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Preguntas de Cirugía General

Total questions: 40

Worksheet time: 20mins

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1.

En un absceso hepático piógeno, ¿cuál es el agente etiológico más frecuente?

a)

*Klebsiella pneumoniae*

b)

*Escherichia coli*

c)

*Bacteroides fragilis*

d)

*Streptococcus faecalis*

2.

En la acalasia, ¿cuál es el hallazgo radiológico característico en el esófago distal?

a)

Pico de ave

b)

Sacacorchos

c)

Esófago en cascanueces

d)

Divertículo de Zenker

3.

¿Cuál es el tratamiento de elección para un absceso perianal simple?

a)

Antibióticos intravenosos

b)

Incisión y drenaje

c)

Drenaje guiado por TC

d)

Esfinterotomía interna

4.

En el cáncer colorrectal, ¿qué gen está asociado a la vía de inestabilidad de microsatélites (mejor pronóstico)?

a)

*APC*

b)

*KRAS*

c)

*p53*

d)

Genes de reparación de ADN (ej. *MLH1*)

5.

¿Qué maniobra explora el espacio isquiorrectal en un absceso anorrectal?

a)

Signo del psoas

b)

Signo del obturador

c)

Tacto rectal

d)

Palpación del margen anal

6.

En la apendicitis aguda, ¿cuál es el factor etiológico más común en niños?

a)

Fecalitos

b)

Hiperplasia linfoide

c)

Parásitos intestinales

d)

Tumores

7.

¿Qué hallazgo en el líquido sinovial confirma diagnóstico de gota?

a)

Cristales de urato monosódico

b)

Cristales de pirofosfato de calcio

c)

Gram positivos

d)

Células LE

8.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de elección para la acalasia tipo I?

a)

Dilatación neumática

b)

Miotomía de Heller + funduplicatura

c)

Esfagectomía

d)

Inyección de toxina botulínica

9.

En el absceso hepático amebiano, ¿qué caracteriza el contenido purulento?

a)

"Pasta de anchoas" o "salsa de chocolate"

b)

Material caseoso

c)

Pus verde fétido

d)

Restos necróticos hemorrágicos

10.

¿Qué prueba es esencial para estadificar cáncer colorrectal?

a)

Colonoscopia

b)

Tomografía de tórax/abdomen/pelvis

c)

PET-CT

d)

Marcador CEA

11.

En la apendicitis aguda, ¿qué escala pediátrica tiene ≥8 puntos como predictor fuerte?

a)

Escala de Alvarado

b)

Escala de Ranson

c)

Escala de Pediatric Appendicitis

d)

Escala de Glasgow

12.

¿Qué microorganismo causa absceso hepático en endocarditis por catéter?

a)

*E. coli*

b)

*Staphylococcus aureus*

c)

*Entamoeba histolytica*

d)

*Klebsiella pneumoniae*

13.

En la anemia ferropénica, ¿qué hallazgo de laboratorio es clave?

a)

Ferritina baja

b)

Transferrina baja

c)

Saturación de transferrina alta

d)

VCM normal

14.

¿Qué síndrome se asocia a poliposis juvenil y riesgo de adenocarcinoma?

a)

Síndrome de Peutz-Jeghers

b)

Poliposis juvenil familiar

c)

Síndrome de Gardner

d)

Síndrome de Turcot

15.

En la gota, ¿qué fármaco está contraindicado en el ataque agudo?

a)

Colchicina

b)

Alopurinol

c)

AINEs

d)

Corticoesteroides

16.

¿Cuál es la localización más frecuente del apéndice en apendicitis?

a)

Retrocecal (41%)

b)

Pélvica (32%)

c)

Preileal (7%)

d)

Subhepática (5%)

17.

En el cáncer de recto, ¿qué técnica quirúrgica reduce la recurrencia local?

a)

Resección anterior baja

b)

Escisión mesorrectal total

c)

Colostomía en asa

d)

Fulguración endoscópica

18.

¿Qué signo sugiere absceso pélvico en apendicitis?

a)

Dolor a la descompresión (Blumberg)

b)

Dolor con extensión de cadera (psoas)

c)

Dolor con rotación interna de cadera (obturador)

d)

Dolor periumbilical

19.

En la esquistosomosis hepática, ¿qué hallazgo histológico predomina?

a)

Microabscesos

b)

Reacción granulomatosa

c)

Fibrosis en 'pipestem'

d)

Esteatosis

20.

