar estos síntomas y signos antes de intentar un trasplante hepático?

Un hombre de 48 años ingresó en el hospital con dolor abdominal intenso. La exploración radiológica muestra un tumor en la cola del páncreas. La arteriografía diagnóstica muestra que eI tumor ha afectado el aporte sanguíneo de otro órgano. ¿En cuál de los siguientes órganos se ha afectado muy probablemente la irrigación por eI tumor?

Un hombre de 57 años ingresa en urgencias con dolor en la fosa renal izquierda. Los análisis de sangre indican hematuria y anemia. La resonancia magnética muestra que el flujo de sangre en la vena renal izquierda está ocluido por un aneurisma arterial donde la vena cruza la aorta. ¿En cuál de las siguientes arterias se localiza muy probablemente el aneurisma?

Una mujer de 51 años ingresa en el hospital con dolor agudo de abdomen. La exploración radiológica revela una úlcera penetrante en eI fundus gástrico que produce una hemorragia intraabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias es el origen más probable de la hemorragia?

La exploración radiológica de una mujer de 42 años revela penetración del bulbo duodenal por una úlcera, que causa una hemorragia intraabdominal profusa. ¿Cuál de las siguientes arterias es el origen más probable de la hemorragia?

Una mujer de 45 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso. La TC y la RM revelan un tumor de la cabeza del páncreas que afecta al proceso unciforme. ¿Cuál de los siguientes vasos es más probable que esté obstruido?

Un hombre obeso de 35 años ingresa en eI hospital con ictericia y dolor abdominal. La exploración física revela dolor epigástrico que emigra hacia el lado derecho del paciente y posterior hacia la escápula. La exploración radiológica revela múltiples cálculos biliares, compatibles con la ictericia y los dolores típicos de colecistitis en el paciente. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que muy probablemente está obstruida por los cálculos biliares?

Un hombre de 56 años ingresa en el hospital con dolor abdominal intenso. EI paciente tiene antecedentes de «síndrome del intestino irritable» que afecta al recto. ¿Cuál de los siguientes nervios es el responsable más probable de la transmisión del dolor en este caso?

Una mujer de 42 años ingresa en eI hospital por sangre en las deposiciones. La exploración física no muestra signos de inflamación, infección ni tumor. EI examen endoscópico del segmento distal del íleon revela una lesión de la pared intestinal. En la biopsia aporta evidencias histológicos de que la lesión afecta a la mucosa gástrica. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos explica muy probablemente los síntomas y signos?

Un hombre de 19 años ingresa en el hospital después de un violento choque de automóvil. La RM revela una sección transversal de la médula espinal en L4. ¿Cuál de las siguientes porciones del intestino predecirán mejor la pérdida de inervación parasimpática desde el sistema nervioso central?

Un hombre de 55 años ingresa en urgencias por severa pérdida de peso en los 6 meses previos. EI examen radiológico y otras pruebas aportan signos de un tumor que causa hipertensión portal. Los estudios de laboratorio revelan que las deposiciones son grasas, tiene desnutrición e hipoxia hepática. ¿En cuál de las siguientes localizaciones se encuentra muy probablemente el tumor?

Durante una colecistectomía laparoscópica en un hombre de 61 años, ¿cuál de las siguientes arterias debe pinzarse para extirpar la vesícula biliar con seguridad?

Una mujer de 45 años ingresa en el hospital después de chocar con el coche contra un árbol al salirse de la autopista por un temporal de lluvia. Llevaba eI cinturón de seguridad. En eI examen radiológico se observa que ha sufrido fracturas de la novena y décima costillas del lado izquierdo y que tiene una hemorragia intraabdominal. La exploración física revela shock hipovolémico e hipotensión progresiva. ¿Cuál de los siguientes órganos se ha lesionado con mayor probabilidad para causar estos signos clínicos?

Dos días después de una apendectomía en un hombre de 45 años, el paciente ha desarrollado fiebre alta (39 0C), está hipotenso y presenta dolor abdominal. La laparotomía exploratoria muestra un gran volumen de sangre en la cavidad peritoneal por lesión de un vaso producida durante la apendectomía. ¿Cuál de los siguientes vasos debe ligarse para detener la hemorragia?

