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WorksheetsNEUROLOGÍA P1
Total questions: 80
Worksheet time: 40mins
Sobre la patología de las epilepsias, cual es la causa mas frecuente en los adultos.?
Degenerativa
Trauma cranea
EVC
Tumor cerebral
Masculino 30 años, el cual llega a la emergencia por cuadro de cefalea desde hace mes y medio, refiere también que tuvo episodio anterior hace aproximadamente 6 meses. El dolor puede presentarlo cuando se va a dormir, localiza el dolor con predominio frontal derecho, que le abarca el ojo del mismo lado y que se le irradia a mandíbula, es intenso, puede presentar en ocasiones visión borrosa ipsilateral. El paciente refiere que aun así con el dolor ha estado trabajando y que sí presenta congestión nasal y el ojo rojo. Ante este cuadro clínico nos hace pensar en:
Cefalea tensional
Cefalea migrañosa
Cefalea por sinusitis
Cefalea en racimo
Paciente femenina de 60 años de edad, la cual es llevada a la emergencia con datos de síndrome sensitivo motor derecho, pero que al llegar 2 horas después remite este cuadro, que consideras?
Síncope
Un ataque isquémico transitorio
Una probable crisis hipertensiva
Un EVC en evolución
Cual el principal factor de riesgo para EVC.?
Sedentarismo
hipertensión arterial
Diabetes mellitus
Dislipidemia
Todos los siguientes son factores de riesgo modificable, excepto uno cual es,?
Diabetes Mellitus
Tabaquismo
La edad
Hipertensión arterial
Paciente femenina de 4 meses, que es traída por sus padres por cuadros en los que se pone dura con postura tónica, esto lo hace hasta 10 veces por día. Al interrogatorio los padres refieren que no sostiene aun su cabeza. Ante la sospecha diagnostica, que usted espera encontrar en el eeg:
Lentificacion del ritmo
Hipsarritmia
EEG normal
Punta-onda lenta
Paciente femenino de 23 años, quien acude a la consulta refiriendo cuadros en los que tiene perdida de la conciencia, en mas de 10 ocasiones en el ultimo mes, precedidos de visión borrosa, de breve duración, y posterior a los cuales la paciente niega sintomatología. Usted sospecha:
Sincopes
Crisis psicógenas
Vértigo paroxístico postural
Crisis epiléptica
Se presenta paciente masculino con hipertensión, y fumador, llega en periodo de ventana a la emergencia y cumple criterios para aplicar trombólisis. Que tiempo es el ideal para medicarlo?
8 horas
3.5 horas
3.5 horas
4.5 horas
Un paciente va al oftalmólogo por la imposibilidad para la mirada hacia afuera del ojo derecho. Cual par craneal probablemente se ha afectado en este paciente. ?
VI par craneal
V par craneal
IV par craneal
III par craneal
Al abordar un paciente con característica neurológica y característica de fiebre, rigidez de nuca, con un síndrome meníngeo. En cual perfil neurológico esta el paciente.?
Perfil vascular
Perfil infeccioso
Perfil metabólico
Perfil traumatico
Masculino de 35 años, acude a consulta con historia de cefalea de 3 meses de evolución, hemicraneana izquierda, de fuerte intensidad, que se acompaña de dolor orbitario ipsilateral, lagrimeo y congestión nasal; refiere presenta de 3 a 5 episodios al día, uno de los cuales se presenta invariablemente a las 11 pm. Cada episodio dura aproximadamente 60 minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
Cefalea hemicránea paroxística
SUNAT
Cefalea en racimo
Cefalea hemicránea continua
Una paciente femenina de 24 años, la cual llega a la emergencia con historial de cefalea de fuerte intensidad, hemicránea derecha y pulsátil, se le acompaña de sensibilidad a la luz. Refiere molestias visuales como escotomas centellantes y visión borrosa de un ojo, además de adormecimiento en los labios. Este cuadro lo presenta de forma frecuente, pero ha agudizado desde hacen 2 meses. Ante este cuadro consideramos:
Cefalea migrañosa sin aura
Cefalea migrañosa con aura
Cefalea trigémino autonómica
Cefalea tensional
Paciente masculino de 45 años, con historia fumador de la larga data, es traído a urgencia con los síntomas de disartria y mano torpe, y se le diagnostica un infarto lacunar. Donde esta localizado. ?
