Wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ЭКГ 2 78 сврак

Total questions: 78

Worksheet time: 39mins

Name
Class
Date
1.

<question>Қарыншалық тахикардияны емдеуде бірінші кезекте қолданылатын антиаритмиялық дәрі қандай?

a)

<variant>  Амиодарон

b)

<variant>  Верапамил

c)

<variant>  Адреналин

d)

<variant>  Ацетилсалицил қышқылы

e)

<variant>  Фенобарбитал

2.

<question>ЭКГ-де жедел гиперкалиемия жағдайында қандай ем қолданылады?

a)

<variant>Аспирин

b)

<variant>  Инсулин мен глюкоза

c)

<variant>  Фуросемид

d)

<variant>Гепарин

e)

<variant>Варфарин

3.

<question>Нитроглицерин қандай жағдайларда қолданылады?

a)

<variant>  Брадикардия

b)

<variant>  Синустық тахикардия

c)

<variant>  Стенокардия

d)

<variant>  Қарыншалардың фибрилляциясы

e)

<variant>  Артериялық гипертензия

4.

<question>Брадикардияны емдеуде қандай препарат қолданылады?

a)

<variant>  Атропин

b)

<variant>  Дигоксин

c)

<variant>  Ацетилсалицил қышқылы

d)

<variant>  Лидокаин

e)

<variant>  Нитроглицерин

5.

<question>Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарды емдеудің алғашқы қадамы қандай?

a)

<variant>  Жүрек трансплантациясы

b)

<variant>  Антибиотиктер

c)

<variant>  Инсулин

d)

<variant>  Кардиоверсия

e)

<variant>  Иммуномодуляторлар

6.

<question>Жедел миокард инфарктінде қандай ем тағайындалады?

a)

<variant>  Антикоагулянттар

b)

<variant>  Антибиотиктер

c)

<variant>  Бета-блокаторлар

d)

<variant>  Антиаритмиялық препараттар

e)

<variant>  Витаминдер

7.

<question>68 жастағы науқаста ІІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі, ИБС, жүрек лақтырысы 30%-дан аз және Гис түйінінің сол жақ аяқшасының толық тосқауылы анықталған. Науқас үшін рационалды ем қандай болуы мүмкін?

a)

<variant>кальций каналының блокаторлары

b)

<variant>жүрек гликозидтері схема бойынша

c)

<variant>жүрек жұмысын үшкамералы электрокардиостимулятормен ресинхронизация жасау

d)

<variant>АПФ  Ингибиторлары

e)

<variant>селективті емес бета-блокатор әрдайым 50-100 мг тәулігіне

8.

<question>WPW синдромының ЭКГ белгілері қандай болады?

a)

<variant>  QRS кешені өзгертілмеген, PQ аралығы қалыпты QRS кешені кеңейтілді, PQ интервалының қысқаруы, R толқынындағы дельта толқыны

b)

<variant>  R толқынының төменгі тізесінің дұрыс емес конфигурациясы

c)

<variant>  QRS кешені өзгерген жоқ, PQ интервалының ұзаруы

d)

<variant>  ритақ жүргізушісінің көші-қоны

e)

<variant>  QRS кешені кеңейтілді, PQ интервалының қысқаруы, R толқынындағы дельта толқыны

9.

<question> 3 дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері қандай?

a)

<variant>  P-Q интервалының ұзаруы;

b)

<variant>  жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, Р тісшелерінің саны QRST комплекстерінен көп

c)

<variant>  QRS комплексінің кейінгі пролапспен P-Q аралығының біртіндеп ұзаруы;

d)

<variant>  жүрекшелер мен қарыншалардың тәуелсіз ырғағы, қарыншалық кешендердің саны жүрекшелерге қарағанда көп;

e)

<variant>  P-Q интервалының қысқаруы, P саны QRST комплекстерінен көп.

10.

<question>59 жастағы науқаста ЭКГ-да жедел трансмуральды инфаркт миокарды байқалады. Бұл жағдайда ЭКГ-ның қандай көріністері болуы мүмкін?

a)

<variant>  Q тісшесі R тісшесінің 2/1 тең, ұзақтығы 0,04 сек

b)

<variant>  RS-Т сегментінің депрессиясы

c)

<variant>  RS-Т сегментінің изосызықтан жоғары жылжуы және оған оң Т тісшесінің жалғасып қосылуы, QRS комплексі

d)

<variant>  QRS комплексінің қалыпты  Q тісшесімен кеңеюі

11.

<question>  I, aVL, V3-V6 шықпаларында ST сегментінің көтерілуі, терең және теріс Т тісшесі, R тісшесінің амплитудасының төмендеуі. Бұл неге тән?

a)

<variant>  интрамуральды алдыңғы бүйірлі инфаркт

b)

<variant>  майда ошақты алдыңғы инфаркт

c)

<variant>  Ірі ошақты бүйірлі инфаркт

d)

<variant>  Майда ошақты бүйірлі инфаркт

e)

<variant>  интрамуральды артқы бүйірлі инфаркт

12.

