Font size
WorksheetsCâu hỏi trắc nghiệm về gây tê và phẫu thuật
Total questions: 38
Worksheet time: 19mins
Một bệnh nhân K, 23 tuổi, BN có ý định tiểu phẫu nhổ răng khôn. Qua thăm khám ghi nhận dấu sinh hiệu: M 78 lần/phút; HA: 130/80 mmHg; SpO2: 98%; NT: 16 lần/phút. Bệnh nhân không có sử các dụng thuốc điều trị khác, không có tiền sử dị ứng. Lựa chọn phương pháp gây tê phù hợp cho BN trên:
Gây tê dẫn truyền.
Gây tê tiêm thấm.
Gây tê lạnh.
Gây tê bề mặt.
Các phương pháp phẫu thuật sau đây đều có chỉ định của gây tê tuỷ sống, NGOẠI TRỪ:
Mổ lấy thai
Cắt ruột thừa nội soi
Kết hợp 2 xương cẳng chân
Cắt trĩ Longo
Mục đích chính của gây tê:
Giảm đau trong quá trình phẫu thuật.
Giúp bệnh nhân ngủ say trong suốt quá trình mổ.
Tăng cường sức đề kháng cho bệnh nhân.
Tăng tốc độ hồi phục sau mổ cho bệnh nhân.
Tác dụng chính của thuốc tê:
Làm bệnh nhân tê liệt
Ức chế thần kinh
Kích thích thần kinh
Giảm co thắt
Khi gây tê thần kinh chi trên, thuộc té tường thuốc tiêm ở ngay bên cạnh các mạch máu nên cần thực hiện mấy nguyên tắc?
2
3
4
5
Người bệnh nữ 25 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá, rượu bia, viêm thần kinh chi trên. Thủ thuật nào nên ưu tiên cho bệnh nhân trên?
Gây tê thần kinh chi trên
Gây mê nội khí quản
Gây tê tuỷ sống
Cả 3 ý trên.
Chống chỉ định của gây tê thần kinh chi trên:
Người bệnh suy hô hấp nặng
Bị viêm thần kinh chi trên
Chi trên thiếu máu gây cảm giác đau
Cả 3 ý trên
Đáp ứng khi gây tê thần kinh trụ vùng khuỷu thành công:
Gấp ngón nhẫn, ngón út và áp ngón cái
Duỗi ngón nhẫn, ngón út và áp ngón cái
Gấp ngón nhẫn, ngón út và dạng ngón cái
Duỗi ngón nhẫn, ngón út và dạng ngón cái
Khoảng chọc kim khi gây tê nhánh nông thần kinh quay:
Khoảng ½ vòng cổ tay
Khoảng ¼ vòng cổ tay
Khoảng ⅔ vòng cổ tay
1 vòng cổ tay
Lỗi kỹ thuật trong gây tê thần kinh chi trên là gì?
Ngộ độc thuốc tê
Tràn khí màng phổi
Chọc vào khoang ngoài màng cứng hoặc khoang dưới nhện
Tất cả các ý trên
Khi gây tê vùng cánh tay qua ngã liên cơ bậc thang thì sử dụng kim nào để gây tê?
Kim 23G, dài 2-4cm
Kim 24G, dài 2-4cm
Kim 23G, dài 3-4cm
Kim 24G, dài 3-4cm
Khi có sự kích thích xung điện lan truyền dọc theo sợi trục tới màng trước khớp thần kinh cơ làm vỡ các túi chứa chất dẫn truyền thần kinh nào?
Adrenaline
Noradrenaline
Dopamine
Acetylcholine
Thần kinh hiển là nhánh cảm giác của thần kinh nào?
Thần kinh bịt.
Thần kinh bì đùi ngoài.
Thần kinh hiển.
Thần kinh hiển.
Để phẫu thuật khớp gối, cần gây tê những bó thần kinh nào?