Mesencéfalo
Tálamo
Corona radiada
Capsula interna
Paciente masculino de 32 años de edad, el cual va a consulta por cuadro de cefalea, refiere que es de fuerte intensidad, que se le puede irradiar a cuello y es opresiva bilateral, refiere mareos y nauseas. Desde hace dos semanas esta bajo duelo personal, refiere que es ejecutivo de una firma constructora y al llegar a su hogar presenta alteración del patrón del sueño. Ante esta clínica podemos considerar una:
Cefalea en racimo
Cefalea migrañosa
Cefalea secundaria
Cefalea tensional
Paciente que al examen físico presenta dificultad para la deglucion, así mimo cuando abre la boca usted nota que el velo del paladar derecho no eleva y la uvula esta desviada. Ante estos hallazgos usted considera el paciente puede tener una lesión a nivel de ?
Hemisferio derecho
Mesencefalo
Bulbo raquídeo
Puente
Paciente masculino de 15 años que en ojo derecho ve rallitas que se mueven y que le puede durar minutos a horas. Niega otros síntomas. El examen físico es normal.Dentro sus consideraciones usted piensa en los siguientes, excepto cual.?
Evento vascular cerebral
Aura sin migraña
Problemas intrínsecos del ojo
Crisis epilépticas
Mujer de 64anos, con antecedente de tabaquismo positivo, traída cuadro de cefalea de inicio súbito, la cual refiere la mas intensa de su vida, que inicio 10/10 en escala del dolor y se acompaña de vomitos. Al examen físico con leve rigidez de nuca, usted sospecha de:
Evento cerebrovascular
Cefalea tensional
Migraña
Hemorragia subaracnoidea
Masculino de 35 años, acude a la emergencia con historia de un inicio hace 3 horas de afasia motora, hemiplejia derecha y esta en stupor. Se hace una TAC de cráneo y informa de un infarto cerebral. Cual es la arteria cerebral que esta afectada. ?
Cerebral posterior izquierda
Cerebral media derecha
Cerebral media izquierda
Cerebral anterior izquierda
Sobre fisiopatológica de los eventos vascular cerebrales – Ictus – EVC, cual es el porcentaje de disminución del flujo sanguíneo cerebral ( ml/gr/ min) que se pierde para muerte neuronal irreversible. ?
< 35
< 10
< 20
< 45
Paciente que viene a emergencias con presencia de ptosis izquierda, al examen presenta también midriasis ipsilateral y desviación del ojos hacia afuera y hacia abajo, usted considera:
Parálisis del VI craneal.
Parálisis del V par craneal
Parálisis del IV par craneal
Parálisis del III par craneal
Cual es la alteración de la percepcion de los olores, donde el paciente persive olores desagradable, sin existir realmente ?
Parosmia
Hiposmia
Anosmia
Cacosmia
Ante un paciente que presente episodio de crisis epiléptica tónico clonica bilateral y perdida de la vigilia, cual seria la acción ante el mismo?
Sacudirlo enérgicamente para que despierte
Inmediatamente administrarle sus fármacos via oral, para que cedan las crisis
Lateralizar al paciente y evitar daños físicos
Colocar objeto bucal para evitar mordedura lingual
Cual de las siguientes es una manifestación por alteración del territorio vascular anterior o arteria cerebral anterior?
