WorksheetsModule Thần Kinh
Total questions: 82
Worksheet time: 33mins
Thùy não nào nằm dưới khe Sylvian?
Trán
Đính
Chẩm
Thái Dương
Cấu trúc nào trong tủy sống chứa thân tế bào thần kinh tự chủ?
Sừng trước
Sừng sau
Sừng trung gian
Cột bên
Sang thương nào sau đây gây tổn thương thần kinh trung ương và ngoại biên?
U đỉnh phổi
U màng tủy vùng cổ
Xuất huyết đồi thị
U màng não thùy trán
Sự tạo ống thần kinh bắt đầu ở vùng từ cặp đốt phôi nào?
2 đến 4
3 đến 5
4 đến 6
5 đến 7
Neuron trong tủy trống bị khiếm khuyến khi cấu trúc nào trong phôi thai thần kinh kém biệt hóa?
Lá cánh
Lá đáy
Vùng não thất
Lòng ống thần kinh
Nguyên nhân nào dẫn đến dị tật không não?
Không đóng lỗ thần kinh trước
Không đóng lỗ thần kinh sau
Không hình thành đường nguyên thủy
Không hình thành nút nguyên thủy
Thần kinh nào liên quan đến thể gối ngoài?
I
II
III
IV
Thân neuron thứ 3 của đường dẫn truyền cảm giác nằm trong cấu trúc nào?
Võ não
Đồi thị
Tủy sống
Hạch gai
Cảm giác sâu có ý thức được dẫn truyền:
Theo bó Flechsig
Theo bó Gowers
Theo bó Goll và Burdach
Theo bó Goll
Một người học vấn lớp 9 than phiền đột ngột bị mù. Khi yêu cầu người bệnh viết chữ thì người bệnh viết khá đẹp. Lý giải điều này như thế nào?
Người này giả mù
Người này còn cảm giác nông
Người này còn cảm giác sâu
Người này biết chữ
Cấu trúc nào tham gia đường dẫn truyền thính giác?
Thể gối ngoài
Thể gối trong
Thùy đính
Thùy chẩm
Bó sợi thần kinh nào chi phối sức cơ?
Bó gai đồi thị
Bó gai tiểu não trước
Bó thon
Bó vỏ gai
Mệnh lệnh vận động xuất phát từ các trung tâm cao cấp nào?
Võ não
Đồi thị
Vùng hạ đồi
Hải mã
Một bệnh nhân đến khám bệnh vì chậm chạp vận động tay chân bên phải nhưng không bị yếu cơ và các hoạt động chính xác. Tổn thương ở hệ thống nào?
Hệ tháp
Hệ ngoại tháp
Hệ tiểu não
Hệ cảm giác sâu
Thăm khám ghi nhận tăng phản xạ gân cơ, tổn thương ở hệ thống nào?
Bó vỏ gai
Bó vỏ - hạch nền
Bó gai - tiểu não
Thần kinh gai sống
Một bệnh nhân đột ngột liệt nửa người bên phải kèm liệt nửa mặt trái. Vị trí tổn thương ở đâu?
Bao trong phải
Bao trong trái
Cầu não phải
Cầu não trái
Phản xạ nào sau đây chỉ có một synapse?
Phản xạ da lòng bàn chân
Phản xạ gân gót
Phản xạ ánh sáng
Phản xạ giác mạc
Tổn thương neuron vận động dưới gây nên điều nào sau đây?
Phì đại cơ
Tăng trương lực cơ
Liệt mềm
Tăng phản xạ gân cơ
Một bệnh nhân có tiền căn nhồi máu não cũ. Dấu hiệu nào gợi ý tổn thương mạn tính neuron vận động số 1?
Cơ mềm nhão
Tăng trương lực cơ
Giảm phản xạ
Phì đại cơ
Tổn thương bán cầu tiểu não trái sẽ gây ra điều gì?
Thất điều tay chân trái
Thất điều tay chân phải
Yếu liệt tay chân trái
Yếu liệt tay chân phải
Rung giật nhãn cầu liên quan đến hệ thống nào sau?