<question>  Науқас  38 жаста, диффуздытоксикалық зобпен ауырады, ентігу пайда болды, жүрек соғуы күшейді. Жүрек тондары қатты естіледі, ритмі дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ - 108  1 мин, Пульс - 78  1 мин, аритмиялық.  ЭКГ да : R-R- әртүрлі,  f толқындары  II,III av F, V1 де;  Р тісшесі жоқ. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы?

a)

<variant>  пароксизмальды қарыншалық тахикардия

b)

<variant> жүрекшенің жыпылықтауы

c)

<variant>  жүрекшелік экстрасистолия

d)

<variant>  қарыншалық экстрасистолия

e)

<variant>  AV-түйініндегі пароксизмальды тахикардия

13.

<question> Гипертрофия және сол жақ жүрекшенің шамадан тыс жүктелуі кезіндегі ЭКГ-ны анық белгілеңіз?

a)

<variant>ЭХОКГ-зерттеу мәліметтері; физикалық және рентгенологиялық зерттеу мәліметтері;

b)

<variant>анамнез, физикалық және рентгенологиялық зерттеу мәліметтері;

c)

<variant>динамикалық электрокардиографиялық бақылау;

d)

<variant>динамикалық электрокардиографиялық бақылау; анамнез, физикалық және рентгенологиялық зерттеу мәліметтері; ЭХОКГ-зерттеу мәліметтері;

e)

<variant>  анамнез, динамикалық электрокардиографиялық бақылау;

14.

<question> Жүрекшелердің фибрилляциясы бар науқастарда инсульт және жүйелі тромбоэмболия қаупін бағалау үшін қандай шкала қолданылады?

a)

<variant> EHRA шкаласы;

b)

<variant> шкала қолданылмайды

c)

<variant> CHADS2-VASc шкаласы

d)

<variant> HAS-BLED шкаласы;

e)

<variant>  APGAR шкаласы.

15.

<question>Жіті миокард инфарктында бірінші сағаттарда қандай асқынулар жиі байқалады?

a)

<variant>  қарыншалар фибрилляциясымен

b)

<variant>  тромбоэмболиялық асқынулармен

c)

<variant>  перикардитпен

d)

<variant>  плевритпен

e)

<variant>  аневризмамен

16.

<question>Бірінші сағатта ST сегментінің көтерілуімен Жедел коронарлық синдром қандай қиындықтар туғызады?

a)

<variant>  қарыншалық фибрилляция

b)

<variant>  тромбоэмболиялық асқынулармен

c)

<variant>  перикардитом

d)

<variant>  плеврит

e)

<variant>  аневризмасы

17.

<question>Жедел перикардиттің ЭКГ-дағы ерте көрінісі қандай болады?

a)

<variant>  S сегментінің көтерілуі

b)

<variant>  ST сегментінің көтерілуі

c)

<variant>  ST сегментінің депрессиясы

d)

<variant>  Т тісшесінің көтерілуі

e)

<variant>  Т тісшесінің нигматизациясы

18.

<question>Оң қарынша гипертрофиясында QRS комплексінің '' S '' типті конфигурациясы қандай патологияларда анықталады?

a)

<variant>  Дилатацияланған кардиомиопатия

b)

<variant>  Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

c)

<variant>  Артериялық гипертония

d)

<variant>  Экссудативті перикардит

e)

<variant>  Өкпенің созылмалы бейспицификалық қабыну ауруы

19.

Жүректің электрлік осінің вертикальді күйіндегі альфа бұрышы :

a)

<variant> 0-ден -30-ға дейін

b)

<variant> +70-тен +90-ға дейін

c)

<variant> 0-ден +30-ға дейін

d)

<variant> +30-дан +70-ке дейін

e)

<variant> 0-ден +70-ке дейін

20.

PQ интервалы дегеніміз не?

a)

<variant>Жүрекшелер, атриовентрикулярлық түйін және оның жүйесі арқылы жұмыс істейтін миокардқа импульстің өтуіне кететін уақыт

b)

<variant> Жүрекшелер арқылы импульстің өту уақыты

c)

<variant> Оның жүйесі арқылы импульстің өту уақыты

d)

<variant> Синус түйінінен жүрекшеге импульстің өту уақыты

e)

<variant> Атриовентрикулярлық кідіріс уақыты

21.

Экссудативті перикардиттің ерте ЭКГ белгісін көрсетіңіз:

a)

<variant> ST жоғарылауы, II III, avF  тез динамикалы

b)

<variant>Т деформациясы, төмен вольтажды ЭКГ

c)

<variant> депрессия ST V4 6;

d)

<variant> 2 дәрежелі АВ -блокада

e)

<variant> QT ұзаруы.

22.

Стандартты тіркемелерде қалыпты жағдайда жиі "Р"  тісшесінің  қатнасы:

a)

<variant>  PIII>PI>PI

b)

<variant>  PI >РII >РIII

c)

<variant> РIII>РII>РI

d)

<variant> PI >РIII >РII

e)

<variant> РII>РI>РIII

23.

Қалыптыда  QRSкомплексініңамплитудасыстандарттыжәнекүшейткіштіркемелерде:

a)

<variant> 9-28 мм

b)

<variant> 12-16 мм

c)

<variant> 5-22 мм

d)

<variant> 7-18 мм

e)

<variant> 10-17 мм

24.