Un hombre de 42 años ingresa en el hospital con hematemesis grave. Los estudios radiológicos revelan hepatomegalia y varices esofágicas. Durante la exploración física se observa que eI paciente está ictérico (amarillento) y se ven venas dilatadas (cabeza de medusa) en la pared abdominal anterior. ¿Cuál de las siguientes estructuras venosas está muy probablemente obstruida para que se desarrolle la cabeza de medusa (caput medusae)?

Un hombre de 58 años ingresó en el hospital con dolor en eI cuadrante superior derecho e ictericia. EI examen ecográfico revela grandes y numerosos cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál de los siguientes nervios transmite el dolor de la colecistitis?

Una mujer de 42 años ingresa en el hospital después de un aterrizaje traumático por paracaidismo acrobático acuático. La exploración radiológica revela una rotura del bazo. Se realiza una esplenectomía de urgencia. ¿Cuál de las siguientes estructuras peritoneales debe manipularse con cuidado para prevenir la hemorragia intraperitoneal?

Una mujer de 74 años ingresa en el hospital con dolor abdominal. La exploración radiológica revela diverticulosis y diverticulitis de la porción inferior del colon descendente, con úlceras difusas. Se determina que debe extirparse el área intestinal afectada. Si la anatomía de la paciente sigue los patrones más típicos, ¿qué vasos y nervios se cortarán durante la intervención?

Un hombre de 60 años ingresa en urgencias con dolor abdominal intenso. La exploración física revela resistencia y rigidez en la pared abdominal. La TC de abdomen muestra un trombo en una arteria intestinal que irriga el íleon. ¿Cuál de las siguientes capas de peritoneo atravesará el cirujano para tener acceso al vaso afectado?

Durante una colecistectomía a una mujer de 64 años, se lesionó accidentalmente la arteria hepática derecha. Además de sangrar profusamente, la arteria lacerada quedó oculta por el tejido conjuntivo y adiposo suprayacente. ¿Cuál de los siguientes procedimientos realizaría muy probablemente el cirujano para retrasar, o quizá detener, la pérdida sanguínea?

Un ingeniero de control de calidad de 53 años ingresa en el hospital con dolor abdominal intenso. La historia clínica y la exploración física del paciente indican diverticulitis cólica crónica, con taquicardia e hipotensión actualmente. La ecografía revela una hemorragia masiva en el colon descendente. ¿Cuál de las siguientes arterias será el origen más probable de la hemorragia?

Un hombre de 35 años ingresa en el hospital con una herida de bala de pequeño calibre en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. La exploración radiológica revela una hemorragia intraperitoneal profusa. Se realiza una laparotomía de urgencia, y el origen de la hemorragia parece un vaso en el saco menor. ¿Cuál de los siguientes ligamentos se cortaría con mayor probabilidad para tener un acceso adecuado al saco menor?

Una mujer de 45 años ingresa en el hospital con rectorragia. La exploración física, incluido el tacto rectal, revela una masa anormal de tejido que protruye por debajo de la cresta pectínea. La biopsia revela la presencia de un adenocarcinoma. ¿Cuál de los siguientes grupos de nódulos linfáticos recibiría primero la linfa del área afectada?

Un futbolista de 21 años ingresa en urgencias con dolor intenso en la espalda. La exploración física muestra un hematoma e inflamación en la zona inferior izquierda de la espalda. Siente un dolor agudo al respirar. La radiografía muestra una fractura de la undécima costilla en eI lado izquierdo. ¿Cuál de los siguientes órganos se lesionará con mayor probabilidad en este lugar?

Un hombre de 54 años ingresa en el hospital con vómitos y pérdida de peso grave. La exploración física revela inflamación y dolor a la palpación en las regiones epigástrica y umbilical. La TC revela un tumor masivo que se origina en la tercera porción del duodeno. ¿Cuál de las siguientes estructuras estará más probablemente comprimida o invadida por el tumor?