Đỏ - tiểu não
Tiền đình - tiểu não
Gai - tiểu não
Lưới - tiểu não
Biểu hiện nào gặp trong giấc ngủ REM bình thường?
Nói mớ
Có giấc mơ
Múa tay chân
Chậm nhịp tim
Điện não trong giai đoạn giấc ngủ nghịch thường có dạng sóng gì?
Alpha
Beta
Theta
Delta
Tổn thương nào khả năng gây hôn mê nhất?
Vỏ não
Nhân nền
Thân não
Tiểu não
Chất dẫn truyền thần kinh não dễ gây giấc ngủ?
Noradrenalin
Serotonin
Acetylcholin
Histamin
Thần kinh trung ương gồm:
Bộ não
12 đôi thần kinh sọ
Bộ não và 12 đôi thần kinh sọ
Bộ não và tủy sống
Chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất bởi neuron sau hạch phó giao cảm
Dopamin
Noradrenalin
Acetylcholin
GABA
Chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất bởi neuron sau hạch giao cảm
Dopamin
Noradrenalin
Acetylcholin
GABA
Chất dẫn truyền thần kinh được các neuron của chất đen và các nhân nền giải phóng:
Dopamin
GABA
Serotonin
Glycin
Chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng ức chế đường dẫn truyền cảm giác đau ở tủy sống, vai trò trong hoạt động cảm xúc và giấc ngủ
Dopamin
GABA
Serotonin
Glycin
Giải phẫu tủy sống
Nằm trong ống xương sống
Đoạn trên nối bán cầu đại não
Phía trên ngang nền sọ
Phía dưới ngang mức đốt sống cùng 2
Vị trí chọc dò dịch não tủy
Khe liên đốt sống ngực 7 và 8
Khe liên đốt sống ngực 11 và 12
Khe liên đốt sống thắt lưng 1 và 2
Khe liên đốt sống thắt lưng 4 và 5
Tủy sống có bao nhiêu đốt
12 đốt sống
28 đốt sống
31 đốt sống
36 đốt sống
Hiện tượng choáng tủy xảy ra khi
Đứt ngang nửa tủy đột ngột
Đứt ngang nửa tủy từ từ
Tủy sống đứt ngang đột ngột
Tủy sống đứt ngang từ từ
Hành - cầu não là trung tâm của phản xạ
Phản xạ thực vật
Phản xạ gân - cơ
Phản xạ điều hòa hô hấp
Phản xạ da
Phản xạ điều hòa tim mạch do vùng nào của não chi phối
Hành não
Cầu não
Tiểu não
Trung não
Phản xạ tiêu hóa do vùng nào của não chi phối
Hành não
Cầu não
Tiểu não
Trung não
Ở hành não có nhân gì có tác dụng làm tăng trương lực cơ làm hành não tham gia vào hình thành phản xạ tư thế và chỉnh thế, giữ thăng bằng:
Nhân tiền đình
Nhân đỏ
Nhân đậu
Nhân đuôi
Nếu cắt ngang qua vị trí nào của não thì con vật có trạng thái duỗi cứng mất não
Dưới trung não và trên hành não
Dưới hành não và trên tủy sống
Dưới đại não và trên gian não
Dưới đại não và trên tiểu não
Rối loạn chức năng tiểu não thì gây triệu chứng
Cử động sai tầm, sai hướng
Mất vận động tùy ý
Mất cảm giác đau ngoại biên
Mất cảm giác nóng - lạnh ngoại biên
Chức năng vùng dưới đồi: CHỌN CÂU SAI
Điều hòa hoạt động nội tiết
Chống bài niệu và tăng huyết áp
Chức năng chuyển hóa
Chức năng bảo vệ hô hấp
Vùng nằm ngay trước rãnh trung tâm
Vùng vận động chính
Vùng tiền vận động
Vùng vận động bổ túc
Vùng Broca
Khi tổn thương vùng Broca, bệnh nhân biểu hiện
Không nói được
Không hiểu lời nói
Không hiểu chữ viết
Mất thăng bằng
Khi não bỏ qua những thông tin không liên quan do ức chế quá trình dẫn truyền xung động thần kinh qua các synap, thuộc phân loại trí nhớ
Trí nhớ dương tính
Trí nhớ âm tính
Trí nhớ nguyên phát
Trí nhớ thứ phát