Déficit motor de extremidades inferiores
Visión doble
Cuadrantanopsia
Disfagia
Paciente que es traído a emergencias por ser encontrado inconsciente en su casa. Al examen usted recibe paciente en estupor, con mirada desviada a la derecha, hemiplejia izquierda, anestesia izquierda. Usted considera el paciente presenta una afección
Evento pequeño a nivel de los núcleos de la base derecho
Evento grande hemisferio izquierdo
Evento grande hemisferio derecho
Evento pequeño de núcleos de la base izquierdo
Cuadro de confusión mental, automatismos motores de las manos (gestos sin propósitos de sobarse el abdomen o la hebilla de la correa), luego movimientos de masticación y deglutorios, el paciente luce desconectado mentalmente. Según la clasificación de la crisis, según de la ILAE, escoja la correcta
Inicio focal motora con automatismo a no motor
Inicio no motor a crisis de ausencia atípica
Inicio desconocido a crisis no motora
Inicio focal motora a crisis tónico – clonica bilateral
Paciente que presenta episodios de cefaleas que duran hasta 72 horas, unilaterales, con nauseas y vómitos. Así como fotofobia. Ante el diagnostico, la base de la fisiopatológica de los síntomas es:
Activación parasimpática
Activacion simpatica
Activación trigeminal
Activación noradrenergica
Paciente femenino de 15 años, que en la mañana ha presentado dos eventos convulsivos, de tipo tónico-clonico bilateral, el diagnostico es:
Epilepsia de ausencias
Epilepsia rolandica
Epilepsia frontal
Epilepsia mioclonica juvenil
Paciente masculino de 5 años de edad inicia con crisis convulsivas, estas se presentan en la noche, puede ser múltiples y son de corta duración. La madre refiere que se pone duro. Donde esta el origen de las crisis, en cual lóbulo.?
Temporal
Parietal
Frontal
Occipital
Según la clave de signos y síntomas delas crisis epilépticas, cual es termino correcto para expresar las sacudidas rítmicas. ?
Hipocinetico
Mioclono
Automatismo
Hipercinetico
Paciente masculino de 5 años, que presenta eventos hasta 20 por día, en donde se queda ido, con ojos abiertos, en ocasiones puede hacer algunos movimientos con las manos, usted considera:
Epilepsia mioclonica juvenil
Epilepsia frontal
Epilepsia de ausencias
Epilepsia rolandica
Paciente femenino de 74 años traída a la emergencia por evento vascular isquémico, detectando usted una arritmia en el electrocardiograma, cual es la mas asociada ?
Fibrilacion auricular
Extrasístole ventricular
Foramen oval permeable
Flutter auricular
Paciente de 15 años que viene a consulta por cuadros que se caracterizan por sensacion de miedo, angustia, posteriormente se desconecta, dicen los padres que hace movimientos con su mano derecha, como buscando algo. Ante su sospecha diagnostica, cual seria el siguiente paso:
Realizar TAC cráneo
Realizar EEG
Enviar a consulta de psiquiatría
Enviar a psicología
Paciente masculino de 63 años que es encontrado en el baño inconsciente, es llevado a emergencias. Al examen físico usted encuentra paciente en estupor, que contrae al dolor hemicuerpo derecho y que presenta versión cefálica a la izquierda. usted considera que cursa con evento vascular cerebral de que tipo
Evento vascular lacunar
Evento vascular isquémico aterotrombotico
Evento vascular isquémico cardioembolico
Evento vascular hemorrágico tipo hemorragia subaracnoidea.
Paciente masculino 15 anos , con antecedentes de infección viral hace 15 dias, inicia con dolor de oido derecho, posteriormente nota desviación de la comisura labial izquierda con sialorrea e incapacidad para el cierre palpebral ojo derecho. Su diagnostico de impresión es ?
Paralisis facial central izquierda
Paralisis facial central derecha
Paralisis facial periferica derecha
Paralisis facial periferica izquierda
Cual es lóbulo cerebral en paciente que se presenta con afasia motora, que la TAC expresa que es un infarto cerebral.?
Temporal
Frontal
Parietal
Occipital
Femenina de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus es traída a la emergencia con cuadro de hemiparesia derecha de 3 horas de evolución. En esta paciente que factor de riesgo no modificable tiene para evento vascular cerebral ?
