Font size
WorksheetsĐỀ THI BÁC SĨ Y HỌC CỔ TRUYỀN
Total questions: 60
Worksheet time: 30mins
Bệnh nhân 60 tuổi đau khớp gối hai bên, đau tăng khi đi lại, giảm khi nghỉ, X-quang hẹp khe khớp, gai xương. Theo Y học cổ truyền, chứng bệnh này tương ứng với:
Chứng Tý
Chứng Can khí uất
Chứng Tý hư thấp trệ
Chứng Can dương thượng cang
Bệnh nhân 55 tuổi bị viêm khớp dạng thấp, khớp nhỏ bàn tay sưng đau, cứng buổi sáng >1h. Theo YHCT, bệnh này tương ứng với:
Hư lao
Tỳ chứng thể thấp nhiệt
Can khí uất
Phong thấp nhiệt tý
Nam 40 tuổi, đau sưng khớp bàn ngón chân cái, tái phát nhiều lần, acid uric tăng. Trong YHCT, đây thuộc phạm trù:
Thống phong
Cước khí
Chứng Tý do phong hàn thấp
Chứng Can uất đàm trọc
Nam 25 tuổi, đau thắt lưng – mông, cứng khớp buổi sáng, HLA-B27 (+). Theo YHCT, bệnh này tương ứng với:
Yêu thống do thận hư
Tý chứng thể hàn thấp
Yêu cước khí
Tỳ hư thấp trệ
Nữ 60 tuổi, đau lưng, gù, giảm chiều cao, không sốt, X-quang loãng xương. Theo YHCT, bệnh này thuộc:
Cốt nuy
Hư lao
Yêu thống
Can uất
Bệnh nhân 45 tuổi, đau cổ lan vai, tê bì tay, MRI: thoát vị đĩa đệm C5–C6. Theo YHCT, bệnh này thuộc:
Cánh tý
Yêu thống
Tý chứng thể phong hàn thấp
Kiên tý
Nam 55 tuổi, đau vai, không nâng tay quá đầu, X-quang bình thường. Theo YHCT, bệnh này thuộc:
Kiên tý
Phong hàn thấp tý
Kiên thống do đàm thấp
Phong thấp nhiệt tý
Nữ 48 tuổi, đau cổ tay, tê đầu ngón I–III, đau tăng về đêm. Theo YHCT, bệnh tương ứng:
Thống tý
Tý chứng khí trệ huyết ứ
Lạc bệnh vùng cổ tay
Thống phong
Nam 52 tuổi, đau gót chân, đau buổi sáng, X-quang có gai xương nhỏ. Theo YHCT, bệnh thuộc phạm trù:
Cước cốt thống
Thống phong
Cốt nuy
Tý chứng
Nam 60 tuổi, đau thắt lưng mạn tính, lạnh đau tăng khi gặp lạnh, mạch trầm trì. Theo YHCT, đây là thể bệnh:
Thận dương hư
Thận âm hư
Phong thấp nhiệt tý
Can khí uất
Bệnh nhân thoái hóa khớp gối, đau khi vận động, có gai xương. Phác đồ phối hợp hợp lý nhất theo hướng dẫn BYT:
Thuốc NSAIDs kết hợp glucosamin sulfate
Thuốc NSAIDs + điện châm huyệt Độc tỵ, Túc tam lý, Huyết hải
Tiêm nội khớp acid hyaluronic + nghỉ ngơi tuyệt đối
Chỉ dùng thuốc YHCT khu phong trừ thấp
Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp giai đoạn ổn định. Phép trị YHCT kết hợp hợp lý nhất là:
Thanh nhiệt giải độc, khu phong trừ thấp
Ôn dương tán hàn, bổ thận kiện tỳ
Dưỡng huyết, khu phong, hoạt lạc, giảm đau
Thanh nhiệt tả hoả
Bệnh nhân gout mạn tính, khớp bàn ngón chân cái biến dạng, acid uric tăng. Hướng phối hợp YHHĐ – YHCT đúng nhất là:
Thuốc ức chế men xanthin oxidase + bài thuốc Thanh nhiệt lợi thấp thông lạc
Chỉ dùng thuốc giảm đau NSAIDs
Thuốc đông y bổ kiện tỳ
Dùng colchicin đơn độc+ Bài thuốc khu phong, hoạt lạc
Nam 25 tuổi, viêm cột sống dính khớp, cứng lưng buổi sáng >30 phút. Kết hợp điều trị đúng theo hướng dẫn BYT:
