NEW
Font size
WorksheetsNGOẠI - KHÁM HẬU MÔN - TRỰC TRÀNG
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Mục đích của khám hậu môn – trực tràng là gì?
Phát hiện bệnh lý vùng hậu môn – trực tràng
Đánh giá tình trạng cơ thắt
Tìm nguyên nhân rối loạn đại tiện
Tất cả đều đúng
Khi khám hậu môn – trực tràng, cần lưu ý điều gì?
Tôn trọng bệnh nhân, giữ kín đáo
Giải thích kỹ trước khi làm
Đảm bảo vô khuẩn và nhẹ nhàng
Tất cả đều đúng
Dụng cụ cần chuẩn bị khi khám hậu môn – trực tràng là gì?
Găng tay, bôi trơn, đèn chiếu, panh
Găng, gel bôi trơn, đèn soi, giấy lau
Ống nghe
Kep Kocher
Bệnh nhân cần được làm gì trước khi khám?
Đi ngoài trước khi khám
Nhịn ăn
Uống thuốc giảm đau
Nằm sấp
Khi khám hậu môn – trực tràng, tay khám thường là tay nào?
Tay phải
Tay thuận của người khám
Tay trái
Cả hai
Khám hậu môn – trực tràng gồm mấy thì chính?
2
3
4
5
Khi làm thủ thuật phải dùng loại găng nào?
Găng tay vô khuẩn
Găng sạch
Không cần găng
Bọc nilon
Gel bôi trơn thường dùng là gì?
Vaseline hoặc lidocain 2%
Dầu ăn
Glycerin
Cồn
Khám hậu môn – trực tràng cần tiến hành như thế nào?
Nhẹ nhàng, đúng kỹ thuật
Nhanh để giảm khó chịu
Ấn mạnh để cảm nhận
Chỉ khám khi bệnh nhân nằm sấp
Cấm chỉ định tạm thời thăm hậu môn trong trường hợp nào?
Vỡ trực tràng, viêm quanh hậu môn cấp
Táo bón
Trĩ nội
Nứt kẽ hậu môn nhẹ
Tư thế khám phổ biến nhất là tư thế nào?
Nằm nghiêng trái (Sim)
Nằm sấp
Nằm ngửa
Ngồi xổm
Tư thế Sim có ưu điểm nào?
Dễ quan sát, bệnh nhân ít xấu hổ
Khó thao tác
Giảm tầm nhìn
Chỉ dùng cho nữ
Tư thế gối - ngực thường dùng khi
Cần soi sâu trực tràng
Khám cấp cứu
Khám trẻ em
Có vết thương hở
Tư thế sản khoa (Lithotomy) dùng trong
Khám hậu môn - sinh dục nữ
Nam giới
Cấp cứu bụng
Thoát vị bẹn
Khi bệnh nhân nằm nghiêng trái, chi dưới bên phải
Gấp lại
Duỗi thẳng
Đặt chéo
Gác lên bụng
Khi bệnh nhân ở tư thế gối - ngực, mục đích là
Làm giãn cơ thắt hậu môn
Giảm đau
Dễ nhìn túi cùng trực tràng
Cả A và C đúng
Trong tư thế sản khoa, bệnh nhân
Nằm ngửa, hai chân co, dạng và đặt trên giá đỡ
Nằm sấp
Ngồi
Nằm nghiêng
Khi khám hậu môn bệnh nhân nam, cần lưu ý kiểm tra thêm
Tuyến tiền liệt
Túi tinh
Dương vật
Cả A và B
Khi khám hậu môn bệnh nhân nữ, cần lưu ý
Thành sau âm đạo
Cổ tử cung
Buồng trứng
Niệu đạo
Khi bệnh nhân không hợp tác, có thể khám ở tư thế
Nằm nghiêng
Gối - ngực
Đứng khom người
Nằm sấp
Khi nhìn vùng hậu môn cần chú ý
Hình dạng, màu sắc, tổn thương, sẹo mổ
Lông vùng hậu môn
Tĩnh mạch
Tất cả đúng
Bình thường, hậu môn có đặc điểm
Hình sao 5 cánh, màu da xám
Khép kín, da nâu sẫm, không sẹo
Hở, có dịch
Mất rãnh hậu môn
Khi rặn nhẹ, hậu môn bình thường
Phồng ra nhẹ rồi co lại
Lõi hẳn niêm mạc
Không thay đổi
Chảy dịch