Diabetes
Hipertensión arterial
Sexo
Edad
Paciente masculino de 45 anos de edad, con historia de hipertensión arterial y diabetes mellitus, es llevado a emergencia en somnolencia, crisis hipertensiva, hemiplejia izquierda, desviacion de la mirada. La TAC muestra que isquemico, cual la arteria que se ha infartado.?
Cerebral media izquierda
Arteria cerebral posterior izquierda
Cerebral anterior izquierda
Cerebral media derecha
Sobre la fisiopatológica de las crisis epilépticas y generación de las crisis, cual el neurotransmisor que participa en inhibición ?
Glutamato
GABA
Dopamina
Acetilcolina
Paciente femenina con historial de cefalea predominio en cinturón, sensación punzante en cuero cabelludo y sensación de electricidad breve en la misma área, el dolor puede irradiarse al cuello, refiere que puede tener mareos, y que es muy opresivo, siendo así le impide dormir de forma adecuada. ¿Cuál diagnostico consideras?
Cefalea migrañosa
Cefalea por sobre esfuerzo
Cefalea tensional
Cefalea en racimo
Masculino de 24 años, quien acude a consulta con historia de cefalea de 4 meses de evolución. Refiere un fuerte dolor pulsátil, generalmente en región temporal izquierda, aunque algunas veces se localiza en la región temporal derecha y que inicia casi siempre por la mañana. Después de algunas horas el dolor pierde su carácter pulsátil y se generaliza a toda la cabeza. El paciente experimenta náuseas, muchas veces vomita, le molesta el ruido y la luz. Este dolor dura entre 4 y 6 h, se presenta a intervalos entre 7 y 15 días, y se alivia después que vomita.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Cefalea crónica
Migraña
Cefalea en racimos
Cefalea tensional
Masculino de 24 años, quien acude a consulta con historia de cefalea de 4 meses de evolución. Refiere un fuerte dolor pulsátil, generalmente en región temporal izquierda, aunque algunas veces se localiza en la región temporal derecha y que inicia casi siempre por la mañana. Después de algunas horas el dolor pierde su carácter pulsátil y se generaliza a toda la cabeza. El paciente experimenta náuseas, muchas veces vomita, le molesta el ruido y la luz. Este dolor dura entre 4 y 6 h, se presenta a intervalos entre 7 y 15 días, y se alivia después que vomita.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
cefalea en racimos
cefalea tensional
migraña
cefalea cronica
Paciente femenino de 45años que es traída por convulsiones a la emergencia. Al interrogarla refiere el cuadro inicia con sensación de malestar epigástrico y que luego no recuerda. Usted considera una epilepsia focal. El tratamiento es:
fenitoina
acido valproico
levetiracetam
carbamazepina
A la contracción muscular súbita e involuntaria que se origina en el SNC y causa una sacudida clónica generalizada o focal, se le denomina:
Crisis clónica
Crisis tónica
Crisis mioclónica
Crisis atónica
El nervio encargado del gusto en los 2/3 anteriores de la lengua es:
facial
glosofaringeo
trigemino
vago
En las cefaleas los impulsos dolorosos viajan principalmente a traves de cual de los siguientes pares craneales:
III
VII
XII
I
Todas las siguientes son complicaciones de la migraña, excepto
migraña abdominal
infarto migrañoso
aura persistente sin infarto
ataque desencadenado por aura de migraña
Paciente femenino de 23°, quien acude a la consulta refiriendo cuadros en los que tiene perdida de la conciencia, en mas de 10 ocasiones en el ultimo mes, precedidos de visión borrosa, de breve duración, y posterior a los cuales la paciente niega sintomatología. Usted sospecha:
epilepsia
sincope
crisis psicogenas
vertigo
Cual de los siguientes es un factor desencadenante de crisis convulsivas?