Thuốc, vật lý trị liệu, châm cứu vùng Thận du, Đại trường du
Corticoid liều cao kéo dài, châm cứu vùng Thận du, Đại trường du
Châm cứu đơn thuần,
Thuốc chống viêm, vật lý trị liệu, Nghỉ ngơi hoàn toàn
1. Bệnh nhân loãng xương sau mãn kinh.
Phối hợp điều trị tối ưu: Phối hợp điều trị tối ưu:
Canxi + Vitamin D + bài thuốc Bổ Can Thận
Thuốc giảm đau đơn thuần, Canxi + Vitamin D
Thuốc lợi tiểu, bài thuốc Bổ Can Thận
Châm cứu vào vùng cột sống, Canxi + Vitamin D
Bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, đau lan chân, hạn chế vận động. Phối hợp điều trị phù hợp nhất:
Kéo giãn cột sống + điện châm vùng A thị, Thận du, Giáp tích L4–L5
Phẫu thuật lấy nhân thoát vị ngay
Chườm lạnh liên tục, kéo giãn cột sống
Uống thuốc giảm đau mạnh, điện châm vùng A thị
Nữ 50 tuổi, viêm quanh khớp vai, đau khi giơ tay, không sốt. Phối hợp YHHĐ – YHCT phù hợp nhất:
Giảm đau NSAIDs + châm cứu huyệt Kiên ngung, Kiên tỉnh, Thủ tam lý
Tiêm corticoid nội khớp lặp lại hàng tuần
Giảm đau NSAIDs+ đắp thuốc nóng
Châm cứu huyệt nội định + châm cứu huyệt Kiên ngung, Kiên tỉnh, Thủ tam lý
Nam 55 tuổi, đau gót chân buổi sáng, X-quang có gai xương. Phác đồ kết hợp phù hợp:
Giảm đau + điện châm huyệt Dũng tuyền, Côn lôn
Tiêm corticoid vào gót
Dùng kháng sinh
Đắp lạnh
Nam 48 tuổi, tê đầu ngón I–III tay phải, test Phalen (+). Phác đồ phối hợp phù hợp nhất:
Nẹp cổ tay + điện châm huyệt Nội quan, Lao cung, Hợp cốc
Phẫu thuật cắt dây chằng cổ tay ngay
Uống thuốc giãn cơ, điện châm huyệt Nội quan
Chỉ chườm nóng tại chỗ, nẹp cố tay
Nam 60 tuổi, đau lưng mạn tính, lạnh đau tăng về đêm, tiểu nhiều, mạch trầm trì. Pháp trị phối hợp hợp lý nhất:
Ôn dương bổ Thận + vật lý trị liệu vùng thắt lưng
Tham nhiệt giải độc
Giảm đau NSAIDs liều cao
Chỉ nghỉ ngơi
Thuốc cơ bản để chống sốc phản vệ là:
Adrenaline
Hydrocortisone
Dung dịch muối đẳng trương 0,9%
Dung dịch đường đẳng trương 5%.
Trong phù phổi cấp do tăng huyết áp, thuốc lựa chọn là:
Captopril ngậm dưới lưỡi
Nitroglycerin truyền tĩnh mạch
Nifedipin nhỏ giọt dưới lưỡi
Tất cả các câu trên đều đúng.
Trong xuất huyết tiêu hóa trên do viêm loét dạ dày – tá tràng, chỉ định truyền máu khi
Hct < 25% ở người trẻ, Hct < 30% ở người già có bệnh lý tim phổi
Hct < 20% ở người trẻ, Hct < 25% ở người già có bệnh lý tim phổi
Hct < 25% ở người trẻ, Hct < 35% ở người già có bệnh lý tim phổi
Hct < 20% ở người trẻ, Hct < 30% ở người già có bệnh lý tim phổi.