¿Qué prueba confirma déficit de hierro en anemia?

a)

Biopsia de médula ósea

b)

Ferritina sérica

c)

Saturación de transferrina

d)

Protoporfirina eritrocitaria

21.

En la poliposis adenomatosa familiar (FAP), ¿qué gen está mutado?

a)

*KRAS*

b)

*APC*

c)

*p53*

d)

*DCC*

22.

¿Qué hallazgo manométrico define el esófago 'en cascanueces'?

a)

Contracciones simultáneas

b)

Peristalsis de alta amplitud (>180 mmHg)

c)

Relajación incompleta del EEI

d)

Ausencia de peristalsis

23.

En la pancreatitis aguda por alcohol, ¿qué nivel de triglicéridos se asocia a mayor gravedad?

a)

>150 mg/dL

b)

>500 mg/dL

c)

>1000 mg/dL

d)

>2000 mg/dL

24.

¿Qué bacteria es predominante en apendicitis complicada?

a)

*E. coli* y *Bacteroides fragilis*

b)

*Pseudomonas aeruginosa*

c)

*Clostridium difficile*

d)

*Klebsiella pneumoniae*

25.

En el síndrome de Mallory-Weiss, ¿cuál es la causa principal?

a)

Hipertensión portal

b)

Vómitos violentos

c)

Esofagitis por reflujo

d)

Ingesta de cáusticos

26.

¿Qué tratamiento es eficaz para absceso hepático amebiano sin complicaciones?

a)

Drenaje percutáneo

b)

Metronidazol IV

c)

Albendazol

d)

Resección hepática

27.

En la hernia inguinal directa, ¿qué estructura está debilitada?

a)

Anillo inguinal interno

b)

Anillo inguinal externo

c)

Triángulo de Hesselbach

d)

Ligamento de Cooper

28.

¿Qué hallazgo en colonoscopia sugiere colitis ulcerosa?

a)

Úlceras aftoides en íleon

b)

Afectación continua desde recto

c)

Fístulas entéricas

d)

Granulomas no caseificantes

29.

En el trauma hepático grado III, ¿cuál es el manejo inicial estable?

a)

Hepatorrafia

b)

Lobectomía

c)

Embolización angiográfica

d)

Tratamiento conservador

30.

¿Qué factor pronóstico es clave en cáncer gástrico temprano?

a)

Tamaño tumoral

b)

Invasión linfática

c)

Nivel de CEA

d)

Infección por *H. pylori*

31.

¿Cuál es la complicación más grave de la esofagitis cáustica?

a)

Estenosis

b)

Perforación

c)

Fístula traqueoesofágica

d)

Metaplasia de Barrett

32.

esofagitis cáustica?

a)

Estenosis

b)

Perforación

c)

Fístula traqueoesofágica

d)

Metaplasia de Barrett

33.

En la colecistitis aguda, ¿qué signo ecográfico es diagnóstico?

a)

Cálculo impactado en cístico

b)

Pared vesicular >3 mm

c)

Líquido perivesicular

d)

Signo de Murphy ecográfico

34.

¿Qué tumor carcinoide es más frecuente en apéndice?

a)

Gástrico

b)

Yeyunal

c)

Apendicular

d)

Rectal

35.

En la pancreatitis necrotizante infectada, ¿cuál es el tratamiento?

a)

Antibióticos IV

b)

Necrosectomía abierta

c)

Drenaje percutáneo

d)

Resección pancreática

36.

¿Cuál es el límite de resección proximal en gastrectomía por cáncer?

a)

2 cm del tumor

b)

5 cm del tumor

c)

8 cm del tumor

d)

Gastrectomía total

37.

En la fístula enterocutánea, ¿qué maniobra reduce el débito?

a)

Octreótido

b)

Loperamida

c)

Suplementos de zinc

d)

Nutrición parenteral total

38.

¿Qué técnica es preferible para reparar hernia inguinal bilateral?

a)

Shouldice

b)

Lichtenstein

c)

TAPP laparoscópica

d)

McVay

39.

En el choque séptico abdominal, ¿cuál es el principio quirúrgico clave?

a)

Resección radical

b)

Control de daños

c)

Lavado exhaustivo

d)

Cierre primario

40.

¿Qué vacuna es obligatoria post-esplenectomía?

a)

Hepatitis B

b)

*Haemophilus influenzae* tipo B

c)

Neumococo

d)

COVID-19