Menurunkan reabsorpsi melalui peningkatan ionisasi

Meningkatkan eliminasi jika pH urine meningkat

Mengurangi sekresi aktif secara signifikan

Tidak berpengaruh pada eliminasi obat

Menurunkan kecepatan filtrasi glomerulus

Karena enzim yang bertanggung jawab terbatas jumlahnya

Karena proses absorpsi menjadi lebih lambat

Karena pH saluran pencernaan menurun

Karena ginjal menurun filtrasinya

Karena enzim menjadi jenuh

Karena filtrasi tetap meningkat sementara sekresi tidak mengikuti proses kejenuhan

Karena reabsorpsi obat otomatis meningkat

Karena proses sekresi mencapai kapasitas maksimum dan menjadi terbatas

Karena pH urin mengurangi efisiensi sekresi

Karena volume darah yang dialirkan menurun

Rifampicin

Amoksisilin

Fenitoin

Propranolol

Gabapentin

Peningkatan pH saluran pencernaan

Akumulasi metabolit aktif

Kejenuhan enzim metabolisme

Fluktuasi dalam volume distribusi

Penurunan laju filtrasi glomerulus

Meningkatkan kecepatan eliminasi

Menurunkan half-life obat

Memperpanjang waktu paruh

Tidak berpengaruh pada waktu paruh

Menurunkan volume distribusi

Karena filter ginjal dan sekresi aktif berjalan bersamaan

Karena pH urin memengaruhi proses absorpsi secara simultan sehingga adanya kinetika order 0 dan 1

Karena proses absorpsi dan metabolisme keduanya bisa terjadi secara bersamaan dengan mekanisme yang berbeda

Karena enzim yang bertanggung jawab berfungsi secara non-spesifik

Karena sistem transport dipengaruhi oleh suhu tubuh

Karena proses eliminasi melalui ginjal sangat lambat

Karena proses metabolisme pertama di hati terbatas

Karena absorpsi di usus sangat lambat

Karena pH lambung mempengaruhi proses absorpsi

Karena enzim di hati tidak aktif

Peningkatan volume distribusi

Penurunan pH darah secara drastis

Kejenuhan proses metabolisme atau eliminasi

Peningkatan firslasi glomerulus

Peningkatan laju sekresi aktif

Reaksi menjadi ireversibel

Kecepatan eliminasi meningkat secara linier

Laju eliminasi berkurang dan menjadi tidak linear

Waktu paruh menjadi lebih singkat

Filtrasi ginjal meningkat

Karena pH urin menurun secara signifikan

Karena proses absorpsi mulai terhambat

Karena proses eliminasi mencapai batas maksimalnya

Karena volume darah yang diproses oleh ginjal berkurang

Karena kejenuhan pada proses eliminasi terjadi

Karena reabsorpsi bersifat pH-bergenesis

Karena pengaruh enzim di tubulus ginjal menurun

Karena meningkatnya ionisasi obat memudahkan reabsorpsi

Karena ionisasi obat meningkat, mengurangi reabsorpsi

Karena filtrasi glomerulus menurun

Volume plasma yang diproses oleh hati setiap menit

Proses metabolisme obat melalui enzim hati

Parameter yang menunjukkan kecepatan eliminasi obat dari tubuh

Jumlah obat yang tersisa dalam ginjal setelah filtrasi

Volume plasma yang secara teoritis dibersihkan dari obat dalam waktu tertentu

Melalui proses sekresi dan reabsorpsi di dalam nefron

Dengan mengurangi filtrasi plasma secara otomatis

Melalui penurunan aktivitas enzim di hepatosit

Dengan menurunkan حجم urine yang dihasilkan setiap hari

Melalui mekanisme filtrasi, sekresi aktif, dan reabsorpsi pada tubulus ginjal

Karena kreatinin terikat kuat pada protein plasma dan tidak difiltrasi

Karena tingkat kreatinin dalam urine sangat bervariasi dan sulit diukur

Karena kreatinin dihindari oleh proses reabsorpsi ginjal secara efektif

Karena kreatinin diproduksi oleh otot secara stabil dan diekskresi secara konsisten