ЖСЖ ( ЧСС) қандай формуламен анықталады?

a)

<variant> ЧСС= R-R /60

b)

<variant> ЧСС= 60-1/ R-R

c)

<variant> ЧСС= 1-60/ R-R

d)

<variant> ЧСС= 60/ R-R

e)

<variant> ЧСС= 60-2/ R-R

25.

QТ интервалы өлшенеді:

a)

<variant> Q тісшесінің басынан Т тісшесінің соңына дейін

b)

<variant> Q тісшесінің басынан S тісшесінің соңына дейін

c)

<variant> Р тісшесінің соңынан Q тісшесінің басына дейін

d)

<variant> Р тісшесінің басынан Q тісшесінің соңына дейін

e)

<variant> Р тісшесінің соңынан Q тісшесінің соңына дейін

26.

Қалыпты  Q тісшесі қай бөліктің   деполяризациясынкөрсетеді:

a)

<variant>Сол жүрекше

b)

<variant>Толық сол қарыншаның

c)

<variant> қарынша аралық перденің

d)

<variant>Сол қарыншаның бүйір бөлігі

e)

<variant>жүрекшелер

27.

Қалыптыда Q тісшесі мына тіркемелерде тіркеледі:

a)

<variant>VI және V2

b)

<variant> V4 және V6

c)

<variant>V1 және V4

d)

<variant>Vlжәне V6

e)

<variant>avR

28.

Қалыптыда "Р" тісшесінің амплитудасы :

a)

<variant> 1,5-2,5 мм

b)

<variant> 1,5-3,0 мм

c)

<variant>1,0-2,5мм

d)

<variant> 0,5-1,5 мм

e)

<variant> 3,0-5,0мм

29.

Қалыптыда PQ интервалы:

a)

<variant>0,12-0,18 сек. (0,20 секдейін.)

b)

<variant>0,10-0,18 сек. (0,20 сек дейін.)

c)

<variant>0,12-0,20 сек. (0,24 сек дейін.)

d)

<variant>0,14-0,22 сек. (0,24 сек дейін.)

e)

<variant> 0,16-0,24 сек  ( 0,26 сек дейін)

30.

QRS Интервалы өлшенеді:

a)

<variant>Р тісшесінің басынан S тісшесінің басына дейін

b)

<variant>Q тісшесінің соңынан S тісшесінің соңына дейін

c)

<variant>Q тісшесінің басынан S тісшесінің соңына дейін+

d)

<variant>Р тісшесінің басынан Q тісшесінің соңына дейін

e)

<variant>Р тісшесінің басынан Q тісшесіне дейін

31.

PQ Интервалы қалай өлшенеді?

a)

<variant>Р тісшесінің басынан Q тісшесінің соңына дейін

b)

<variant> Р тісшесінің басынан Q тісшесіне дейін

c)

<variant>Р тісшесінің соңынан Q тісшесінің басына дейін

d)

<variant>Р тісшесінің басынан S тісшесінің соңына дейін

e)

<variant>Р тісшесінің соңынан Q тісшесінің соңына дейін

32.

Қалыптыда ритм басқарушы:

a)

<variant>Гис шоғырының аяқшалары

b)

<variant>атриовентрикулярлы түйін

c)

<variant>синусты түйін

d)

<variant>Пуркинье талшықтары

e)

<variant>Гис шоғырының сол аяқшалары

33.

 Комплекс QRS көрсетеді:

a)

<variant> Қарыншалардың  деполяризациясын

b)

<variant>Қарыншалардың реполяризациясын

c)

<variant>Жүрекшелердің реполяризациясын

d)

<variant> Жүрекшелердің деполяризациясын

e)

<variant>Қарыншалардың  жылдам реполяризациясын

34.

Электрлік систола ЭКГ-да көрінеді:

a)

<variant>QRSТ

b)

<variant>  ST және Т

c)

<variant>Изолиния

d)

<variant>  QRS

e)

<variant>  Р

35.

<question> Патология синус түйінінің жұмысын тоқтататын электрлік импульс тудыруы мүмкін белсенді гетеротопты ошақтың пайда болуына байланысты дамиды. Бұл кезектен тыс қозу және жүрек бөлімдерінің немесе оның бүкіл жиырылуымен көрінеді.Бұл патологияны тап?

a)

<variant>экстрасистолия

b)

<variant>синусты брадикардия

c)

<variant> синусты тахикардия

d)

<variant> синусты аритмия

e)

<variant> миокардиодистрофия

36.

<question>ЭКГ бойынша анықта:

a)

<variant> жүректің ишемиялық ауруы

b)

<variant> атеросклероз белгілері

c)

<variant> аритмия

d)

<variant> қалыпты жағдайдағы ЭКГ

e)

<variant> экстрасистолия

37.

<question>ЭКГ нәтижесі бойынша: P=0.08 сек, P=4мм II,III,AVF; P II,III,AVF > T II,III,AVF.Қандай патологиялық жағдай анықталған?

a)

< variant>оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы

b)

< variant> миокардит

c)

<variant > перикардит

d)

< variant> гипокалиемия

e)

< variant> тромбоэмболия

38.

