NEW
Font size
WorksheetsĐỀ NGOẠI Y22 CA 2 30/11/2024 (CA 1 GIỐNG CA 2)
Total questions: 51
Worksheet time: 26mins
Sỏi mật là do:
Calci tích tụ trong đường mật hình thành
Mật cô đặc trong đường mật hình thành
Vitamin tích tụ trong đường mật hình thành
Mg6B tích tụ trong đường mật hình thành
Dấu quai ruột nổi + dấu rắn bò thấy rõ nhất trong:
Tắc ruột đơn thuần
Tắc ruột cơ năng
Tắc ruột quai kín
Tắc ruột thắt nghẹt
Từ “Trĩ” có thể được hiểu là:
Cấu trúc giải phẫu của hậu môn - trực tràng
U lành tính vùng hậu môn - trực tràng
U ác tính vùng hậu môn - trực tràng
Một bệnh gây đi tiêu ra máu
Từ “Lớp đệm trĩ” có thể được hiểu là:
A. Trĩ và lớp mô xung quanh
B. Động mạch trĩ
C. Tĩnh mạch trĩ
D. Mao mạch trĩ
BN nữ va đập, vết bầm xanh vùng hông phải, khám thấy: BN đau HSP, Mạch 120l/phút, Huyết áp 80/60 mmHg
Chảy máu trong ổ bụng / chấn thương bụng kín
Vết thương bụng kín
Xuất huyết nội
Vỡ gan
Cơ chế chính của cơn đau quặn mật:
Co bóp đường mật khi ăn nhiều đồ ăn giàu chất béo
Sỏi mật xảy sát vào thành túi mật gây đau
...
BN siêu âm tình cờ phát hiện sỏi túi mật kích thước 7mm, không có bất cứ triệu chứng gì. Tư vấn sức khỏe cho BN, chọn câu đúng:
Không có vấn đề gì nghiêm trọng đến sức khỏe
Phẫu thuật cắt túi mật là lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân
...
Tỉ lệ mắc viêm túi mật cấp sau 5 năm là 70%
BN nữ chấn thương đụng dập bên phải, kết quả CLS cho thấy máu tụ bao gan 60%, rách nhu mô gan 4 cm, phân độ chấn thương gan
I
II
III
IV
BN nữ nhập viện vì bị đánh + chém vào bụng, sau thám sát vết thương bụng thất đáy là cơ ngang bụng, khám bn có đau bụng, gõ mất vùng đục trước gan, cảm ứng phúc mạc (+), chẩn đoán?
Viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng/chấn thương bụng kín + vết thương thành bụng
Thủng tạng rỗng/ vết thg thành bụng
Thủng tạng rỗng/ chấn thương bụng kín + vết thg thành bụng
Thủng tạng rỗng/ chấn thương bụng kín
Nguyên nhân gây ung thư phổi, câu nào sai:
Hút thuốc lá là nguyên nhân chính
Người khói thuốc lá không gây UT phổi
Các chất Cadmium, Chromium, Radon, EtheR Chromoeoroethyl
COPD là yếu tố thuận lợi
BN 53 tuổi bướu cổ 12 năm nhập viện xin được điều trị. Khám lâm sàng thấy bướu giáp đa nhân hai thùy độ III. Chỉ định đầu tiên của bạn để chẩn đoán
Siêu âm
TSH, FT3, FT4
Chọc hút sinh thiết
Cả A,B
Đặc điểm K phổi câu sai?
K tế bào nhỏ có đặc điểm diễn tiến nhanh, di căn sớm, đáp ứng tốt với hóa, xạ trị
K không phải tế bào nhỏ chiếm từ 75-80% K phổi
K không phải tế bào nhỏ gồm 3 nhóm nhỏ: K tb tuyến, K tb vảy, K tb lớn
K tb nhỏ đáp ứng tốt PT
Đặc điểm K phổi câu sai?
K tế bào nhỏ có đặc điểm diễn tiến nhanh, di căn sớm, đáp ứng tốt với hóa, xạ trị
K không phải tế bào nhỏ chiếm từ 75-80% K phổi
K không phải tb nhỏ gômg; k tb tuyến, k tb vảy, k tb lớn
thường là thứ phát
Tràn máu màng phổi được chia làm:
3 loại: Đơn thuần, hở, áp lực.
3 loại: Ổn định, tiếp diễn, đông.
2 loại: Lượng nhiều, lượng ít.
Tất cả đều sai.
Câu 15: Trên lý thuyết và thực nghiệm của tổn thương ngực, bệnh nhân sẽ rơi vào suy hô hấp, nếu chỉ cần:
A. Ít nhất 2/3 thể tích của một bên phổi bị tổn thương.
B. Hiện diện của triệu chứng choáng (sốc) chấn thương.
C. Dập hoàn toàn 1 bên phổi.
D. Trên 1/3 thể tích của một bên phổi bị tổn thương (không còn hoạt động nữa).
Thương tổn gây sườn:
Gãy xương sườn 1 - 3 chiếm nhiều nhất
Gãy xương sườn 4 - 6 chiếm nhiều nhất
Gãy xương sườn 4 - 10 chiếm nhiều nhất
Gãy xương sườn 11 - 12 chiếm nhiều nhất
Trong tắc ruột quai kín do ung thư dạng nhân đại tràng xuống đến muộn, đại tràng thường hay vỡ nhiều nhất ở vị trí nào sau đây:
Đại tràng giãn to ngay trên khối u.