Karena kreatinin bersifat lipofilik dan mudah melewati membran ginjal

Karena reabsorpsi menyebabkan obesitas ginjal

Karena memicu aktivitas enzim hati yang menurunkan kadar obat dalam plasma

Karena obat yang reabsorpsi kembali ke darah dan tidak dibuang melalui urine

Karena proses reabsorpsi berhenti saat kadar obat tinggi di plasma

Karena obat yang bersifat lipofilik mampu melewati membran kembali ke aliran darah

Karena melalui proses filtrasi dan sekresi aktif yang efisien

Karena kadar obat dalam urine selalu tinggi dibandingkan organ lain

Karena ginjal memiliki volume filtrasi terbesar dibanding organ lainnya

Karena ekskresi melalui ginjal tidak dipengaruhi oleh sifat kimia obat

Karena melalui filtrasi glomerulus dan sekresi aktif yang bekerja secara simultan

Warna urin yang dihasilkan

Tingkat oksigenasi ginjal secara keseluruhan

Jumlah enzim dalam hati yang terlibat dalam metabolisme obat

Tingkat protein plasma yang terikat pada obat

Kecepatan filtrasi glomerulus dan aktivitas transport aktif di tubulus

Karena dia larut dalam air sehingga sulit untuk difiltrasi

Karena dia cepat diubah menjadi metabolit yang larut air oleh ginjal

Karena dia mudah terikat oleh protein plasma dan melewati reabsorpsi tubular

Karena dia lebih cepat dimetabolisme di hati

Karena dia dapat kembali ke aliran darah melalui reabsorpsi tubular

Karena hanya satu jenis obat yang bisa melewati filtrasi glomerulus setiap waktu

Karena obat yang menghambat kerja enzim ginjal menyebabkan gangguan ekskresi

Karena obat lain bisa meningkatkan urine secara tidak terkendali

Karena semua obat bersaing dalam proses metabolisme hati

Karena obat mendapatkan transport aktif pada sel tubulus yang sama, menyebabkan inhibisi

Untuk memperkirakan kemungkinan adanya ikatan dengan enzim hati

Untuk menilai kemungkinan metabolisme di organ lain selain ginjal

Untuk menentukan apakah obat dapat larut dalam urine dan diekskresikan atau tidak

Untuk memprediksi tingkat ikatan obat dengan reseptor di jaringan target

Karena sifat ini menentukan jalur eliminasi dan kecepatan ekskresi obat

Meningkatkan efektivitas obat secara otomatis

Menurunkan metabolisme obat di hati secara signifikan

Mengakibatkan penurunan jumlah obat dalam plasma

Karena mereka langsung menumpuk di jaringan ginjal dan diubah menjadi metabolit aktif

Karena mereka cepat disekresikan melalui air seni tanpa perlu melalui metabolisme hati

Karena mereka larut dalam lemak dan tidak perlu disekresikan melalui ginjal

Karena mereka memiliki berat molekul yang tinggi dan tidak bisa disaring di glomerulus

Karena mereka memiliki sifat larut air dan mengalami filtrasi serta sekresi tubular tanpa banyak mengalami biotransformasi

Karena memungkinkan terjadinya filtrasi obat secara pasif di glomerulus

Karena memudahkan pemindahan obat dari urin ke dalam darah

Karena membantu menurunkan tingkat albumin di plasma darah

Karena menyediakan energi untuk proses filtrasi di glomerulus

Karena memindahkan obat aktif dari plasma ke lumen tubulus secara efisien, terutama untuk obat yang terikat protein

Karena organ tersebut tidak mampu melakukan proses eliminasi secara efektif

Karena zat-zat metabolit sering kali tidak larut air dan sulit diekskresikan tanpa ginjal

Karena keberadaan organ ini hanya untuk proses metabolisme tanpa pengeluaran langsung ke lingkungan

Karena proses ekskresi utama di tubuh bergantung pada kekuatan filtrasi ginjal dan sekresi aktifnya