Đặc điểm nào sau đây không thuộc tăng trương lực cơ trong bệnh Parkinson
Dấu răng cưa
Đầu cúi ra trước
Lưng cong, gối và khuỷu gấp
Đàn hồi
Trong cấp cứu tăng áp lực nội sọ thì yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất:
Tư thế ngửa đầu lên 300
Tăng thông khí
Tránh di chuyển thay đổi tư thế đột ngột
Thuốc an thần kinh để bệnh nhân khỏi bất an
Dấu hiệu nào sau đây không không gặp trong bệnh Parkinson:
Vẽ mặt lanh lợi
Tăng tiết bả nhờn
Tiết nhiều nước bọt
Bất an
Hạ huyết áp tư thế đứng
Đặc điểm nào sau đây không phù hợp với định nghĩa của động kinh:
Đột khởi
Chu kỳ và tái phát
Không định hình
Điện não đồ có đợt sóng kịch phát
Rối loạn chức năng thần kinh trung ương
Hội chứng Lennox - Gastaut gồm các dấu chứng sau ngoại trừ:
1 - 6 tuổi
Cơn vắng ý thức
Cơn co giật cơ
Mất trương lực
Tình trạng tinh thần bình thường
Các cơ sau đây cơ nào không bị ảnh hưởng trong bệnh nhược cơ:
Cơ vận nhãn ngoài
Cơ mặt
Cơ hầu họng
Cơ vùng cổ
Cơ tim
Thuốc nào sau đây không gây nhược cơ nặng thêm:
Mất phản xạ gót (Achilles) là do tổn thương rễ nào dưới đây:
Rễ L3
Rễ L4
Rễ L5
Rễ S1
Một bệnh nhân nữ 22 tuổi khai có thấy một khoảng tối ở thị trường bên trái, kéo dài 30 phút, sau đó bệnh nhân bị đau nửa đầu bên trái với tính chất đau theo nhịp đập, kèm theo buồn nôn và sợ ánh sáng. Anh trai và mẹ của bệnh nhân cũng bị những cơn đau đầu tương tự. Trong những dấu hiệu được liệt kê dưới đây, dấu hiệu nào có trong migraine có tiền triệu nhưng không có trong migraine không có tiền triệu:
Sợ ánh sáng
Đau theo nhịp đập
Buồn nôn
Dấu thị giác
Trong điều kiện bình thường, lượng protein của dịch não tủy ở não thất là:
Từ 15 mg% đến 45 mg%
Từ 10 mg% đến 20 mg%
Từ 50 mg% đến 75 mg%
Từ 5 mg% đến 15 mg%
Những thứ thuốc sau đây có thể dùng cho bệnh nhân bị hội chứng Guillain-Barré, chỉ trừ:
Immunoglobulin tĩnh mạch
Các vitamin nhóm B
Thở ô xy
Dịch truyền
Corticosteroids
Dấu hiệu nào sau đây không phải là đặc trưng của tổn thương dây thần kinh quay:
Yếu sức cơ duỗi (extension) các ngón tay
Teo các cơ ở bàn tay (chứng bàn tay khỉ: gây lõm kẽ liên đốt và teo cơ ô mô út)
Cổ tay rũ xuống khi để sấp
Yếu sức cơ duỗi cổ tay
Tê (giảm cảm giác) ở mặt mu tay của ngón trỏ (ngón 2)
Dấu hiệu nào sau đây thấy có trong tổn thương dây thần kinh trụ:
Teo cơ khối cơ ô mô cái
Cổ tay rũ khi để sấp
Tê ngón trỏ (ngón 2)
Tê (giảm cảm giác) ngón út (ngón 5)
Yếu sức cơ duỗi các ngón tay
Những bệnh lý nào liệt kê dưới đây không phải là biến chứng của tiểu đường:
Bệnh đa dây thần kinh
Liệt dây III
Yếu và teo cơ vùng khung chậu và đùi
Rối loạn thần kinh thực vật
Bệnh đa rễ và dây thần kinh hủy myelin do viêm cấp tính
Một người phụ nữ 45 tuổi tới khám bệnh với than phiền về chứng tê bàn tay bên phải, khi
hỏi kỹ thì thấy tê chủ yếu ở ngón trỏ và ngón giữa (ngón 2 và 3), tê tăng lên khi cầm tay lái
xe máy, làm cho bệnh nhân phải dừng xe và vẩy tay một lúc mới đi tiếp được. Dấu hiệu nào
sau đây sẽ có thể có nếu thăm khám thần kinh:
Cổ tay sẽ rũ xuống khi cho bệnh nhân giơ thẳng tay với bàn tay để sấp.
