WorksheetsTTCĐ - tuần 2 lần 1
Total questions: 51
Worksheet time: 26mins
Tại một phường trung tâm thành phố, nhiều người dân than phiền về bụi mịn và khó thở. Cán bộ y tế cần:
Phối hợp ngành môi trường đo đạc, đánh giá tác động ô nhiễm không khí
Cho thuốc điều trị hàng loạt
Bỏ qua vì chưa có dịch
Chỉ ghi nhận phản ánh
Một khu dân cư gần đường lớn, người dân thường xuyên bị viêm mũi dị ứng. Nguyên nhân nguy cơ hàng đầu là:
Ô nhiễm không khí do giao thông
Ô nhiễm nước
Thực phẩm nhiễm độc
Căng thẳng tâm lý
Trong phường, tỷ lệ người mắc tăng huyết áp tăng nhanh ở nhóm 30–45 tuổi. Cán bộ y tế cần ưu tiên:
Tổ chức sàng lọc sớm và truyền thông thay đổi lối sống
Mở phòng cấp cứu
Báo cáo tình
Phát thuốc miễn phí
Khi điều tra tại khu chung cư, nhân viên y tế phát hiện nhiều người làm việc văn phòng, ít vận động, ăn nhanh. Nguy cơ chính của cộng đồng này là:
Béo phì, đái tháo đường và bệnh tim mạch
Bệnh truyền nhiễm
Lao phổi
Suy dinh dưỡng
Một phường có nhiều nhà hàng, chợ tự phát, rác thải chưa được thu gom tốt. Cán bộ y tế phường cần:
Phối hợp phường, cộng ty môi trường kiểm tra và truyền thông an toàn thực phẩm
Phát thuốc miễn phí
Tăng cường kiểm tra sức khỏe định kỳ
Tổ chức hội thảo về môi trường
Khi phân tích dữ liệu bệnh tật, trạm y tế phường nhận thấy tăng ca bệnh trầm cảm. Nguyên nhân cộng đồng đô thị thường gặp là:
Áp lực công việc, ô nhiễm tiếng ồn, lối sống căng thẳng
Nhiễm vi khuẩn
Ô nhiễm nước
Thiếu ăn
Một người dân sống cạnh công trình xây dựng liên tục, thường bị mất ngủ, stress. Đây là ví dụ của:
Nguy cơ môi trường đô thị ảnh hưởng sức khỏe tâm thần
Bệnh di truyền
Vấn đề cá nhân
Bệnh nghề nghiệp
Trong trường hợp khi tổ chức giám sát sức khỏe, trạm y tế phường phát hiện nhiều người hút thuốc lá điện tử. Hành động phù hợp là:
Truyền thông tác hại thuốc lá mới và kiểm soát hành vi hút thuốc nơi công cộng
Không quan tâm
Cho dùng thay thế thuốc lá thường
Báo cáo tuyến tỉnh
Một khu đô thị có nhiều trẻ em béo phì. Nguyên nhân nguy cơ chủ yếu là:
Chế độ ăn nhanh, ít vận động, sử dụng thiết bị điện tử nhiều
Thiếu thức ăn
Lao động nặng
Bệnh truyền nhiễm
Trong đợt nắng nóng, nhiều người cao tuổi nhập viện do say nắng. Cán bộ y tế phương cần:
Triển khai truyền thông phòng chống sốc nhiệt và giám sát người yếu thế
Chỉ cấp cứu khi có bệnh
Không cần can thiệp
Báo cáo thống kê
Khu dân cư gần công trường xây dựng trung tâm nhà ở thương mại có nhiều công nhân làm ca đêm, ăn uống thất thường. Cán bộ y tế đánh giá đây là:
Nhóm nguy cơ cao về rối loạn chuyển hóa và stress nghề nghiệp
Nhóm khỏe mạnh
Không nguy cơ
Bệnh truyền nhiễm
Khi khảo sát sức khỏe cộng đồng, 60% người dân cho biết thường xuyên căng thẳng vì ùn tắc giao thông. Nguy cơ sức khỏe đáng chú ý là:
Tăng huyết áp, lo âu và bệnh tim mạch
Lao phổi
Nhiễm trùng tiêu hóa
Viêm da