Hậu môn ướt, rỉ dịch thường gặp trong:
Rò hậu môn
Trĩ nội
Polyp
Viêm loát đại tràng
Sẹo quanh hậu môn gợi ý:
Tiền sử rò hậu môn hoặc mổ trĩ
U trực tràng
Polyp
Viêm loét đại tràng
Khối lồi ra khi rặn, tự co vào sau rặn là:
Trĩ nội độ II
Trĩ ngoại
Polyp
Sa trực tràng
Khối lồi ra, không tự co, phải đẩy mới vào là:
Trĩ nội độ III
Sa niêm mạc
U hậu môn
Polyp
Toàn bộ niêm mạc trực tràng lộn ra ngoài là:
Sa trực tràng
Trĩ hỗn hợp
Polyp
Nứt hậu môn
Nút kề hậu môn thường thấy ở:
Đường giữa sau
Hai bên
Đường giữa trước
Bất kỳ vị trí nào
Vết nứt kẽ hậu môn thường:
Đau rát khi đại tiện
Rỉ máu tươi ít
Co thắt cơ thắt hậu môn
Tất cả đều đúng
Khi thăm hậu môn, tay khám phải:
Bôi trơn đầy đủ
Đưa ngón trỏ vào từ từ theo hướng trực hậu môn
Dặn bệnh nhân rặn nhẹ
Tất cả đúng
Khi thăm, cảm nhận đầu tiên là:
Cơ thắt ngoài hậu môn
Niêm mạc trực tràng
Vòng cơ nâng hậu môn
Tuyến hậu môn
Khi ngón tay vào trong ống hậu môn khoảng 3 cm, cảm nhận:
Cơ thắt trong hậu môn
Thành trực tràng
Polyp
Khối u
Khi thăm trực tràng bệnh nhân nam có thể sờ thấy:
Tuyến tiền liệt
Bàng quang
Túi tinh
Ruột thừa
Tuyến tiền liệt bình thường có đặc điểm:
Mềm, đều, không đau
Cứng, đau
To, nhẵn bóng
Nhăn nheo
Ở bệnh nhân nữ, khi thăm trực tràng có thể cảm nhận:
Thành sau âm đạo
Cổ tử cung nếu thấp
Túi cùng Douglas
Tất cả đúng
Khi rút tay, quan sát găng để phát hiện:
Máu, mủ, nhầy, phân
Dịch vàng
Khí
Nước tiểu
Trực tràng bình thường khi thăm:
Thành trơn láng, mềm, không khối
Cứng
Có lồi lõm
Dính
Phân cứng trong trực tràng chứng tỏ:
Táo bón
Trĩ nội
Rò hậu môn
Polyp
Phát hiện khối u trực tràng nhỏ:
Thăm trực tràng
Siêu âm
Soi đại tràng
Chụp X-quang
U trực tràng ác tính có đặc điểm:
Cứng, bờ không đều, dễ chảy máu
Mềm, di động
Nhẵn bóng
Không đau
Polyp trực tràng khi thăm:
Khối tròn láng, di động, gắn cuống
Cứng
Dính chặt
Đau nhói
Áp xe cạnh hậu môn khi thăm:
Đau chói, sưng nóng đỏ vùng rìa hậu môn
Không đau
Không thấy khối
Mềm, không nóng
Rò hậu môn khi thăm có thể thấy:
Lỗ rò, dịch mủ, đường hầm
Khối cứng
Niêm mạc đỏ
Nút kê
Sa trực tràng phân biệt với trĩ dựa vào:
Nếp niêm mạc vòng tròn toàn bộ
Nếp dọc riêng lẻ
Màu đỏ sậm
Đau khi chạm
Soi hậu môn giúp:
Quan sát ống hậu môn, phần thấp trực tràng
Chẩn đoán trĩ nội, polyp thấp
Lấy bệnh phẩm sinh thiết
Tất cả đúng
Dụng cụ soi hậu môn có chiều dài trung bình:
7–10 cm
20 cm
3 cm
15 cm
Soi trực tràng giúp phát hiện:
U, polyp, viêm loét, chảy máu
Sỏi
Áp xe gan
Thoát vị
Chống chỉ định soi hậu môn khi:
Đau nhiều, chảy máu, viêm cấp
Có trĩ nội độ IV
Nứt hậu môn cấp
Tất cả đúng
Sau khi khám hậu môn – trực tràng, cần:
Lau sạch, giải thích kết quả, ghi hồ sơ
Cho thuốc giảm đau
Không cần ghi nhận
Chỉ báo cho điều dưỡng