<question>Науқас 64 жаста ауруханаға кеуде қуысының кысылып ауырсыну,ауру сезімінің сол қол,сол жақ жауырын және құрсақ қуысының жоғарғы бөлігіне таралған.Анамнез бойынша, нитроглицерин препаратын қолданады,ұстама түнде жиі болады,ол тершеңдікпен сипатталады.АҚ 140/90 мм.ст төмен.ЭКГ нәтижесі бойынша: Т тісшенің әртүрлі өзгерістері, мысалы, амплитудасының төмендеуі,ST сегментінің көтерілуі байқалған.Бұл қандай патологиялық жағдай?

a)

<variant>перикардит

b)

<variant>стенокардия

c)

<variant>брадикардия

d)

<variant>тахикардия

e)

<variant>жүрек аневризмасы

39.

<question>Бақылаулық милливольттың мақсаты?

a)

<variant> ЭКГ тісшесінің амплитудасына әсер етеді

b)

<variant> тісше,интервал,комплекстердің ұзақтығын көрсетеді

c)

<variant> тісше,интервал,комплекстердің ұзақтығын көрсетеді

d)

<variant> жүрекшелерде жыпылықтаушы пароксизмнің дамуын көрсетеді

e)

<variant> жүрекшелерден басталатын ырғақтың көшуін қамтамасыз етеді

40.

<question> Науқас 58 жаста ауруханаға кеуде қуысынан сол жақ жауырын мен сол қолдың ауырсынуымен шағымданды. Анамнез бойынша,науқаста АҚҚ жиі көтеріңкі,ентігу физикалық жүктеме кезінде және тыныш күйде сақталған.Пульс 60-тан төмен және науқастың анасында жүрек ауруы анықталған.ЭКГ бойынша қандай патологиялық жағдайды көруге болады?

a)

<variant> жүрекше реполяризациясы

b)

<variant> сол жақ қарынша гипертрофиясы

c)

<variant> қарынша деполяризациясы

d)

<variant> сол жақ жүрекше гипертрофиясы

e)

<variant> Аритмия

41.

<question> 75 жастағы әйел ауруханаға кенеттен үдемелі жүрек соғысы мен ентігу шағымдарымен түсті. Қабылдау кезінде жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалды және қолқа стенозына тән шу естілді.

a)

< variant> суправентрикулярлық экстрасистола

b)

< variant> суправентрикулярлық тахикардия

c)

<variant> қарыншалық тахикардия

d)

<variant> жүрекше фибрилляциясы, оң жақ ГИС шоғырының блокадасымен

e)

<variant> жүрекшелер фибрилляциясы, сол жақ ГИС шоғырының блокадасымен

42.

<question > Ер адам 65 жаста, іштің қатты ауырсынуымен ауруханаға жеткізіледі. Бірнеше минуттан кейін ентігу пайда болды, содан кейін есінен танып қалды. Жүрек соғу жиілігі-150 / мин. Сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігінің белгілері бар.

a)

<variant> қарыншалық фибрилляция

b)

<variant>жүрекшелікфибрилляция

c)

<variant> қарыншалық тахикардия

d)

<variant> суправентрикулярлық экстрасистола

e)

<variant> ГИС шоғырының оң ақшасының толық блокадасы

43.

<question>  Холецистэктомиядан өткен 65 жастағы ер адамның операцияға дейін жүрегінде шағым болған жоқ. Операциядан бірнеше күн өткен соң невротикалық сипаттағы жөтел мен кеуде ауыруы пайда болды. ЭКГ қандай патологияны көрсетеді?

a)

<variant> ГИС шоғырының оң жақ толық блокадасы

b)

<variant> оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

c)

<variant> ГИС шоғырының сол жақ толық блокадасы

d)

<variant> жүрекше фибрилляциясы, ГИС шоғырының сол ақшасының блокадасы

e)

<variant> жүрекше фибрилляциясы, ГИС шоғырының оң ақшасының блокадасы

44.

<question>  Ер адам 75 жаста стенокардия белгілері бар, ол үнемі бета-блокаторды қабылдайды. Ауырсыну шағымдары әдеттегі стенокардияға ұқсас, бірақ 4 сағат ішінде айқын білінеді.

a)

<variant> ГИС шоғырының оңаяқшасының блокадасы. Суправентрикулярлық экстрасистолия

b)

<variant>Жедел миокард инфарктісі

c)

<variant> ГИС шоғырының сол аяқшасының блокадасы. Суправентрикулярлық экстрасистолия

d)

<variant>AV блокада I сатысы

e)

<variant> ГИС шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

45.

<question> Пациент 75 жаста, бірнеше айлардан бері ентігу және аяқтың ісіуне шағымы бар.

a)

<variant>Жүрекшелер фибрилляциясының брадисистолалық түрі.

b)

<variant> жедел миокард инфаркті

c)

<variant>АV-блокада I саты

d)

<variant> синусты брадикардия

e)

<variant>a-b блокада 3 саты

46.

<question> Ер адам 60 жаста, шағымы жоқ. Бірақ, физикалық жүктемелер кезінде төс сүйек ауырсыну бар. Бұл қандай патология түрі:

a)

<variant> атеросклероз

b)

<variant> жүректің ритмінің бұзылысы

c)

<variant> ескі миокард инфаркт

d)

<variant>Жас нормасы

e)

<variant> жедел миокард инфаркті

47.