Một chung cư có hệ thống nước sinh hoạt bị nhiễm E. coli. Cán bộ y tế cần:
Lấy mẫu kiểm tra, cảnh báo nguy cơ và phối hợp khắc phục nguồn nước
Khuyên người dân đun sôi
Không báo cáo
Chờ kết quả xét nghiệm dài hạn
Trường học có tỷ lệ học sinh mắc cận thị cao. Biện pháp quản lý phù hợp:
Truyền thông tư thế học tập, thời gian nghỉ mắt và chiếu sáng hợp lý
Tăng cường ánh sáng mạnh trong lớp học
Khuyến khích học sinh sử dụng kính áp tròng
Không cần can thiệp
Trong khu dân cư, tỷ lệ người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tăng. Yếu tố nguy cơ đô thị có thể là:
Ô nhiễm không khí, hút thuốc lá và khói bếp
Ô nhiễm nước
Thiếu ngủ
Stress công việc
Một phường trung tâm ghi nhận nhiều người mắc COVID-19 hậu nhiễm có triệu chứng kéo dài. Biện pháp y tế cộng đồng thích hợp:
Theo dõi sức khỏe dài hạn, tư vấn phục hồi chức năng và phòng bệnh tái nhiễm
Chuyển viện hàng loạt
Bỏ qua vì không còn dịch
Phạt hành chính
Tại khu chợ đầu mối, nhân viên y tế phát hiện nhiều tiểu thương không đeo găng tay, khẩu trang khi bán thực phẩm chín. Cần:
Kiểm tra an toàn thực phẩm và truyền thông vệ sinh cá nhân
Phạt ngay
Không cần xử lý
Báo cáo sở công thương
Một nhóm thanh thiếu niên sử dụng rượu, bia và chất kích thích. Cán bộ y tế phường cần:
Tổ chức tư vấn sức khỏe, phối hợp đoàn thanh niên và công an phòng chống nguy cơ
Đưa đi cai nghiện
Báo cáo hành chính
Không can thiệp
Phân tích dữ liệu cho thấy số ca hen phế quản tăng sau mùa khô. Hướng quản lý thích hợp là gì?
Tăng cường tuyên truyền, giám sát chất lượng không khí, hỗ trợ người bệnh
Chờ chỉ đạo tuyến trên
Chuyển tuyến hết bệnh nhân
Tạm dừng khám bệnh
Khi triển khai chương trình quản lý sức khỏe toàn dân, trạm y tế phường ưu tiên nhóm nào?
Người có yếu tố nguy cơ cao (hút thuốc, béo phì, bệnh mạn tính, người già)
Người khỏe mạnh
Trẻ em
Nhân viên văn phòng
Hiệu ứng đảo nhiệt đô thị (Urban Heat Island - UHI) có nguy cơ gây ra vấn đề sức khỏe cộng đồng nào sau đây?
Tăng tỷ lệ các bệnh hô hấp do ô nhiễm không khí cục bộ
Tăng nguy cơ sốc nhiệt, say nắng và tử vong ở người cao tuổi, người có bệnh mạn tính
Tăng tỷ lệ các bệnh lây truyền qua đường nước do mưa lớn và ngập úng
Tăng tỷ lệ các bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người
Một nghiên cứu dịch tễ học tại phường ghi nhận sự gia tăng đột biến các ca ung thư phổi không do hút thuốc ở nhóm người sống gần khu công nghiệp cũ. Hành động ưu tiên của cán bộ y tế công cộng là gì?
Thiết lập chương trình cai thuốc lá điện tử
Điều tra phơi nhiễm nghề nghiệp và môi trường (ví dụ: amiăng, radon, kim loại nặng) phối hợp với cơ quan môi trường
Mở thêm phòng khám chuyên khoa hô hấp
Khuyến cáo người dân chuyển chỗ ở
Phường A có tỷ suất mắc tiểu đường ở người trưởng thành cao hơn mức trung bình thành phố (Prevalence Ratio > 1.5). Yêu cầu can thiệp đa chiều nào là phù hợp nhất?
Nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng.
Nguy cơ về lối sống (ít vận động, chế độ ăn nhiều đường/chất béo) và bệnh không lây nhiễm.
Nguy cơ bùng phát dịch tiêu chảy.
Nguy cơ mất an ninh trật tự.
Dữ liệu giám sát chất lượng nước sinh hoạt tại một khu chung cư cho thấy nồng độ chì vượt mức cho phép. Biện pháp quản lý nguy cơ cấp bách nào là phù hợp nhất?
Cảnh báo người dân chỉ sử dụng nước đóng chai.
Phối hợp với Ban quản lý và cơ quan chuyên môn yêu cầu thay thế đường ống, đồng thời sàng lọc, theo dõi mức chì máu ở trẻ em và phụ nữ mang thai.
Khuyến cáo đun sôi nước.
Phớt lờ vì chì không gây bệnh cấp tính.
Khu vực đô thị hóa nhanh X ghi nhận tỷ lệ trẻ nhập viện do chấn thương giao thông tăng 20% trong 2 năm. Chiến lược can thiệp sức khỏe cộng đồng nào là phù hợp nhất?
Cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng sau chấn thương.
Tổ chức các buổi truyền thông về đội mũ bảo hiểm cho người lớn.
Phối hợp với chính quyền địa phương và giao thông vận tải để đánh giá điểm đen giao thông, cải thiện hạ tầng và tổ chức chương trình giáo dục an toàn giao thông cho cộng đồng và trường học.
Xây dựng thêm bệnh viện nhi.
Trạm y tế phường nhận thấy sự gia tăng các trường hợp rối loạn giấc ngủ và lo âu ở nhóm công nhân làm việc trong các khu công nghiệp gần đó. Nguyên nhân cốt lõi và hành động can thiệp hiệu quả nhất là gì?
Nguyên nhân: Thiếu vitamin; Hành động: Cấp phát vitamin.
Nguyên nhân: Stress nghề nghiệp, áp lực thời gian làm việc (ca kíp), và ô nhiễm tiếng ồn/ánh sáng; Hành động: Tổ chức chương trình giáo dục sức khỏe tâm thần, tư vấn quản lý stress, phối hợp với công đoàn/doanh nghiệp cải thiện môi trường làm việc.
Nguyên nhân: Thiếu nước uống; Hành động: Cung cấp nước miễn phí.
Nguyên nhân: Thiếu dinh dưỡng; Hành động: Cung cấp thực phẩm bổ sung.
Nguyên nhân nào dẫn đến lười tập thể dục và hành động nào cần thực hiện để khuyến khích thể thao?
Lười tập thể dục; Hành động: Tăng cường ăn uống.
Lười tập thể dục; Hành động: Khuyến khích thể thao.
Lười tập thể dục; Hành động: Tăng cường nghỉ ngơi.
Lười tập thể dục; Hành động: Giảm thời gian làm việc.
Cán bộ y tế cần ưu tiên xây dựng mô hình chăm sóc sức khỏe nào để giảm nguy cơ cách ly xã hội và suy giảm nhận thức ở người già neo đơn?
Thành lập các câu lạc bộ thể dục ngoài trời bắt buộc.
Phát triển mạng lưới chăm sóc tại nhà (Home-based Care), nhóm hỗ trợ xã hội, và các chương trình hoạt động cộng đồng (Day Care Center).
Yêu cầu con cháu đơn vị.
Chi cung cấp thuốc miễn phí.
Chiến lược can thiệp cấp phường để giảm tỷ lệ người đô thị có vòng eo vượt chuẩn và ít hoạt động thể lực cần bao gồm điều gì?
Phân phát dụng cụ thể thao tại nhà.
Xây dựng kế hoạch truyền thông vận động (MICE) toàn diện, khuyến khích thay đổi hành vi dinh dưỡng, đồng thời phối hợp với quy hoạch đô thị tạo thêm không gian đi bộ, tập thể dục cộng đồng.
Tổ chức thi chạy marathon.
Cấm bán đồ ăn nhanh.
