Worksheets1. Paciente Terminal: Definition and Characteristics
Total questions: 30
Worksheet time: 15mins
¿Cuál de las siguientes prioridades mencionadas por los pacientes se relaciona con reducir el sufrimiento durante la etapa terminal?
Controlar las decisiones asistenciales
Aumentar las intervenciones invasivas sin beneficio
Prolongar la hospitalización independientemente de la calidad de vida
Evitar la comunicación con la familia
Según el material, ¿qué indica la manera en que “cuidamos para morir”?
El grado de capacitación técnica del personal de urgencias
Cómo cuidamos a todos los enfermos y personas vulnerables
El nivel de recursos económicos del sistema sanitario
La eficacia de las terapias curativas avanzadas
Identifica la trayectoria que corresponde a la condición subyacente de deterioro neurológico que conlleva discapacidad progresiva y muerte por enfermedad intercurrente.
Deterioro progresivo y muerte en semanas o pocos meses
Deterioro lento progresivo con exacerbaciones agudas y muerte aguda
Deterioro lento y discapacidad progresiva para el autocuidado con muerte frecuente por enfermedad intercurrente
Recuperación funcional seguida de recaídas leves
Según los principios que rigen los cuidados paliativos, ¿qué describe mejor la autonomía?
Capacidad del equipo para decidir por el paciente
Capacidad del paciente, como individuo único y autónomo, para tomar decisiones sobre opciones de tratamiento
Prioridad absoluta de la familia sobre el paciente
Delegación de todas las decisiones al médico
¿Cuál es un principio clave de los cuidados paliativos respecto al paciente y su familia?
Considerar al paciente como individuo aislado del entorno familiar
La familia y el paciente forman una unidad que requiere educación sanitaria
Priorizar siempre intervenciones curativas agresivas sobre el confort
Limitar la autonomía del paciente para evitar riesgos
Según el enfoque de cuidados paliativos, ¿qué objetivo fundamental se persigue?
Prolongar la vida a cualquier coste
Rehabilitar solo funciones motoras
Respetar la dignidad del enfermo y promover su autonomía con actitud rehabilitadora y terapéutica
Aislar al paciente del ambiente para reducir estímulos
Durante la agonía, ¿cuál de las siguientes afirmaciones sobre alimentación e hidratación refleja la orientación del material?
Siempre son imprescindibles para evitar sufrimiento
Son innecesarias; la deshidratación no suele molestar y puede reducir orina, secreciones bronquiales y vómitos
Solo la hidratación es necesaria y la alimentación debe suspenderse
Deben mantenerse hasta el último momento para conservar funciones sensoriales
¿Qué cambio clínico se describe como típico en los últimos momentos de vida?
Aumento del tono muscular y actividad intestinal
Enlentecimiento de la circulación con frialdad y cambios en la piel
Mejoría de la audición y del gusto
Incremento de la tensión arterial y respiración profunda
Según los principios de cuidados paliativos, ¿qué describe mejor la fase de NEGACIÓN en el proceso de duelo ante una enfermedad terminal?
Aceptación plena de la muerte y planificación del final de vida
Shock emocional, mecanismo de defensa y rechazo a admitir la muerte tras la conmoción inicial
Búsqueda activa de ayuda espiritual y médica como último recurso
Protesta con sentimientos de ira y desafío hacia quienes no van a morir
En la fase de IRA del proceso de duelo, ¿cuál de las siguientes características es más representativa según la descripción?
Profunda tristeza y resignación centrada en el presente
Tregua temporal con sentimientos de culpabilidad
Protesta con sentimientos de rabia, envidia y resentimiento; se cuestiona por qué les sucede y proyecta su ira en el entorno
Falso optimismo para proteger a la familia
¿Qué ocurre típicamente en la fase de NEGOCIACIÓN según Kubler-Ross?
El paciente se resigna, se entrega y se centra en el presente
Se reconoce por primera vez la realidad y se acepta la idea de muerte intentando pactar soluciones con Dios o el médico
Comienza el llanto activo y la expresión de sentimientos con pérdida de esperanza
El paciente niega la enfermedad y muestra estupor y aturdimiento
En la fase de ACEPTACIÓN del proceso de duelo, ¿cuál es la afirmación más acorde con los cuidados paliativos?
Se inicia la búsqueda del último recurso posible con culpabilidad
Se experimenta pérdida de oportunidades y separación, con llanto activo
El paciente deja de luchar, se centra en el presente y puede necesitar apoyo por la profunda tristeza y el distanciamiento
Se vuelve contra todos con desafíos y cuestiona por qué le sucede
Según la teoría integrativa del duelo de C. M. Sanders, ¿cuál de las siguientes fases corresponde a la etapa inicial caracterizada por la "aflicción aguda o shock"?
Conciencia de la pérdida
Conservación/aislamiento
Aflicción aguda o shock
Cicatrización
Según la definición del material, ¿qué caracteriza al duelo normal?