<question> Науқас адамда ЭКГ-да аритмиялық толғақ бар. Қандай зерттеу аритмияның сипатын анықтауға көмектеседі?

a)

<variant> Күнделікті ЭКГ мониторингі

b)

<variant> Эхокардиография

c)

<variant> Протеинге зәр анализі

d)

<variant> Арқаның рентгені

e)

<variant> Гастроэнтероскопия

48.

<question> Қалыптыдан жоғары қан қысымы бар науқаста ЭКГ өзгерістері бар. Жүрек-тамыр жүйесінің жағдайын бағалау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

<variant> 24 сағаттық қан қысымын бақылау

b)

<variant> Арқаның рентгені

c)

<variant> Эхокардиография

d)

<variant> Холестеринге қан сынағы

e)

<variant> Гастроэнтероскопия

49.

<question>Науқаста ентігу, кеудедегі ауырсыну пайда болды. Жүректің жағдайын бағалау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

<variant> Кеуде қуысының рентгенографиясы

b)

<variant> Жаттығумен ЭКГ (велосипед эргометриясы)

c)

<variant> Күнделікті ЭКГ мониторингі

d)

<variant> Эхокардиография

e)

<variant> КТ басы

50.

<question> Науқас жүрек аймағындағы шаншу  сезіміне шағымданады. ЭКГ нәтижелерінде полиморфты жұп қарыншалық экстрасистолалар анықталды. Қандай қосымша зерттеулер жүргізу қажет?

a)

<variant> Күнделікті ЭКГ мониторингі

b)

<variant> Жүректің УДЗ

c)

<variant> Кеуде қуысының КТ

d)

<variant> Омыртқаның рентгені

e)

<variant> Эхокардиография

51.

<question>Науқас  30 жаста, жүрегінің жиі соғуына, 5 жыл бойы жиі ұстамалар мазалаған. Объективті–ритмінің минутына 120 рет жиілеуі анықталды, ЭКГ да  ритм дұрыс қалыпты Р тісшелерімен, Р-R – 0,09 интервалы, QRS комплексінің алдында дельта толқындары бар, QRS – 0,14. Науқаста болуы мүмкін патология:

a)

<variant>Вольфа - Паркинсон – Уайт синдромы

b)

<variant>Морганьи-Адамса-Стокса синдромы

c)

<variant> жүрекшелік экстрасистолия

d)

<variant> қарыншалық экстрасистолия

e)

<variant> Шатерье синдромы

52.

<question> ЭКГ-дағы патологияны анықтаңыз:

a)

<variant> жүрекшелік (атриальды) экстрасистолия

b)

<variant> қарыншалық экстрасистолия

c)

<variant> гипертрофия

d)

<variant> синусты аритмия

e)

<variant> атипті миокард инфаркт

53.

<question3> Берілген ЭКГ-дағы Т тілшесі шағылысады:

a)

<variant>   жүрекшелік реполяризация процесінде

b)

<variant>   қарыншалық реполяризация процесінде

c)

<variant>   қарыншалық деполяризациялау процесінде

d)

<variant> жүрекшелік деполяризациялау процесінде

e)

<variant>қарыншалық деполяризациялау, жүрекшелік реполяризация процесінде

54.

<question3> Берілген ЭКГ-дағы гипертрофияның белгілерін анықтаңыз:

a)

<variant> екі қарыншаның

b)

<variant> екі жүрекшенің

c)

<variant> сол жақ жүрекше

d)

<variant> оң жақ қарынша

e)

<variant> сол жақ қарынша

55.

<question3> Берілген ЭКГ-дағы гипертрофия белгілерін анықтаңыз:

a)

<variant> екі жүрекше мен екі қарыншада

b)

<variant> оң қарынша және оң жүрекше

c)

<variant> екі жүрекше және оң қарынша

d)

<variant> екі жүрекше және сол жақ қарынша

e)

<variant> сол жақ жүрекшеде және қарынша

56.

<question3>Науқас  38 жаста, диффуздытоксикалық зобпен ауырады, ентігу пайда болды, жүрек соғуы күшейді. Жүрек тондары қатты естіледі, ритмі дұрыс емес. Жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ - 108  1 мин, Пульс - 78  1 мин, аритмиялық.  ЭКГ да : R-R- әртүрлі,  f толқындары  II,III av F, V1 де;  Р тісшесі жоқ. Науқаста ритмнің қандай бұзылысы?

a)

variant>пароксизмальды қарыншалық тахикардия

b)

<variant>қарыншалық экстрасистолия

c)

variant>жүрекшелік экстрасистолия

d)

<variant>жүрекшенің жыпылықтауы

e)

<variant> AV-түйініндегі пароксизмальды тахикардия

57.

<question3>Науқас 23 жаста жүрек соғуына, 5 жыл бойы жиі болатын құрысуларға шағымданады. Объективті ырғақ жиілігі минутына 120 рет, ЭКГ ритмі дұрыс, Р тісшелері қалыпты, P-R интервалы 0,09», QRS кешенінің алдында дельта толқындары бар, QRS 0,14» екені анықталды. Науқаста болуы мүмкін:

a)

<variant>Вольф – Паркинсон – Уайт синдромы                                                                                                         

b)

<variant>Венкебах феномені

c)

variant>Моргани-Адамс-Стокс синдромы

d)

variant>үдетілген идеовентрикулярлы ырғақ

e)

<variant>синус ырғағы

58.