Thuốc Insulin glargin là:
Insulin tác dụng nhanh
Insulin analog tác dụng kéo dài
Insulin người tác dụng kéo dài
Insulin hỗn hợp
Triệu chứng của ngộ độc cấp opioid:
Hôn mê yên tĩnh, đồng tử dãn, thở chậm hoặc ngưng thở.
Hôn mê yên tĩnh, đồng tử co, thở nhanh, nóng
Bệnh nhân vật vã, đồng tử co, thở chậm hoặc ngưng thở.
Hôn mê yên tĩnh, đồng tử co, thở chậm hoặc ngưng thở.
Tiêu chuẩn chẩn đoán loãng xương theo WHO (với phương pháp DEXA):
Khi T score ≤ -2 SD
Khi T score ≤ -2,5 SD
Khi T score ≤ -1,5 SD
Khi T score ≤ -2,5 SD.
Thuốc huyết áp nào sau đây thuộc nhóm ức chế thụ thể angiotensin II:
Losartan
Nifedipin
Imidapril
Bisoprolol
Trong cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất, thuốc lựa chọn đầu tiên là:
Aminodarone
Adenosin
Digoxin
Lidocain
Theo thông tư 51 Adrenalin là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu cứu sống người bệnh bị phản vệ, phải được:
Tiêm bắp ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ II trở lên.
Tiêm bắp ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ III trở lên.
Tiêm mạch ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ II trở lên.
Tiêm mạch ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ III trở lên.
Thuốc Diacerein theo quy định được chỉ định:
Cho bệnh nhân trên 65 tuổi
Cho bệnh nhân trên 60 tuổi
Không được chỉ định cho bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên
Tất cả đều sai
Thuốc nhóm SGLT2 (Dapagliflozin, Empagliflozin):
Là thuốc mới điều trị tăng huyết áp;
Có thể dùng trong điều trị suy tim;
Dùng trong điều trị rối loạn nhịp;
Tất cả đều sai.
Bệnh nhân nam 65 tuổi, liệt nửa người phải sau nhồi máu não 5 ngày, tỉnh táo, huyết áp ổn định. Mục tiêu điều trị giai đoạn này theo hướng kết hợp đúng nhất là:
Dùng thuốc tiêu sợi huyết và tập vận động tích cực ngay
Kiểm soát huyết áp, dự phòng biến chứng, kết hợp châm cứu sớm phục hồi vận động chi liệt
Dừng thuốc chống kết tập tiểu cầu khi châm cứu
Cho nằm bất động hoàn toàn để tránh té ngã
Biện pháp phục hồi chức năng sớm sau tai biến mạch máu não phù hợp nhất là:
Châm cứu, vận động trị liệu, kết hợp tập nuốt và phục hồi ngôn ngữ
Tập nuốt sớm nhưng tránh dùng thuốc YHCT
Dùng thuốc an thần, hạn chế vận động, kết hợp tập nuốt và phục hồi ngôn ngữ
Châm cứu vùng chi liệt và dùng thuốc kháng kết tập tiểu cầu
Nam 70 tuổi, sau tai biến 2 tuần, có co cứng chi, tê nửa người trái, mất ngủ, mạch huyền sác. Phối hợp điều trị phù hợp:
Kết hợp bài thuốc bình can tức phong, an thần, vật lý trị liệu giảm co cứng
Chỉ dùng thuốc an thần
Tăng cường xoa bóp vùng co cứng, kết hợp bài thuốc bình can tức phong
Bổ khí huyết mà không tập vận động
Bệnh nhân nam 58 tuổi, xuất huyết não ổ đỉnh sâu 3 tuần, còn yếu nửa người phải. Điều trị kết hợp hợp lý nhất:
Châm cứu, kết hợp phục hồi vận động chi liệt và tập thăng bằng
Tăng cường xoa bóp vùng co cứng, kết hợp bài thuốc bình can tức phong
Dùng thuốc lợi tiểu kéo dài, kết hợp uống Giáp tích, Hợp cốc
Tập vận động chi liệt, không cần tập thăng bằng
Tần số nhịp tim trung bình của người lớn khỏe mạnh, tần số nhịp tim toàn, tần số nhẫn tim
100 – 120 lần /phút
> 80 lần /phút
> 120 lần /phút
80 – 100 lần /phút
Loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp là
Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nhiễm khuẩn do tiếp xúc, nhiễm khuẩn vết mổ
Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn tiêu hoá, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn vết mổ
Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn da niêm mạc, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn vết mổ
Nhiễm khuẩn máu, nhiễm khuẩn hô hấp dưới, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn vết mổ
Mục đích của giám sát viêm phổi bệnh viện:
Xác định tỷ lệ lưu hành của viêm phổi bệnh viện.