Thần kinh đùi, thần kinh bịt, thần kinh bì ngoài
Thần kinh đùi, thần kinh bịt, thần kinh hông to
Thần kinh đùi, thần kinh chày, thần kinh bịt
Thần kinh đùi, thần kinh chày, thần kinh bịt
Tại sao phương pháp gây tê tĩnh mạch vùng KHÔNG phù hợp với những phẫu thuật ngắn (dưới 30 phút):
Garo chỉ quá chặt gây hoại tử chi.
Vì khi xả garo, lượng thuốc tê lớn đổ vào tuần hoàn cơ thể để gây ngộ độc.
Độ tê chưa đủ để phẫu thuật, cần phối hợp thêm với phương pháp vô cảm khác.
Huyết áp tụt do garo chỉ quá chặt.
BN được chỉ định gây tê tĩnh mạch vùng cho phẫu thuật xử lý hội chứng ống cổ tay, BN có dấu hiệu ngộ độc thuốc tê nguyên nhân nào là do đâu:
Garo bị xì khiến thuốc tê vào mạch máu và vào hệ tuần hoàn.
Tháo garo quá sớm.
A; và B đều đúng.
Không có đáp án nào đúng.
Bước đầu tiên trong kỹ thuật gây tê tĩnh mạch vùng:
Tiêm thuốc tê.
Đặt garo.
Dồn máu về tĩnh mạch.
Đặt 1 catheter tĩnh mạch.
Cơ chế tác dụng của thuốc gây tê trong gây tê tĩnh mạch vùng là gì?
Ức chế dẫn truyền thần kinh
Kích thích thần kinh
Tăng cường lưu thông máu
Tiêm thuốc tê là bước thứ mấy trong gây tê tĩnh mạch vùng:
1
2
3
4
Trong gây tê ngoài màng cứng, chống chỉ định tuyệt đối:
Bệnh nhân không đồng ý
Nhiễm trùng vùng cột sống
Rối loạn đông máu hay đang dùng thuốc chống đông
Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với thuốc tê định dùng
Sau khi thai phụ được sử dụng phương pháp tê ngoài màng cứng để hỗ trợ sinh con. Sau tê khoảng 2 phút bàn chân khó khăn khi di chuyển chỉ còn cử động được bàn chân. Theo phân độ Bromage là mức độ mấy?
I
II
III
IV
Sau khi tiêm thuốc Bupivacain hoặc Lidocain trong gây tê ngoài màng cứng cho thai phụ, HA thường tụt nguyên nhân do?
Do tác dụng phụ của thuốc tê gây dãn mạch máu kèm với thai nhi chèn ép động mạch và tĩnh mạch chủ bụng
Do tác dụng phụ của thuốc tê gây hạ HA
Do trước khi tê thai phụ lo sợ hồi hộp gây hiệu ứng tăng mạch, HA tăng. Sau khi tê giảm hồi hộp thì mạch máu giảm, HA giảm
Do thai nhi đè ép động mạch và tĩnh mạch chủ bụng
Trong quá trình chuẩn bị người bệnh, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất?
Sử dụng khăn sạch, mang găng sạch để hỗ trợ trong quá trình gây tê.
Giải thích kỹ cho thân nhân về những bất lợi của thủ thuật.
Báo lại với phía phẫu thuật viên về thủ thuật sắp làm.
Giải thích kỹ cho bệnh nhân về thủ thuật.