<question3>Науқас жүрегі «пульсация» және тоқтағандай сезінеді, жүрек соғысы күшті. ЭКГ: ырғағы дұрыс емес, жеке қарыншалық комплекстер мерзімінен бұрын, 0,12 секундқа кеңейген, деформацияланған, одан кейінгі үзілістер ұзағырақ, алдында Р тісшесі жоқ. Бұл науқаста ырғақ бұзылысының қандай түрі бар?

a)

<variant>жүрекшелердің фибрилляциясы

b)

<variant>Пароксизмальды тахикардия

c)

<variant>қарыншалық экстрасистолия                                                                               

d)

variant>Атриовентрикулярлы экстрасистолия

e)

<variant>жүрекшелік экстрасистолия

59.

<question3>75 жастағы әйел, жүректің ревматикалық ауруы және созылмалы жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігімен ауырады, ентігудің күшеюіне және аяқтарының ісінуіне байланысты ауруханаға жатқызылды. Блокаторлармен және диуретиктермен емдеуге қарамастан, ауыр жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық белгілері бар.

a)

<variant> Синусты тахикардия

b)

<variant> 1 дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

c)

<variant> Синусты брадикардия

d)

<variant> Гипокалиемия

e)

<variant> Гиперкалиемия

60.

<question3>Жедел жәрдем бөлімшесінің дәрігер-интерн инсульт белгілері бар 82 жастағы ер адамның ЭКГ тексергенде, байқады:

a)

<variant> Толық атриовентрикулярлық блокада үшін тұрақты кардиостимуляция

b)

<variant> Q тісшесі жоқ жедел алдыңғы миокард инфарктісі

c)

<variant> Бір қарыншалық экстрасистолалармен синусты тахикардия

d)

<variant> Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

61.

<question3>Холецистэктомия жасалған 62 жастағы ер адамда операцияға дейін жүрегінде өзгерістер болған жоқ. Операциядан бірнеше күн өткен соң жөтел және кеуде қуысының плевра аймағында ауырсыну пайда болды. ЭКГ нені көрсетеді?

a)

<variant> Жүрекшелердің фибрилляциясы, оң жақ тармақтың блокадасы

b)

<variant> Оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

c)

<variant> Сол бума тармағының толық блогы

d)

<variant> Антеротеральды миокард инфарктісі

e)

<variant> Жедел антеротеральды миокард инфарктісі

62.

<question3>75 жастағы әйел, стенокардия симптомдары бар, бета-блокаторды қабылдап жүрген. Ауырсыну шағымдары бар, ауырсыну ұзақтығы 4 сағат.

a)

<variant> Оң жақ буманың тармақ блогын аяқтаңыз

b)

<variant> Жүрекшелер фибрилляциясының брадисистоликалық түрі, сол шоғыр тармақтарының бітелуі

c)

<variant> Антеротеральды миокард инфарктісі. Жедел кезең

d)

<variant> 1 дәрежелі АВ блокада

e)

<variant> Сол бума тармағының блогы. Суправентрикулярлы экстрасистолия

63.

<question3>Әйел, 26 жаста, жүктілік 32 апта, жүрек аймағындағы ауырлық  және жағымсыз сезімге, ентігуге, әлсіздікке шағымданып түсті. Екі апта бұрын жедел респираторлық вирустық инфекциямен ауырған. ЖҚА: лейкоциттер 15,2 х 109, эозинофилдер13, ЭТЖ - 48 мм / сағ, СРБ + ЭКГ -да: АВ блокада 1 дәрежелі.Аурудың патогенетикалық терапиясында ЕҢ тиімді:

a)

ампициллин

b)

напроксен

c)

милдронат

d)

феназепам

e)

аевит

64.

<question3>Әйел 32 жас, дене қызуының 37,80 С дейін көтерілуімен, жүрек аймағындағы жайсыздық сезіммен, ентігуімен, жүрек қағуымен, әлсіздікпен түсті. Екі апта бұрын  тұмаумен ауырды. Терісі бозғылт. Аускультацияда өкпеде жауырынның   төменгі бөлігінде ылғалды,  ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ТЖ 24 / мин. Пульс 96 мин, АҚҚ 100/70 мм с.б. Жүректің салыстырмалы  шекаралары: сол жақ бұғана ортақ сызығынан  2,0 см сыртқа. Жүрек тондары тұйықталған, ұшында систолалық шу естіледі. ЖҚА -де: Эр. - 4,2х10х12 / л, НВ130 г / л, лейк 17,1х10х9 / л, ЭТЖ 20 мм / сағ. CРБ ++. ЭКГ: 1 дәрежелі АВ -блокада. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал:

a)

<variant> Ревматикалық емес миокардия

b)

<variant>  Тұрақты күштемелі стенокардия

c)

<variant> Дилятационады кардиомиопатия

d)

<variant> Ревматикалық миокардит

e)

<variant> Нейроциркуляторлы дистония кардиальды типті

65.