Una mujer de 32 años ingresa en el hospital con dolor cólico abdominal periumbilical y vómitos durante los 2 días anteriores. Los estudios radiológicos indican numerosos cálculos en la vesícula biliar y acumulación de aire en vesícula biliar y árbol biliar. ¿En cuál de los siguientes lugares se encontrará un cálculo obstructivo muy probablemente?

Una paciente de 22 años gritó desesperada por el dolor de la rotura del apéndice. ¿Cuál de las siguientes estructuras contiene los cuerpos neuronales de las fibras del dolor del apéndice?

Un hombre de 55 años ingresa en el hospital para la revisión anual. EI examen ecográfico revela un tumor que ha incorporado la arteria ilíaca común derecha y ha comprimido la vena que pasa por detrás. La ecografía Doppler muestra signos del desarrollo de una trombosis venosa profunda que podría bloquear el retorno venoso de la extremidad inferior izquierda, causando isquemia y dolor. ¿Cuál de los siguientes vasos interviene con mayor probabilidad en la producción de la trombosis venosa profunda?

Una mujer de 42 años ingresa en el hospital con abdomen agudo y dolor. La exploración radiológica revela penetración de una úlcera duodenal posterior que causa una hemorragia intraabdominal. ¿Cuál de las siguientes arterias se erosiona con mayor frecuencia con este tipo de úlcera?

Un hombre de 56 años es diagnosticado de vólvulo de intestino medio e isquemia intestinal. Se realiza una laparotomía para liberar la obstrucción intestinal. ¿Cuál de las siguientes estructuras se usa como punto de referencia para determinar la posición de la unión duodenoyeyunal?

Una mujer de 62 años ingresa en urgencias con dolores abdominales de origen indeterminado. La TC revela un aneurisma aórtico que afecta al origen de la arteria mesentérica superior, causando isquemia en un órgano abdominal. ¿Cuál de IOS siguientes órganos se afectará con mayor probabilidad?

Un hombre de 41 años entró en urgencias con un traumatismo abdominal después de la colisión de su motocicleta con un automóvil cuyo conductor se dio a la fuga. Una semana después de la cirugía de urgencia el paciente fue dado de alta del hospital. A los 2 meses de la intervención, el paciente presentó dolor abdominal. La TC demostró una hernia interna en la que eI ángulo cólico derecho se había herniado a través del orificio omental (de Winslow). Las venas gastrointestinales estaban muy dilatadas, incluidas las venas que forman anastomosis entre IOS sistemas porta y cava (venas de Retzius). ¿Cuál de las siguientes estructuras estará comprimida con mayor probabilidad?

Una mujer de 43 años ingresa en urgencias con dolor esofágico y hematemesis después de tragarse una espina de pescado. EI examen endoscópico revela perforación de la porción intraabdominal de la pared esofágica. ¿Cuál de las siguientes arterias está lesionada con mayor probabilidad?

Un hombre de 61 años ingresa en urgencias con dolor abdominal y vómitos de 2 días de duración. La exploración física revela un dolor abdominal de tipo cólico en el cuadrante inferior derecho, con distensión abdominal. A la auscultación, los episodios de dolor se asociaron a prisas, gorgoteos y tintineos. La TC revela una obstrucción mecánica del intestino. ¿Cuál de las siguientes partes del tracto gastrointestinal está obstruida con mayor probabilidad?

Un hombre de 43 años ingresa en el hospital con una herida por arma blanca en el lóbulo hepático derecho. Después de realizar una laparotomía, se aplica presión digital en el ligamento hepatoduodenal, pero el riesgo de hemorragia continúa, indicando una variación en el origen de la arteria hepática derecha. ¿Cuál de las siguientes es la variación más común de la irrigación arterial del lóbulo hepático derecho?

Un hombre de 65 años ingresa en urgencias con dolor abdominal inespecífico. La exploración física y radiológica revela isquemia intestinal leve por oclusión aterosclerótica de la pared medioproximal de la arteria mesentérica superior, pero la irrigación sanguínea colateral ha retrasado el inicio de la necrosis. ¿Qué vasos ofrecen colaterales entre el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior?