Tabaquismo
Dislipidemia
Obesidad
Deprivación de sueño
Paciente masculino de 54 años de edad nos llega con cuadro caracterizado por dificultad para elevar los hombros, lo cual no hace sospechar en lesión de cual de los siguientes pares craneales?
IX
XI
X
XII
Cuál de los siguientes es un factor desencadenante de crisis migrañosa?
Tabaco
Sobrepeso
Ingesta de agua
Alcohol
Se trata de paciente femenina de 24 años, la cual llega a la emergencia con historial de cefalea de fuerte intensidad, hemicránea derecha y pulsátil, se le acompaña de sensibilidad a la luz. Refiere molestias visuales como escotomas centellantes y visión borrosa de un ojo, además de adormecimiento en los labios. Este cuadro lo presenta de forma frecuente, pero ha agudizado desde hacen 2 meses. Ante este cuadro consideramos:
cefalea trigeminoautonomica
migraña sin aura
migraña con aura
cefalea tensional
En la cefalea tensional crónica, el pilar farmacológico es:
Anticonvulsivantes
Calcioantagonistas
Betabloqueadores
Antidepresivos
Síndrome epiléptico caracterizado por espasmos, detención del desarrollo psicomotor e hipsarritmia en el EEG:
Sindrome de Lennox Gastaut
Sindrome de Ohtahara
Sindrome de West
Sindrome de Doose
Masculino de 35 años, acude a consulta con historia de cefalea de 3 meses de evolución, hemicraneana izquierda, de fuerte intensidad, que se acompaña de dolor orbitario ipsilateral, lagrimeo y congestión nasal; refiere presenta de 3 a 5 episodios al día, uno de los cuales se presenta invariablemente a las 11 pm. Cada episodio dura aproximadamente 60 minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
SUNCT
cefalea en racimos
cefalea hemicranea continua
cefalea hemicranea paroxistica
En el status epiléptico el tipo de crisis predominante es:
Crisis de ausencia
Tonico clónico generalizada
Parciales simples
Parciales simples con generalización secundaria
En un paciente en quien la estimulación enérgica no produce ninguna respuesta voluntaria, nos hace sospechar en:
Embotamiento
Letargo
Coma
Estupor
De los estudios complementarios en investigación de crisis convulsivas, cual es el ideal?
Tomografía de cráneo contrastada
Tomografía de Cráneo
Electromiografía
Resonancia magnetica cerebral
Cuando se presentan varias crisis convulsivas sin recuperación del estado de conciencia entre una crisis y otra, se denomina:
Epilepsia catamenial
Crisis psicógenas
Status Epiléptico
Crisis convulsivas prolongadas
femenino de 24°, que presenta cuadros caracterizados por sensaciones de deja vu, y vértigos que duran minutos. Dice que sabe lo que pasa a su alrededor aunque no se pueda comunicar, usted sospecha convulsiones de origen
lobulo temporal
lobulo parietal
lobulo frontal
lobulo occipital
Paciente femenino con deseos de embarazo, y que tiene diagnostico de epilepsia, usted recomienda:
fenitoina
topiramato
acido valproico
lamotrigina
El area visual primaria se encuentra en:
ninguna
lobulo occipital
nervio optico
lobulo frontal
Masculino 30años, el cual llega a la emergencia por cuadro de cefalea desde hace mes y medio, refiere también que tuvo episodio anterior hace aproximadamente 6 meses. El dolor puede presentarlo cuando se va a dormir, localiza el dolor con predominio frontal derecho, que le abarca el ojo del mismo lado y que se le irradia a mandíbula, es intenso, puede presentar en ocasiones visión borrosa ipsilateral. El paciente refiere que aun así con el dolor ha estado trabajando y que sí presenta congestión nasal y el ojo rojo. Ante este cuadro clínico nos hace pensar en
cefalea trigeminal
crisis migrañosa
cefalea por sinusitis
cefalea racimo
Es el tipo más frecuente de aura migrañosa:
motora
visual
del lenguaje
sensorial
Los movimientos del ojo hacia abajo y adentro son dados por inervación de:
abducen
patetico
motor ocular comun
A la epilepsia mioclónica grave de la infancia, se le conoce como:
Sindrome de Lennox Gastaut
Sindrome de West
Sindrome de Dravet
Sindrome de Doose
Masculino de 22 años politraumatizado de forma moderada, con alteración de la conciencia por aproximadamente 5 minutos, incapacidad de llevar el ojo derecho hacia afuera, ademas adormecimiento hemifacial derecho. Antes del accidente el paciente no podía mover la cara del lado izquierdo luego de un cuadro infeccioso, según refiere familiar. Cual estructura cerebral esta involucrada?