<question3>Науқас Н., 77 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс  артындағы  қысатын ауру сезіміне  шағымданып, ауыр жағдайда түсті.  Кенет  науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. ЭКГ: І стандарты тіркемеде тіркелді: қарыншалар комплексі анықталмайды, ретсіздігімен және хоатикалығымен ерекшеленетін, әр түрлі формадағы және әртүрлі амплитудадағы толқындар анықталады. Бірінші кезекте жүргізілетін іс – шара?

a)

<variant>   фибринолитикалық терапия жүргізу

b)

<variant>    изокет в/і енгізу

c)

<variant>   электроимпульсті дефибрилляция жүргізу

d)

<variant>   гепарин в/і енгізу

e)

<variant>    эпидуральды анестезия жүргізу

66.

<question3>С., 60 жастағы жан сақтау бөлімінде жатқан науқаста  ST сегментінің көтерілуімен,  сол қарыншасының артқы диафрагмалды қабырғасының МИ дамыды, аз уақытқа тырыспа синдромымен есін жоғалтты, еріксіз зәр шығару.  Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына, АҚ - 130/70 мм с.б.

a)

<variant>  толық  АB-блокада

b)

<variant>   АB-блокада II дәрежелі Мобитц I

c)

<variant> синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі

d)

<variant>  Гис будасы аяқшаларының блокадасы

e)

<variant>   АB-блокада II дәоежелі Мобитц II

67.

<question3>Науқас А., 50 жаста, , жұмысындағы стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. ЭКГ: V1-3 – тіркемелерінде  патологиялық Q тісшесі, Rтісшесі жойылып кеткен, ST сегменті  6 мм жоғарлаған. Аурудың 3 күні кенет төстің сол жағында  II, III, IV  қабырғааралықтарында дөрекі систолалық шу, ірікілісті жүрек жетіспеушілігінің тез дамуымен ауру сезімі пайда болды. Қандай диагностикалық әдістер диагнозды дәлелдеуде ең ақпаратты болып табылады?

a)

<variant>  эхокардиография

b)

<variant>  өңеш арқылы стимуляциялық сынама

c)

<variant>  Рентген КҚМ

d)

<variant><variant>  дипиридамолмен сынама

e)

<variant>  ВЭМ,тридмил тест

68.

<question3>Науқас 37 жаста жүрек тұсындағы ұрып соғуына және «тоқтауына» шағымданады. ЭКГ нәтижелері бойынша полиморфты қарыншалық экстрасистолалар анықталды. Ритм бұзылысын нақтылау үшін не тағайындау керек?

a)

<variant> эхокардиография

b)

<variant> АҚ тәуліктік мониторинг

c)

<variant>ЭКГ тәуліктік мониторинг

d)

коронароангиография

e)

<variant> велоэргометрия

69.

<question3>52жастағы ер кісі, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын, жүрек тұсындағы басып тұрғандай ауру сезіміне, АҚҚ тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: жүректің сол жақ шекарасы– бұғана ортаңғы сызығынан 1,0 см. сыртқа қарай ығысқан. Өкпесінде: везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. ТАЖ-16рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ- 84рет/ мин. АҚҚ- 160/90мм.сын.бағ. Бауыр қабырға доғасының деңгейінде. Қанда: холестерин -6,8ммоль/л, ТЖЛП-0,78 ммоль/л, ТТЛП-  3,44ммоль/л, ТГ 1,46 ммоль/л,Креатинин- 75 мкм/л. Глюкоза-5,4 ммоль/л. Қандай препаратты базисты терапияға енгізген ықтимал?

a)

<variant>метформин

b)

<variant>варфарин

c)

клофибрат

d)

<variant>симвастатин

e)

<variant>холестирамин

70.

<question3>Ер адам 67 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс  артындағы қысатын ауру сезіміне  шағымданып, ауыр жағдайда түсті. Кенет  науқас бозарып, суық тер басты, есін жоғалтты. Пу льс және АҚ анықталмайды, көз қарашығы үлкейген.  ЭКГ (сурет). Бірінші кезекте жүргізілетін іс – шара?

a)

<variant> адреналинды тамыр ішіне енгізу

b)

<variant> допаминды тамыр ішіне енгізу

c)

<variant>фибринолитикалық терапия жүргізу

d)

<variant> антиагрегантты препараттарды тамыр ішіне енгізу

e)

<variant> электроимпульсті дефибрилляция жүргізу

71.

<question3>33 жастағы әйелдің шағымдары: жүктеме кезінде және горизонталды қалыпта дамитын инспираторлық ентікпе, жүрекқағуы. Анамнезінде жас кезінде ангинаның жиі қайталануы. Жүрек аускультациясында: ритмі ырғақсыз, жүрек ұшында 1 тон күшейген және систоло-диастолалық шу, қолтық астына таралады, ЖСЖ-110 рет/ мин. Пульс 92 рет/ мин, ырғағы бұзылған. АҚҚ– 120/80 мм с.б. ЭКГда:

a)

<variant> қарыншалық экстрасистолия

b)

<variant> Фредерикс синдромы

c)

<variant>жыпылықтаушы аритмия

d)

<variant> жүрекшеалдыпароксизмальды тахикардия

e)

<variant> жиі суправентрикулярлы экстрасистолия

72.