Teo cơ ô mô út và teo lõm các cơ liên cốt bàn tay.
Mất phản xạ nhị đầu
Không thể duỗi thẳng ngón út được
Gõ vào giữa cổ tay phía gan tay, sẽ gây ra cảm giác tê chạy xuống bàn tay và ngón tay.
Một bệnh nhân, bị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ sau chấn thương, đã được chụp cộng hưởng từ và xác định chỉ tổn thương đơn độc rễ C7 bên trái. Khi khám thần kinh, dấu hiệu nào sau đây sẽ không có trên bệnh nhân này:
Tê và đau dọc mặt sau cánh tay
Mất phản xạ cơ tam đầu
Teo cơ delta
Yếu sức cơ duỗi thẳng khuỷu tay
Đau khi vận động cột sống cổ
Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của bệnh dây thần kinh ngoại biên:
Tê bì (giảm cảm giác)
Cảm giác đau và nóng ngoài da
Teo cơ
Yếu sức cơ
Tăng phản xạ gân xương
Một người đàn ông 45 tuổi, trước đây hoàn toàn khỏe mạnh, tới khám vì cảm giác tê bì và yếu 2 chân, triệu chứng mới có cách đây khoảng 3 tháng và càng ngày càng rõ hơn. Khi được hỏi bệnh nhân nói thỉnh thoảng có uống rượu. Khi khám xét thấy mất phản xạ gân xương ở 2 chân và giảm nặng ở hai tay. Điện cơ cho thấy biểu hiện của bệnh đa dây thần kinh mạn tính thể tổn thương sợi trục. Xét nghiệm máu là: hồng cầu 4 triệu, bạch cầu 7500, glucose 190 mg%, natri 140 mmol/L và Kali 3,7 mmol/L. Trong các bệnh nêu dưới đây, bệnh nào là có khả năng nhất:
Bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường.
Hội chứng Guillain-Barré.
Bệnh Charcot-Marie-Tooth (CMT)
Bệnh đa rễ và hủy myelin do viêm mạn tính (CIDP).