Nhằm làm giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong của viêm phổi bệnh viện.
Nhằm thuyết phục nhân viên y tế tuân thủ các quy trình vô khuẩn.
Tất cả các câu trên đều đúng.
Ống nghe được xử lý như thế nào?
Khử khuẩn mức độ thấp hoặc trung bình
Khử khuẩn mức độ cao
Tiệt khuẩn
Tất cả đều sai
Thời gian thường được tính đến trong xuất hiện NKBV là:
Sau 12 giờ kể từ khi nhập viện
Sau 24 giờ kể từ khi nhập viện
Sau 48 giờ kể từ khi nhập viện
Sau 72 giờ kể từ khi nhập viện
Phòng ngừa chuẩn được áp dụng cho các nhóm người bệnh nào sau đây:
Chỉ những người bệnh có phẫu thuật
Chỉ những người bệnh mắc HIV/AIDS
Chỉ những người bệnh có triệu chứng về hô hấp
Mọi người bệnh, không phụ thuộc vào người bệnh đó có mắc bệnh nhiễm trùng hay không
Phòng ngừa chuẩn có mấy biện pháp:
7
8
9
10
Có mấy thời điểm bắt buộc phải vệ sinh tay khi chăm sóc người bệnh
3
4
5
6
Lượng hóa chất sát khuẩn tay nhanh cần thiết cho 1 lần sử dụng là:
1 – 2 ml
3 – 5 ml
5 – 10 ml
> 10ml
Thời gian sát khuẩn tay bằng dung dịch chứa cồn trung bình là:
5 – 10 giây
10 – 15 giây
15 – 30 giây
45 – 60 giây
Bệnh nhân đa chấn thương được đưa đến, người nhà hoảng loạn liên tục la hét và cản trở bác sĩ. Ứng xử phù hợp nhất?
Yêu cầu bảo vệ đưa người nhà ra ngoài ngay
Giữ bình tĩnh, hướng người nhà ra khu chờ an toàn
Ngừng cấp cứu cho đến khi trật tự
Giữ bình tĩnh, phản ứng cứng rắn để răn đe
Hai bệnh nhân cùng vào cấp cứu, một người ngừng tim, một người khó thở nặng. Theo tinh thần phối hợp nhóm và thứ tự ưu tiên, bác sĩ phải làm gì?
Phân công điều dưỡng xử lý ngừng tim, mình khám ca nhẹ hơn
Kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động đội hồi sức hỗ trợ
Tự xử trí cả hai cùng lúc
Uu tiên bệnh nhân khó thở vì còn tỉnh
Người nhà bệnh nhân yêu cầu được vào phòng cấp cứu “chỉ để nhìn mặt” dù đang hồi sức. Hành động phù hợp nhất?
Từ chối dứt khoát, thông báo tình kịp thời
Cho vào nếu đã ký cam kết, nếu cần thì kịp thời
Giải thích rõ quy định, thông tin kịp thời
Đưa vào vì tránh xung đột
Một nhân viên đang livestream trực tiếp trong lúc bác sĩ đang hồi sức tim phổi. Hành động đúng của bác sĩ?
Ngăn quay, đề nghị liên hệ bộ phận truyền thông bệnh viện
Cho phép nếu có ý tốt
Bỏ qua, tập trung cứu bệnh
Nhờ người nhà đồng ý rồi mới quay
Bác sĩ trẻ phát hiện đồng nghiệp cấp cứu sai liều adrenaline. Hành vi nào đúng quy tắc “góp ý xây dựng – bảo vệ người bệnh”?