Corteza motora
Tallo Cerebral
Lobulo temporal
Hipotalamo
Las llamadas crisis uncinadas, son causadas por descargas en el lóbulo:
Frontal
Occipital
Temporal
Parietal
Cual de las siguientes es un tipo de cefalea primaria?
Cefaleas trigemino autonómicas
Arteritis temporal
Neuralgia del Trigémino
Hipertensión endocraneana idiopática
Durante una crisis epiléptica en la que el paciente presenta giros de la cabeza, con extensión del brazo hacia el mismo lado, debemos sospechar de descarga en:
Lóbulo temporal
Arteritis temporal
área pre-rolándica
Corteza motora suplementaria
lobulo paracentral
Paciente que presenta sensación de depresión y ahogo, seguido de nauseas y vertigos importantes, presentando posteriormente desorientación espacial, nos hace pensar en descargas a nivel del lobulo:
Temporal
Frontal
Parietal
Occipital
Masculino de 35 años con historia de trastorno del estado de ánimo, ha presentado crisis convulsivas en 2 ocasiones con características tónico-clónica generalizada. Cuál de los siguientes fármacos anticonvulsivantes sería el ideal?
Fenitoína
Carbamazepina
Levetiracetam
ácido valproico
Paciente con estrabismo o desviacion del ojo izquierdo hacia su nariz, presenta lesión de:
6to par
7mo par
7mo par
4to par
De los siguientes, cual es el principal criterio de aura:
simerpe es visual
acompaña al dolor de cabeza
duracion de 5-60 minutos
puede ser bilateral
Cual de los siguientes es un criterio que debemos tomar en cuenta para iniciar manejo antiepiléptico:
Edad del paciente
Hipertensión Arterial
Tabaquismo
Estado nutricional
Femenina de 26 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, acude a consulta por cuadro clínico de 2 semanas de evolución caracterizado por cefalea bifrontal, opresiva, de moderada intensidad, acompañada de manera ocasional de fotofobia. De acuerdo a las características descritas, se trata de:
migraña
cefalea tensional
cefalea en racimos
cefalea tipo SUNCT
¿El movimiento lateral del ojo se debe a la acción de qué nervio?
facial
troclear
motor ocular comun
abducen
Femenina de 28 años que presenta crisis tonico-clonicas generalizadas, donde refiere previo a estas presenta alteración del gusto. Donde estaría el origen de estas crisis?
Lobulo occipital
Lobulo temporal
Lobulo parietal
Lobulo frontal
Paciente de 64 años traído a emergencia, al examen físico usted observa ptosis y midriasis. El nervio craneal afectado es
IV
VI
III
V
Según la clasificación de la epilepsia, las Crisis de ausencias son eventos de que tipo:
generalizados
de inicio desconocido
parciales complejos
focales
Paciente masculino de 32 años de edad, el cual va a consulta por cuadro de cefalea, refiere que es de fuerte intensidad, que se le puede irradiar a cuello y es opresiva, refiere mareos y nauseas. Desde hace dos semanas esta bajo duelo personal, refiere que es ejecutivo de una firma constructora y al llegar a su hogar presenta alteración del patrón del sueño. Ante esta clínica podemos considerar una:
cefalea tensional
cefalea migrañosa
cefalea en racimo
cefalea secundaria