Trong gây tê xương cùng, ba đỉnh của một tam giác đều được tạo bởi 3 mốc:
Hai gai chậu sau trên của xương chậu và lỗ khe cùng cụt
Hai gai chậu sau trên của xương cùng và lỗ khe cùng cụt
Hai gai chậu trước trên của xương chậu và lỗ khe cùng cụt
Hai gai chậu sau trên của xương chậu và lỗ khe cùng cụt
Nguyên nhân chính gây ra nhiễm trùng sau gây tê khoang xương cùng, NGOẠI TRỪ:
Vô khuẩn không tốt
Sử dụng thuốc tê nhiễm bẩn
Bệnh nhân có sức đề kháng kém
Thực hiện kỹ thuật vô khuẩn
Ưu và nhược điểm của tê xương cùng, NGOẠI TRỪ:
Tương đối an toàn, đơn giản, dễ thực hiện
Giảm đau trong mổ ít hiệu quả hơn nên cần phối hợp với phương pháp vô cảm khác
Nếu tê nhầm vào khoang dưới nhện dẫn đến tê tuỷ sống toàn bộ
Nếu tê nhầm vào mạch máu thì bị ngộ độc thuốc tê toàn thân
Tình huống nào sau đây được thực hiện kỹ thuật gây tê khoang xương cùng, NGOẠI TRỪ:
Giúp bệnh nhi giảm đau trong phẫu thuật vùng hậu môn
Giúp bệnh nhi giảm đau trong phẫu thuật vùng bụng dưới
Giúp bệnh nhi giảm đau trong cấp cứu xoắn ruột
Giúp bệnh nhi giảm đau trong phẫu thuật vùng trực tràng
Gây tê tuỷ sống còn được gọi là phương pháp nào sau đây:
Gây tê dưới màng cứng, bơm thuốc tê vào khoang dưới màng cứng
Gây tê dưới màng cứng, bơm thuốc tê vào khoang ngoài màng cứng
Gây tê ngoài màng cứng, bơm thuốc tê vào khoang cứng
Gây tê ngoài màng cứng, bơm thuốc tê vào khoang màng cứng
Khi tiêm tê vào khoang dưới màng cứng, NGOẠI TRỪ:
Thuốc tê sẽ phân tán do lực đẩy khi bơm thuốc
Thuốc tê lan chậm chạp dịch não tuỷ
Thuốc tê được các động mạch hấp thu
Thuốc tê đào thải nhờ bộ phận gan
Triệu chứng nào ĐÚNG khi tê tuỷ sống toàn bộ:
Mạch nhanh, huyết áp tụt nặng, khô thở
Thuốc tê lan tới não gây mất tri giác
Liệt hoàn toàn thân dưới
Ngộp thở, thở kiểu Kussmaul
Ưu điểm của kỹ thuật CSE so với gây tê tuỷ sống đơn thuần, NGOẠI TRỪ:
Giảm liều thuốc tê
Mức độ tê sâu hơn
Tăng nguy cơ huyết áp
Tăng nguy cơ hạ huyết áp
Ưu điểm của chọc dò tuỷ sống đường giữa, NGOẠI TRỪ:
Cảm giác rõ ràng được khi kim chạm vào mô đặc, chắc của dây chằng vàng
Đơn giản, ít tổn thương, ít đau
Không gây tổn thương tĩnh mạch ngoài màng cứng
Áp dụng được cho những bệnh nhân bị thoái hoá cột sống, gù vẹo cột sống
So với gây tê ngoài màng cứng thì gây tê tuỷ sống có nhược điểm là:
Thời gian vô cảm bị giới hạn
Khó xác định mức độ lan lên của phong bế cảm giác.
Nguy cơ ngộ độc thuốc tê cao
Tỷ lệ tụt huyết áp cao
Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm tăng nguy cơ tai biến trong gây tê?
Sử dụng thuốc tê liều cao
Lặp lại liều thuốc tê nhiều lần
Phối hợp với thuốc giãn cơ
Tiêm thuốc vào mạch máu
Bệnh nhân bị đứt ống thông catheter thường có biểu hiện nào sau đây?
Khó thở
Đau ngực
Sưng đỏ tại vị trí đặt catheter
Buồn nôn, ói mửa
Triệu chứng nào sau đây thường không liên quan đến việc bơm thuốc tê vào?
Sốt cao
Tê bì vùng tiêm
Đau tại chỗ tiêm
Phản ứng dị ứng
Mạch máu?
Huyết áp tăng đột ngột
Nhịp tim nhanh
Cảm giác tê liệt tay chân
Mất ý thức
Sau khi tiêm thuốc gây tê lidocain, bệnh nhân đột ngột phát ban toàn thân, ngứa, và khó thở. Đây có thể là biểu hiện của biến chứng nào?
Phản ứng phản vệ
Nhiễm độc thuốc gây tê
Tắc nghẽn đường thở
Phản ứng thần kinh phế vị