<question3>Ер адам В., 46 жаста төс артындағы нитроглицеринге басылмайтын күйдіріп ауыруға шағымданды. Ауыр жұмыс атқарғаннан 1 сағат алдын ауырған. Қарағанда:жағдайы ауыр, тері жамылғылары бозғылт, салқын тер басқан, жүрек ұшында І тон әлсіреген, ритмі дұрыс емес. ЖСЖ-96 рет. мин., АҚ-100/70 мм сын.бағ. Кенеттен жағдайы нашарлап, науқас есін жоғалтты. ЭКГ-да:

a)

<variant> жүрекшелікфибрилляция

b)

<variant> қарыншаүстілік фибрилляция

c)

<variant> бірыңғай қарыншалық экстрасистолалар

d)

<variant>қарыншалық пароксизмальды тахикардия

e)

<variant>пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия

73.

<question3>Әйел 55 жаста,кенеттен өзін нашар сезінді: төс артында үдемелі қысып ауратын ауру сезімі пайда болды, ауру сезімі жарты сағаттан соң өрши түсті. Науқас бозарған, тері жабындысы суық термен жабылған.ТЖ – 18рет минутына, ЖСЖ - 100 рет минутына. АД - 110/80 мм рт. ст. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі ырғақты. Өкпесінде  везикулярлы тыныс. Ауру басталған соң 4 сағаттан кейін зерттеуге қан алынды.

a)

<variant> ЭТЖ

b)

<variant> Креатининкиназа МФ

c)

<variant> АСТ

d)

<variant> миоглобин

e)

тропонин

74.

<question3>Ер адам С., 60 жастағы жан сақтау бөлімінде жатқан науқаста артқы – диафрагмалықірі ошақты миокард инфарктына байланысты аз уақытқа тырыспа синдромымен есін жоғалтты,еріксіз зәр шығару. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 34 рет минутына, АҚ - 130/70 мм с.б.

Науқаста қандай асқыну БАРЫНША дамыған болуы мүмкін?

a)

<variant>синоаурикулярлы блокада - II дәрежесі          

b)

<variant>  Гис будасы аяқшаларының блокадасы

c)

<variant>толық  АB-блокада

d)

<variant>  АB-блокада II дәоежеліМобитц II

e)

<variant>  АB-блокада II дәрежелі Мобитц I

75.

<question3>46 жастағы ер кісіні қарап тексеру кезінде АҚҚ 160/90 мм.сын.бағ. Шағымдары: басының ауруы. Өмір анамнезінен:тәулігіне 1,5 қорап темекі шегеді, аптасына 2 банка сыра ішеді, әкесі артериальды гипертониямен зардап шегеді. Бойы-176см, салмағы-96 кг. 2 рет өлшенген АҚҚ  - 160/100 мм. сын. бағ. ЖСЖ 84рет/ мин. Жүрек ұшы сол жақты бұғана ортаңғы сызығынан 1,0смcыртқа қарай, 5 қабырға аралықта орналасқан.Холестерин 5,8ммоль\л, глюкоза  5,9ммоль\л. Стационарға сол қолға иррадиацияланатын төс артындағы ауыру сезімімен жеткізілді. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

a)

<variant>  Эхокардиография

b)

<variant>  медиа интимасының қалыңдығын анықтаумен допплер-графия

c)

<variant>  Коронарография

d)

<variant>  ЭКГ-ны Холтерлік мониторлау

e)

<variant>  миокар сцинтиграфиясы

76.

<question3>Ер адам 46 жаста. Ауруханаға бір сағаттан асатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне  шағымданып түсті. Жағдайы ауыр, терісі бозарған, суық тер басқан, жүрек тондары тұйықталған, дұрыс емес ырғақты, ЖСЖ 96, АҚҚ – 100/70 мм сын.бағ. Жедел көмекті қандай препараттан бастау керек?

a)

<variant>  клопидгрель

b)

<variant>  гепарин

c)

альтепраза

d)

<variant>  метапролол

e)

<variant>  морфин

77.

<question2>Науқас 60 жаста, реанимациялық бөлімге тұншығуға әкелетін ауа жетіспеушілігіне, көбікті қақырықты жөтелге шағымданып түсті. Қарап тексергенде: ортопноэ, сықырлы тыныс.  ТАЖ-   30 рет минутына. Өкпеде барлық аймағында  ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс  ритмді.  ЖСЖ- 100 рет минутына, АҚ – 100/80 мм с.б.

Науқаста қандай асқыну дамыды?      

a)

<variant> екі жақты пневмония

b)

<variant> жедел респираторлы дисстрес синдром

c)

<variant> кардиогенді шок

d)

<variant>жедел сол қарыншалық жетіспеушілік, өкпе ісінуі

e)

<variant> астматикус статусы

78.

<question2> Гисс шоғырының сол жақ аяғының артқы тармағы сол жақ қарыншада ненің талшықтарымен қамтамасыз етеді?

a)

<variant> бүйір қабырғаның артқы және төменгі бөліктері

b)

<variant> алдыңғы және бүйір қабырғасы

c)

<variant> артқы және бүйір

d)

<variant> төменгі және артқы қабырғаның бөліктері

e)

<variant> тек қана бүйір қабырғасы