Bệnh đa dây thần kinh do nghiện rượu
Dây thần kinh sọ não nào dưới đây là cần thiết cho cử động phối hợp nhìn ngang của hai mắt:
Dây III
Dây IV
Dây VI
Dây VI và Dây III
Dây IV và Dây III
Bảo bệnh nhân há miệng và kêu “A”, ta thấy màn hầu phía bên phải thấp hơn so với phía
bên trái, và lưỡi gà (uvula) lệch sang bên trái. Nhiều khả năng bệnh nhân bị tổn thương:
Dây X bên phải
Dây X bên trái
Dây IX bên phải
Dây IX bên trái
Tổn thương hoàn toàn dây VI bên phải sẽ gây ra:
Liệt cơ thẳng ngoài bên trái
Không thể đưa mắt bên phải ra ngoài được
Nhìn đôi khi nhìn sang bên trái
Không thể đưa mắt bên phải vào trong được
Tất cả những ý nêu trên
Khám phản xạ giác mạc là cách thử tính toàn vẹn của: (hãy chọn câu trả lời tốt nhất)
Nhánh mắt (nhánh 1) của dây V (1)
Dây III (2)
Dây VII (3)
(1) và (2)
(1) và (3)
Liệt Bell (“Bell’s palsy”) được nghĩ là do có phản ứng viêm ở khu vực lỗ châm chũm. Biểu hiện của liệt Bell có thể là:
Khó mở mắt
Mất nếp nhăn trán
Mất tiết nước bọt hoàn toàn
Mất vị giác ở 2/3 trước của lưỡi
Tất cả những ý vừa nêu trên
Bảo một bệnh nhân thè dài lưỡi ra, ta thấy lưỡi của bệnh nhân lệch sang bên phải, nhiều
khả năng bệnh nhân này
Liệt các cơ lưỡi bên phải
Liệt dây thần kinh dưới lưỡi bên phải
Teo nửa lưỡi bên phải
Dây thần kinh dưới lưỡi bên trái bình thường
Tất cả các ý nêu trên
Tăng áp lực trong sọ có thể do những bệnh dưới đây gây ra, trừ một bệnh là
Viêm màng não vi khuẩn cấp tính
Máu tụ ngoài màng cứng
U não
Bệnh Alzheimer
Áp xe (abscess) não
Hiện tượng giảm trương lực cơ (hypotonia) có thể thấy trong tổn thương các cấu trúc nêu
dưới đây, ngoại trừ:
Dây thần kinh ngoại biên
Tiểu não
Đồi thị
Neuron vận động dưới
Sừng trước tủy sống
Triệu chứng nào nêu dưới đây không phải là triệu chứng của tổn thương tiểu não
Run (khi hành động) chủ ý
Thất điều (ataxia)
Rối lọan ngôn ngữ (aphasia)
Chứng sai tầm/quá tầm (dysmetria)
Rung giật nhãn cầu (nystagmus)
Triệu chứng nào sau đây không phải là do tổn thương bó tháp
Co cứng cơ
Tăng phản xạ
Dấu hiệu Babinski
Co giật bó cơ (muscle fascilation)
Dấu hiệu Chaddock
Những dấu hiệu nào sau đây không phải là dấu hiệu của hội chứng Brown-Séquard:
Mất cảm giác nhiệt bên đối diện ở mức 2-3 khoanh đốt dưới mức tổn thương
Mất cảm giác rung và tư thế ở cùng bên ở dưới mức của tổn thương
Hạ liệt ở bên đối diện ở dưới mức của tổn thương
Dấu hiệu tháp ở cùng bên
Mất cảm giác hoàn toàn ở cùng bên ở ngang mức tổn thương
Dấu hiệu nào sai đây không phải là dấu hiệu của tổn thương bó tháp
Babinski
Brudzinski
Rossolimo
Chaddock
Gordon
Sau đây là những dấu hiệu của hội chứng nón cùng (conus medullaris), ngoại trừ:
Dấu hiệu tháp
Rối loạn chức năng cơ tròn (rối lọan cơ vòng)
Mất cảm giác đáy chậu
Mất phản xạ hậu môn
Rối lọan chức năng sinh dục
Một bệnh nhân bị liệt nửa người bên trái kèm liệt nhìn ngang sang bên phải. Bệnh nhân
này bị tổn thương ở:
Thùy trán phải
Cầu não bên phải
Cầu não bên trái
Thùy trán trái
Hành tủy bên trái
Dấu hiệu nào sau đây không phải là dấu hiệu của liệt dây thần kinh mặt (dây VII):
Khô mắt
Yếu cơ biểu diễn nét mặt
Mất cảm giác ở 2/3 trước của lưỡi
Chứng tăng thính (hyperacusis)
Yếu cơ thái dương
Trong các phản xạ nêu dưới đây, phản xạ nào không phải là phản xạ gân xương:
Phản xạ giác mạc
Phản xạ tam đầu
Phản xạ nhị đầu
Phản xạ gót
Phản xạ bánh chè