Một chương trình sức khỏe cộng đồng hiệu quả để giảm tỷ lệ nghiện game/internet ở thanh thiếu niên đô thị nên tập trung vào điều gì?
Cấm hoàn toàn việc sử dụng thiết bị điện tử.
Tổ chức các buổi tư vấn cá nhân, nâng cao kỹ năng mềm, đồng thời khuyến khích các hoạt động ngoại khóa, thể thao, và tăng cường kết nối gia đình/trường học.
Phạt tiền gia đình có con nghiện.
Đưa đi trại hè bắt buộc.
Yếu tố nguy cơ nào được ưu tiên quản lý để phòng chống Hội chứng chuyển hóa (Metabolic Syndrome) ở nhóm nhân viên văn phòng?
Ô nhiễm tiếng ồn.
Nguy cơ cháy nổ.
Lối sống ít vận động.
Thời gian làm việc dài.
Sau một đợt mưa lớn kéo dài, các khu dân cư trũng ở phường bị ngập, làm tăng nguy cơ bùng phát sốt xuất huyết. Biện pháp quản lý nguy cơ trước dịch và trong dịch của y tế phường là:
Phun hóa chất diện rộng ngay lập tức.
Triển khai chiến dịch diệt lăng quăng/bọ gây tập trung, truyền thông phòng tránh muỗi đốt, và tổ chức giám sát ca bệnh chủ động/xử lý ổ dịch cục bộ.
Chỉ khuyến cáo người dân mắc màn.
Chờ đợi bệnh viện quá tải.
Dịch vụ y tế phường phát hiện nhiều trường hợp tăng huyết áp không được kiểm soát tốt (huyết áp > 140/90 mmHg) mặc dù đã được chẩn đoán. Hành động ưu tiên để cải thiện kết quả điều trị là:
Cung cấp thuốc đạt tiến hơn.
Tăng cường tư vấn tuân thủ điều trị (adherence), đo huyết áp tại nhà, tổ chức nhóm hỗ trợ đồng đẳng và quản lý bệnh mãn tính dựa vào cộng đồng (Community-Based Chronic Disease Management).
Khuyến khích bỏ thuốc.
Báo cáo lên cấp trên.
Khi đánh giá nguy cơ sức khỏe ở khu vực có mật độ dân số cao, nguy cơ nào sau đây là đặc trưng và phức tạp nhất, đòi hỏi sự phối hợp liên ngành sâu rộng?
Thiếu cây xanh.
Sự lan truyền nhanh chóng của bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp (ví dụ: cúm, lao) và nguy cơ kháng kháng sinh do sử dụng thuốc bừa bãi.
Ô nhiễm ánh sáng.
Trộm cắp vật.
Trạm y tế phường cần đánh giá hiệu quả của một chương trình truyền thông giảm thiểu tác hại của thuốc lá điện tử. Chỉ số đánh giá (outcome measure) tốt nhất để đo lường thành công của chương trình này là:
Số lượng tờ rơi đã phát.
Số lượng người tham gia hội thảo.
Tỷ lệ người bỏ thuốc lá điện tử sau chương trình.
Số lượng bài báo cáo được đăng tải.
Một người dân đô thị có thu nhập thấp, không có bảo hiểm y tế, bị phát hiện có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch. Mô hình quản lý sức khỏe cộng đồng nào là bền vững và công bằng (equity-focused) nhất?
Cấp thuốc miễn phí hoàn toàn.
Tích hợp sàng lọc, giáo dục sức khỏe và hỗ trợ tiếp cận bảo hiểm y tế hoặc quỹ hỗ trợ y tế địa phương, đảm bảo nhóm yếu thế được tiếp cận dịch vụ y tế dự phòng và điều trị liên tục.
Bắt buộc khám chữa bệnh.
Khuyến khích đi du lịch.
Phường X có tỷ lệ bạo lực gia đình và lạm dụng trẻ em tăng trong các cuộc khảo sát. Đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng vì nó ảnh hưởng đến:
Chỉ sức khỏe tâm thần của người lớn.
Sức khỏe thể chất, tâm thần và phát triển xã hội lâu dài của cả nạn nhân và gia đình, đồng thời là chỉ báo của sự bất ổn xã hội.