Karena organ ini berperan sebagai organ metabolisme utama, tetapi tidak seefisien ginjal dalam ekskresi langsung

Karena ginjal tidak lagi mampu memproses zat-zat non-essensial dalam darah

Karena penurunan fungsi ginjal meningkatkan filtrasi glomerulus secara tidak terkendali

Karena cukup berpengaruh pada metabolisme di hati yang menurunan secara paralel

Karena menurunnya tingkat sekresi aktif dan efisiensi reabsorpsi di ginjal

Karena penurunan laju filtrasi dan sekresi aktif menyebabkan akumulasi obat dalam plasma

Rasio ikatan obat dengan protein plasma akan cenderung tinggi sehingga obat mampu menembus penghalang

Ukuran dan lipofilikitas molekul

Transporter membran yang diekspresikan pada permukaan sel

pH lingkungan sekitar jaringan otak

Jumlah transporter yang ada di jaringan otak

Melalui difusi pasif yang dipercepat oleh konsentrasi tinggi tanpa melihat lipofilisitas obat

Dengan mengandalkan ikatan kuat pada protein plasma

Melalui transporter membran spesifik yang mengangkut zat tertentu

Dengan meningkatkan volume distribusi obat secara keseluruhan

Mengurangi ikatan obat pada protein plasma

Karena levodopa berukuran kecil dan lipofilik dan melintasi sawar darah-otak oleh transporter lemak

Karena levodopa mengalami difusi pasif yang besar di otak

Karena levodopa ditransportasikan melintasi sawar darah-otak oleh transporter asam amino

Karena levodopa bersifat lipid-soluble dan sangat kecil

Karena levodopa direaksikan dengan enzim spesifik di otak

Karena ikatan ini menyebabkan obat menjadi lebih lipofilik

Karena objek transport yang lebih besar dan cepat bergerak ke jaringan

Karena ikatan ini bersifat reversibel dan hanya obat bebas yang aktif secara farmakologis

Karena ikatan ini meningkatkan kecepatan eliminasi urin obat

Karena ikatan obat akan meningkatkan metabolisme obat di hati sehingga kadar obat aktif cenderung meningkat

Karena molekul ini berpenetrasi melalui difusi pasif di jaringan dan karena cukup besar butuh waktu penetrasi cukup lama

Karena molekul ini bersifat sangat lipofilik dan larut dalam lipid jaringan otak

Karena molekul ini memiliki ionisasi yang tinggi dan muatan besar

Karena molekul ini terlalu besar dan biasanya tidak berikatan dengan protein plasma

Karena molekul ini memiliki afinitas tinggi terhadap transporter efluks

Mengurangi jumlah transporter efluks di jaringan target sehingga kadar obat meningkat dengan kecepatan stabil

Mengurangi kecepatan eliminasi obat melalui hati

Meningkatkan fraksi obat bebas yang dapat menembus membran dan masuk ke jaringan

Menurunkan pH darah sehingga obat lebih bersifat ionisasi

Meningkatkan metabolisme obat di organ yang menimbulkan ikatan yang lebih lemah

Karena warfarin bersifat sangat lipofilik dan mudah menembus jaringan otak

Karena ikatan warfarin dengan albumin menyebabkan peningkatan aksi farmakologis

Karena tingkat ikatan mempengaruhi kecepatan difusi cross-membran dan non-aktifnya obat yang mengakibatkan kadar naik lalu turun drastis

Karena hanya obat yang tidak terikat pada protein plasma yang aktif secara farmakologis

Karena ikatan ini menyebabkan peningkatan pembuangan oleh ginjal

Mengurangi jumlah transporter membran di jaringan target

Menurunkan tingkat metabolisme obat di hati sehingga kadar obat menjadi tinggi dan stabil

Meningkatkan fraksi obat bebas yang berpotensi meningkatkan aktivitas farmakologis

Mengurangi toksisitas dari metabolit aktif obat

Membuat obat lebih stabil terhadap enzim pencernaan

Transporter membran secara aktif mengurangi efek samping obat di organ lain

Transporter ini meningkatkan metabolisme obat di jaringan target

Transporter ini menentukan seberapa efektif obat dapat menembus penghalang darah-otak