Se expresa antes de la pérdida y puede agotarse
Se ajusta a las características ya mencionadas del proceso de duelo
Implica negar que los hechos hayan ocurrido
Se mantiene durante años e impide la reinserción social
Una persona que niega la realidad de la pérdida y aparenta controlar la situación sin mostrar sufrimiento se encuentra en:
Duelo retardado, congelado, inhibido o negado
Duelo anticipado
Duelo crónico
Duelo desautorizado
Identifica la opción que describe el duelo patológico o complicado.
Se mantiene durante años, impidiendo una buena reinserción
Ocurre cuando la pérdida no puede ser reconocida abiertamente
Se interioriza con culpa, somatizaciones y posible dependencia a fármacos o alcohol; requiere ayuda profesional
Es la reacción adaptativa inmediata que sigue a la pérdida
Según el material, ¿qué práctica se considera más adecuada en las fases iniciales del duelo para el profesional de salud?
Hablar extensamente con la persona sobre la pérdida
Evitar toda presencia del profesional para que la persona esté sola
Ofrecer presencia y acompañamiento silencioso
Administrar tranquilizantes para reducir el malestar
¿Cuál de los siguientes tipos de duelo se caracteriza por la previsión de la pérdida antes de que ocurra, permitiendo iniciar la adaptación emocional de forma anticipada?
Duelo normal
Duelo anticipado
Duelo ausente
Duelo no autorizado
El duelo en el que la persona no manifiesta señales externas de aflicción o parece negar la pérdida se denomina:
Duelo retardado
Duelo crónico
Duelo ausente
Duelo patológico
¿Qué tipo de duelo se caracteriza por no recibir reconocimiento social o institucional, dificultando la expresión y el apoyo del entorno?
Duelo normal
Duelo patológico
Duelo no autorizado
Duelo crónico
¿Cuál de las siguientes intervenciones favorece el proceso de duelo en el cuidado del paciente terminal al facilitar una reacción adaptativa ante la pérdida?
Evitar hablar de la muerte para proteger al paciente
Fomentar la expresión de sentimientos y emociones
Aislar al paciente de sus seres queridos para reducir el estrés
Usar lenguaje ambiguo para minimizar la angustia
Según el material, ¿cuándo suele alcanzar su máxima rigidez la rigidez cadavérica (rigor mortis)?
Entre las 3 y 5 horas posteriores al fallecimiento
Entre las 8 y 10 horas posteriores al fallecimiento
Alrededor de las 15 horas posteriores al fallecimiento
Después de 24 horas posteriores al fallecimiento
¿Cuál fenómeno cadavérico temprano describe el enfriamiento progresivo del cuerpo tras la muerte, influido por la temperatura ambiente?
Algor mortis
Livor mortis
Deshidratación cadavérica
Antropofagia cadavérica
El livor mortis se caracteriza por la acumulación de sangre por gravedad en las zonas declives del cuerpo, generando livideces. ¿Qué afirmación describe mejor su relación con la putrefacción según el texto?
Las zonas con más sangre presentan menos putrefacción
Las zonas con más sangre presentan más putrefacción
No guarda relación con la putrefacción
Es un fenómeno exclusivo del periodo enfisematoso
La deshidratación cadavérica puede producir signos oculares específicos. ¿Qué combinación de signos se asocia a este proceso según el material?
Signo de Stenon Louis y mancha de Sommer-Larcher
Mancha verdosa abdominal y veteado venoso
Ampollas cutáneas y sapiencia de la lengua
Liquefacción de tejidos y aspecto acaramelado
¿Cuál condición ambiental favorece la formación de adipocira en un cadáver, según su descripción clásica?
Medio seco con aire circulante y temperaturas altas
Medio húmedo que obstaculiza la circulación del aire
Ambiente frío y ventilado con deshidratación rápida
Exposición directa al sol en clima árido
¿Cuál de los siguientes fenómenos cadavéricos conservadores se caracteriza por la transformación de los tejidos grasos en una sustancia cerosa y jabonosa, útil para estimar el tiempo de muerte?
Momificación
Adipocira
Corificación
Rigidez cadavérica
Según el protocolo de cuidados postmortem, ¿cuál es la posición correcta para colocar el cuerpo inicialmente para evitar equimosis y estancamiento de sangre?
Decúbito supino, alineado y con las piernas estiradas, moviendo el cuerpo con suavidad
Decúbito prono, con las piernas flexionadas y la cabeza girada
Sentado con el tronco inclinado hacia delante
Decúbito lateral izquierdo, sin mover el cuerpo
En el traslado del cadáver al mortuorio, ¿qué acción se indica antes de salir de la habitación con la camilla cuando hay personas en el pasillo?
Solicitar escolta policial
Invitar a las personas a entrar en sus habitaciones
Esperar a que el pasillo quede vacío sin intervenir
Abrir paso tocando una sirena
¿Cuál de las siguientes prácticas forma parte de la discreción y correcta identificación al depositar el cadáver en la cámara frigorífica?
Colocar la cabeza orientada hacia el interior de la cámara para evitar miradas
No usar etiquetas para preservar la confidencialidad
Dejar una etiqueta en la puerta con los datos del cadáver para su posterior identificación
Depositarlo sin cubrirlo para facilitar el reconocimiento inmediato