Chỉ liên quan đến công an và tòa án.
Chỉ liên quan đến thu nhập.
Trong bối cảnh đô thị thông minh, việc tích hợp dữ liệu sức khỏe cá nhân (ví dụ: hồ sơ bệnh án điện tử, dữ liệu từ thiết bị đeo) với dữ liệu môi trường (ví dụ: chất lượng không khí theo thời gian thực) tại phương cho phép các bộ y tế cộng cộng thực hiện hành động nào sau đây tốt hơn?
Giảm chi phí điện năng.
Dự báo nguy cơ bùng phát dịch bệnh, cá nhân hóa cảnh báo sức khỏe và tối ưu hóa việc phân bổ nguồn lực y tế (ví dụ: can thiệp theo không gian-thời gian).
Cung cấp dịch vụ vận chuyển.
Báo cáo cấp trên nhanh hơn.
Đánh giá rủi ro cho thấy nhiều cửa hàng ăn uống ở khu vực chợ cũ không có giấy phép vệ sinh an toàn thực phẩm. Để giảm thiểu nguy cơ ngộ độc thực phẩm hàng loạt, biện pháp ưu tiên là:
Tăng cường quảng cáo thực phẩm.
Đóng cửa toàn bộ các cửa hàng.
Tăng cường kiểm tra và cấp giấy phép vệ sinh an toàn thực phẩm.
Khuyến khích người dân tự nấu ăn tại nhà.
Khu vực đô thị có nhiều hộ gia, cống rãnh không được che đậy hoặc sửa chữa định kỳ. Nguy cơ sức khỏe cộng đồng nào sau đây là cần được ưu tiên xử lý?
Tăng tỷ lệ chuột và côn trùng truyền bệnh (ví dụ: Leptospirosis, dịch hạch).
Tăng nguy cơ té ngã, chấn thương đặc biệt là người già và trẻ em, và nguy cơ tắc nghẽn, ngập úng.
Ô nhiễm tiếng ồn.
Thiếu ánh sáng ban đêm.
Nhằm nâng cao sức khỏe dự trữ (health reserve) cho cộng đồng đô thị, mô hình Phòng ngừa Bậc 3 (Tertiary Prevention) sẽ tập trung vào nhóm nào và hành động gì?
Nhóm khỏe mạnh; hành động: Tiêm vắc-xin.
Nhóm có nguy cơ; hành động: Sàng lọc sớm.
Nhóm đã mắc bệnh mạn tính (ví dụ: tiểu đường, suy tim); hành động: Phục hồi chức năng, giáo dục tự chăm sóc, ngăn ngừa biến chứng và tái phát để cải thiện chất lượng sống và giảm gánh nặng y tế.
Nhóm trẻ em; hành động: Dinh dưỡng.
Một khu đô thị mới với nhiều người nhập cư, đa dạng về ngôn ngữ và văn hóa. Thách thức lớn nhất đối với việc triển khai các chương trình y tế cộng đồng là:
Thiếu cơ sở vật chất.
Rào cản ngôn ngữ, văn hóa và niềm tin sức khỏe khác nhau, dẫn đến việc tiếp cận và tuân thủ các khuyến cáo y tế kém hiệu quả.
Không có bảo hiểm y tế.
Thiếu bác sĩ giỏi.
Chỉ số nào được sử dụng phổ biến nhất trong y tế cộng đồng để tính toán cả mất mát về số năm sống khỏe và số năm sống bị bệnh tật?
Tỷ suất chết thô (Crude Mortality Rate).
Số năm sống được điều chỉnh theo chất lượng cuộc sống (Disability-Adjusted Life Years - DALYs).
Tỷ suất mắc bệnh (Incidence Rate).
Tỷ lệ hiện mắc (Prevalence).
Để kiểm soát và phòng ngừa bệnh lao ở khu vực đô thị đông đúc, biện pháp nào cần được ưu tiên?
Truyền thông chung chung.
Sàng lọc ca bệnh chủ động (Active Case Finding), giám sát việc tuân thủ điều trị (DOTS) và điều tra, quản lý chặt chẽ những người tiếp xúc gần.