Transporter ini mengurangi kebutuhan dosis obat yang tinggi sehingga keamanan pasien lebih terjaga dan terhindar efek samping

Transporter ini meningkatkan stabilitas farmakokinetik obat dalam plasma

Dopamin memiliki afinitas lebih tinggi terhadap transporter efluks di otak

Dopamin tidak dapat menembus penghalang darah-otak secara efektif sedangkan levodopa bisa

Dopamin lebih besar ukurannya dibanding levodopa sehingga sulit menembus membrane otak sehingga kadar obat cenderung tidak konstan

Levodopa memiliki indeks lipofilik yang jauh lebih tinggi dari dopamin

Dopamin memiliki pH yang tidak sesuai untuk penembusan ke dalam CNS

Karena mereka menyebabkan perubahan pada gen ekspresi transporter menjadi meningkat secara otomatis

Karena mereka mempercepat metabolisme enzim dalam jaringan target

Karena mereka memungkinkan transport zat tertentu secara aktif dan secara fasilitasi

Karena mereka memfasilitasi difusi pasif dari molekul non-spesifik

Karena mereka menurunkan pH di lingkungan sekitar sel

Karena lipofilikitas mempengaruhi kecepatan ikatan obat terhadap protein plasma sehingga menyebabkan kadar obat cenderung naik turun

Karena molekul lipofilik cenderung terikat lebih kuat pada transporter efluks

Karena molekul lipofilik lebih mudah menembus membran lipid dan mencapai lokasi target

Karena lipofilikitas berpengaruh besar terhadap kecepatan metabolisme di hati

Karena sifat ini meningkatkan pH dalam jaringan target

Karena distribusi yang lambat membantu mengurangi toksisitas di jaringan normal

Karena distribusi yang luas memudahkan eliminasi dari tubuh secara keseluruhan

Karena distribusi menentukan efektivitas dan keamanan obat di target klinis

Karena distribusi mempengaruhi pH lokal di jaringan target

Karena distribusi yang cepat cenderung mengurangi potensi efek samping

Karena LMWH memiliki muatan rendah dan lipofilikitas tinggi

Karena warfarin bersifat polar tinggi dan molekulnya besar

Karena LMWH memiliki afinitas rendah terhadap transporter plasma dan ukuran besar

Karena LMWH adalah senyawa polar yang tidak mudah menembus penghalang plasenta

Karena warfarin sangat kecil dan bersifat lipid-soluble

Karena LMWH menyebabkan peningkatan distribusi obat secara luas ke jaringan otak

Karena LMWH mudah menembus penghalang plasenta dan memiliki profil keamanan tinggi

Karena LMWH berbentuk molekul kecil dan berikatan rapat pada albumin

Karena LMWH berukuran besar dan tidak mudah menembus penghalang plasenta

Karena LMWH mudah menembus penghalang plasenta dan memiliki profil keamanan tinggi

Obat lemah akan terionisasi pada kompartemen dengan pH yang membuatnya bermuatan sehingga terperangkap karena tidak dapat berdifusi balik melalui membran lipid

Obat selalu bergerak mengikuti gradien konsentrasi tanpa pengaruh pH

Obat nonion selalu terakumulasi di kompartemen dengan pH lebih rendah

Perbedaan pH tidak mempengaruhi distribusi karena semua obat tertransport aktif

Hanya protein plasma yang menentukan lokasi akumulasi obat

Basa lemah

Obat netral

Asam lemah

Obat volatil

Obat dengan ikatan protein tinggi

Hidrofilik dan berat molekul kecil

Tidak mengalami metabolisme

Lipofilik dan berat molekul relatif besar (>300–500 Dalton)

Tidak terionisasi di plasma

Waktu paruh sangat pendek

Penurunan durasi kerja obat

Penurunan bioavailabilitas obat

Perpanjangan waktu paruh dan efek terapeutik obat

Eliminasi obat menjadi lebih cepat

Obat tidak mengalami metabolisme ulang