Báo ngay lãnh đạo, không cần nói với đồng nghiệp
Góp ý ngay sau khi bệnh nhân ổn định, báo cáo sự cố trung thực
Giữ kín để bảo vệ đồng nghiệp
Chụp lại hồ sơ làm bằng chứng, báo cáo sự cố trung thực
Bạn phát hiện nhân viên y tế đăng tải hình ảnh bệnh nhân trên mạng xã hội. Bạn nên:
Nhắc nhở, yêu cầu gỡ và báo cáo cấp quản lý
Đưa bài viết đó lên mạng nội bộ để cảnh báo
Không can thiệp
Bình luận để bảo vệ
Khi khám, người bệnh yêu cầu bác sĩ cho thêm thuốc “cho mau khỏi”. Bác sĩ nên làm gì?
Giải thích cho người bệnh về tác dụng và tác hại của việc dùng thêm thuốc không cần thiết
Đáp ứng ngay yêu cầu của người bệnh để họ hài lòng
Kê thêm thuốc theo ý muốn của người bệnh mà không cần giải thích
Bỏ qua yêu cầu của người bệnh và tiếp tục khám
Sau bác sĩ kết thúc khám và kê đơn, bác sĩ làm gì tiếp theo?
Hướng dẫn tự chăm sóc
Dặn người bệnh về cách dùng thuốc
Hướng dẫn chế độ ăn, ghi chú vào hồ sơ
Nhắc người bệnh đến nhận thuốc tái khám
Người bệnh được chỉ định nhập viện nhưng gia đình lo ngại chi phí. Bác sĩ ứng xử phù hợp nhất là:
Yêu cầu nhập viện ngay, hỗ trợ hoàn thiện thủ tục
Giải thích rõ lý do nhập viện, trấn an gia đình
Giải thích cho nhân viên hành chính xử lý, hỗ trợ hoàn thiện thủ tục
Gợi ý bệnh viện khác chi phí rẻ hơn
Khi người bệnh được chỉ định vào trại nhập khoa, bác sĩ nên:
Để điều dưỡng hướng dẫn quy chế, giải thích rõ quy trình điều trị
Chủ động tiếp đón, giải thích rõ quy trình điều trị
Để người bệnh tự vào khoa, phát tờ rơi quy trình điều trị
Để người bệnh sáng hôm sau mới thăm khám
Tình huống nào sau đây không phải sự cố y khoa?
Tình huống chưa xảy ra nhưng có nguy cơ gây ra sự cố
Tình huống sự cố đã xảy ra, chưa tác động trực tiếp đến người bệnh
Tình huống sự cố đã xảy ra tác động trực tiếp đến người bệnh, chưa gây nguy hại
Tình huống diễn tiến nặng của bệnh nguy cơ người bệnh tử vong
Sự cố nào sau đây là sự cố y khoa bắt buộc phải báo cáo
Sự cố đã xảy ra, chưa tác động trực tiếp đến người bệnh
Sự cố đã xảy ra tác động trực tiếp đến người bệnh, cần phải theo dõi hoặc đã can thiệp điều trị kịp thời nên không gây nguy hại
Sự cố đã xảy ra gây nguy hại kéo dài, để lại di chứng
Sự cố đã xảy ra gây nguy hại tạm thời và cần phải can thiệp điều trị
Nhiệm vụ báo cáo sự cố y khoa là của ai?
Nhân viên phòng Quản lý chất lượng
Thành viên mạng lưới quản lý chất lượng bệnh viện
Người được phân công phụ trách báo cáo sự cố y khoa của khoa, phòng
Người trực tiếp gây ra sự cố y khoa hoặc người phát hiện sự cố y khoa
Các hoạt động nào không phải là hoạt động đảm bảo an toàn người bệnh tại bệnh viện?
Rút ngắn thời gian chờ khám bệnh tại khoa Khám bệnh
Phòng ngừa người bệnh bị ngã
Đảm bảo an toàn trong sử dụng thiết bị y tế
Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện
Nữ 55 tuổi, đau vai phải 3 tháng, không chấn thương, đau tăng khi giơ tay cao, X-quang bình thường, siêu âm dày gân chóp xoay.
Điều trị phù hợp nhất theo hướng dẫn Bộ Y tế là:
A. Nghỉ vai tuyệt đối
B. Tiêm corticoid nội khớp
C. Điện châm: kiên Ngung, kiên tĩnh, hợp cốc, tập vận động, thuốc giảm đau kháng viêm
D. Uống thuốc bổ khí huyết