Phạt tiền người mắc bệnh.
Bỏ qua vì đã có vắc-xin.
Nguy cơ sức khỏe cộng đồng dài hạn đáng lo ngại nhất từ bãi rác thải sinh hoạt chưa được xử lý đúng cách là gì?
Ùn tắc giao thông.
Phơi nhiễm các chất ô nhiễm hóa học (ví dụ: Dioxin, kim loại nặng) từ nước rỉ rác và khí thải, ảnh hưởng đến hô hấp, da liễu và nguy cơ ung thư/dị tật bẩm sinh.
Thiếu công viên.
Giá nhà tăng.
Nguyên nhân môi trường hàng đầu cần can thiệp khi phát hiện nhiều trường hợp nấm da, ghẻ lở lan rộng trong một khu dân cư cũ kỹ là gì?
Thiếu vitamin.
Điều kiện vệ sinh kém, độ ẩm cao, hệ thống thông gió/chiếu sáng kém, và mật độ dân cư cao.
Tiếp xúc với động vật hoang dã.
Ăn nhiều đồ cay nóng.
Trong bối cảnh nguồn lực y tế có hạn, khi đối mặt với nhiều nguy cơ sức khỏe (ví dụ: ô nhiễm không khí, tăng huyết áp, trầm cảm), cán bộ y tế phường cần sử dụng phương pháp nào để ưu tiên can thiệp?
Chọn vấn đề dễ thực hiện nhất.
Đánh giá nguy cơ (Risk Assessment) dựa trên mức độ nghiêm trọng (Severity) và khả năng xảy ra (Likelihood/Frequency), và chọn can thiệp có tính hiệu quả-chi phí (Cost-Effectiveness) cao nhất.
Chọn vấn đề có báo cáo nhiều nhất.
Chỉ tập trung vào bệnh truyền nhiễm.
Để xác định đúng nhóm đối tượng cần can thiệp dinh dưỡng (ví dụ: béo phì/suy dinh dưỡng) trong cộng đồng, công cụ sàng lọc nhanh và đơn giản nhất là:
Xét nghiệm máu toàn phần.
Chỉ số Khối cơ thể (Body Mass Index - BMI) kết hợp với chu vi vòng eo.
Đo điện tim.
Hỏi về thói quen ăn uống.
Khi quản lý nguy cơ thảm họa/sự cố lớn (ví dụ: cháy nổ chung cư) trong đô thị, vai trò của y tế phường là:
Chỉ tham gia khi thảm họa xảy ra.
Tham gia vào quy trình Lập kế hoạch ứng phó, Huấn luyện sơ cấp cứu cho cộng đồng và thiết lập mạng lưới Sức khỏe Tâm thần (Mental Health First Aid) ngay sau sự cố.
Chỉ báo cáo thống kê thương vong.
Giám sát ô nhiễm không khí.
Để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh không lây nhiễm (NCDs) ở người trẻ tuổi đô thị, Trạm y tế nên chuyển từ mô hình khám chữa bệnh bị động sang mô hình nào?
Mô hình cấp thuốc miễn phí.
Mô hình Quản lý Sức khỏe Toàn diện và Dự phòng (Comprehensive Health Management and Prevention), tập trung vào thay đổi hành vi, sàng lọc NCDs sớm, và quản lý các yếu tố nguy cơ từ cấp độ cá nhân đến cộng đồng.
Mô hình khám bệnh định kỳ hàng quý.
Mô hình dựa vào bệnh viện.
Một dự án xây dựng mới tại phường gây ra ô nhiễm tiếng ồn vượt mức trong thời gian dài. Hành động can thiệp tối ưu của y tế cộng đồng là:
Cung cấp nút tai cho người dân.
Phối hợp với chính quyền và cơ quan môi trường để yêu cầu chủ đầu tư tuân thủ quy chuẩn về giờ giấc và biện pháp giảm thiểu tiếng ồn, đồng thời cung cấp tư vấn sức khỏe tâm thần và giấc ngủ cho người dân bị ảnh hưởng.
Bỏ qua vì tiếng ồn không gây chết người.
Tổ chức biểu tình.