Un paciente de 51 años tiene dolor abdominal de 2 meses de duración. En la figura 3-4 se muestra la TC de abdomen del paciente. La angiografía muestra una oclusión de varias arterias del tracto gastrointestinal por aterosclerosis, produciendo isquemia intestinal. ¿Cuál de las siguientes arterias será la que más probablemente estará obstruida en la TC?

Un hombre de 53 años acude a consultas externas por una masa anormal en el conducto anal. Una biopsia de tejido revela un carcinoma espinocelular en eI ano. ¿Cuál de IOS siguientes nódulos linfáticos recibiría primero células cancerosas del tumor anal?

Un hombre de 49 años acudió a consultas externas del hospital aquejado de meteorismo, gas y sensación de plenitud durante los 2 años previos. ¿Cuál de las siguientes estructuras está afectada?

Se realiza una endoscopia a un paciente de 49 años con un diagnóstico preliminar de cáncer gastrointestinal y se envía una muestra de tejido para examen anatomopatológico. La biopsia revela un adenocarcinoma gástrico y se realiza una gastrectomía total. ¿Cuál de los siguientes nódulos linfáticos recibiría primero células metastásicas con mayor probabilidad?

Una mujer de 28 años acude a consultas externas para someterse a la exploración física necesaria para una póliza de seguros. La exploración física y de laboratorio indica que probablemente es una mujer sana, normal. En la figura 3-7 se muestra una radiografía de la paciente. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Un hombre de 43 años ingresa en el hospital con dolor abdominal y vómitos. La TC revela que el paciente tiene una hernia interna que afecta al duodeno. La laparotomía exploradora revela una hernia paraduodenal. ¿Cuál de las siguientes arterias es la que presenta mayor riesgo durante la reparación d esta hernia?

- Un hombre de 42 años con ictericia ingresa en el hospital con dolor intenso que irradia a la espalda. La '1C revela un tumor en el cuello del páncreas. La biopsia muestra un adenocarcinoma ductular. ¿Cuál de las siguientes estructuras recibirá primero células metastásicas?

Un gran vaso parece estar casi ocluido en un paciente de 42 años diagnosticado de adenocarcinoma ductular. La TC ha demostrado claramente que eI tumor está en el cuello del páncreas. ¿Cuál de los siguientes vasos estaría más probablemente obstruido?

Una mujer de 49 años ingresa en el hospital con dolor abdominal. La exploración física revela dolor epigástrico que migra hacia el lado derecho y atrás hacia la escápula. La exploración radiológica revela colecistitis con un gran cálculo biliar, sin ictericia. ¿En cuál de las siguientes estructuras es más probable que se localice eI cálculo biliar?

Una mujer de 47 años ingresa en el hospital con ictericia y dolor epigástrico que migra hacia el lado derecho y atrás hacia la escápula. La exploración radiológica revela colecistitis con un gran cálculo biliar. ¿Cuál de las siguientes respuestas es la localización más probable de un cálculo biliar?

Un hombre de 23 años sufrió una herida por arma blanca en eI epigastrio. En la laparotomía, cuando se abre el abdomen para inspección, se observa que se produjo una lesión en el hígado entre el lecho de la vesícula biliar y eI ligamento falciforme y que la herida está sangrando profusamente. Se realiza la maniobra de Pringle con una pinza vascular no traumática, pero sigue brotando sangre de la superficie del hígado. ¿Qué parte del hígado y qué arteria se lesionarán con mayor

probabilidad?

Una mujer de 68 años ha estado sufriendo los efectos a largo plazo de la diverticulosis e inflamación del colon transverso. Para poder operar a un paciente con diverticulosis grave del colon transverso, primero sería necesario ligar (atar) o pinzar el origen de la irrigación arterial. ¿Cuál de las siguientes arterias se ligará con mayor probabilidad?

Un hombre de 47 años se ha programado para una apendectomía. Durante la intervención quirúrgica abierta se descubrió que la rotación embrionaria atípica del intestino, las adherencias y el tejido adiposo dificultaron la localización del apéndice. Con mayor frecuencia, el apéndice vermiforme se localiza mejor localizando y siguiendo ¿cuál de los siguientes?