Tại vị trí khối u.
Manh tràng.
Đại tràng gặp góc ở góc lách hay góc gan.
BN nhập viện có nôn, thỉnh thoảng trung tiện được, không đại tiện được. Ấn đau hố chậu (P), không có dấu đề kháng. CLS cần làm:
Công thức máu
CT bụng
X quang bụng không sửa soạn
...
Câu 19: Xoắn ruột thường gặp nhất ở đoạn nào
Đại tràng Sigma
Hồi tràng
Tá tràng
Trực tràng
Bệnh nào sau đây có thể có viêm túi mật nhưng không vàng da?
A. Thiếu G6PD
B. Hội chứng Mirizzi
ung thư quanh nhú
hội chứng Gilbert
Nhồi máu ruột xảy ra sớm nhất ở:
Tắc ruột do dính
Tắc ruột do ung thư đại tràng
Lồng ruột
Tắc ruột thắt nghẹt
Cho hình hỏi cơ thắt ngoài hậu môn
A
B
C
D
Rượu gây viêm tụy là do:
Tăng lý chuyển trypsinogen thành trypsin hoạt hóa
Tắt nghẽn ống tụy gây dãn ống tụy
Hoạt hóa các zymogen
Tất cả đều đúng
Đặc điểm gợi ý viêm tụy nặng
Hoại tử tụy trên phim CT scan
Creatine 175 umol/L 3 ngày liên tiếp
Glasgow 4 điểm sau 48h nhập viện
mạch 120l/p, sốt 39 độ
Triệu chứng viêm tụy mạn
Đau thượng vị tái đi tái lại
Đái tháo đường
Sụt cân
Tiêu phân mỡ
BN bị viêm phúc mạc có tình trạng mất nước, phải truyền dịch lượng lớn. Nguyên nhân là do:
Nôn
Thoát dịch vào khoang thứ 3
Tiêu chảy
....
BN thức dậy lúc 6h sáng thấy đau vùng thượng vị, 6h30 ăn sáng, 8h bắt đầu đau vùng hố chậu (P), 10h nhập viện vì đau dữ dội vùng hố chậu (P), ấn đau, có đề kháng thành bụng. Chẩn đoán là gì?
Thủng dạ dày
Viêm ruột thừa cấp giờ thứ 2
Viêm ruột thừa cấp giờ thứ 4
....
Đau tạng có cảm giác
Đau âm ỉ và ít khu trú
Đau dữ dội, liên tục
....
Bệnh nhân bị dao chém vào bụng, khám thấy vết chém sâu tới cơ ngang bụngm chẩn đoán là:
Chấn thương bụng kín
Vết thương thành bụng
Vết thương ổ bụng
vết thương thấu bụng
Chuyển vị vi khuẩn gặp trong trường hợp nào?
Tắc ruột do dính
Tắc ruột quai kín do ung thư đại tràng
Lồng ruột
Tắc ruột đơn thuần do polyp đại tràng
Thang điểm Alvarado không có yếu tố nào?
Buồn nôn
Đau cơ thắt lưng - chậu dương tính
Bạch cầu chuyển trái
Đau hố chậu phải
Điều nào sau đây đúng về áp xe gan do vi trùng
80% đa ổ áp xe
Vi trùng đi từ đường mật vs TM cửa tạo thành đa ổ áp xe
Hình ảnh trên siêu âm của sỏi đoạn cuối OMC:
Đoạn ống mật chủ phía trên dẫn ra
Dấu "bóng lưng"
Sỏi tăng âm
.tất cả đều đúng
Dấu hiệu loại trừ viêm ruột thừa
Đè xẹp trên siêu âm, d < 5mm
Đau vùng hạ vị phải
Sốt cao kéo dài
Bạch cầu tăng cao
BN đau hố chậu (P) siêu âm có thâm nhiễm mỡ quanh hố chậu (P), không thấy ruột thừa, chỉ thấy một cấu trúc hình bia d#8mm. CLS tiếp theo cần làm để chẩn đoán xác định:
Công thức máu
MRI
CT SCAN có cản quang 32 lát cắt
Không cần CT, siêu âm đã đủ để chẩn đoán xác định
Tình huống câu 37, BN khai thêm đã từng mổ ruột thừa. Cần làm gì tiếp theo?
Nội soi đại tràng
Còn gốc ruột thừa, chụp CT để chẩn đoán xác định
Còn gốc ruột thừa, không cần đợi kết quả CT lập tức mổ ngay
X quang bụng đứng
Ung thư phổi, chọn câu đúng
Thường nhầm lẫn với lao phổi
Triệu chứng xuất hiện sớm
Nấm phổi có thể gặp ở phổi lành
Các triệu chứng đau ngực, khó thở và ho ra máu thường đã ở giai đoạn trễ
Trong ung thư phổi, triệu chứng lồng ngực, câu nào sai:
A. U lan rộng trong lồng ngực có thể xâm lấn thần kinh quặt ngược thanh quản gây khàn tiếng, ăn lan vào thực quản gây nuốt nghẹn.
B. U ở đỉnh phổi có thể ăn lan vào thần kinh cổ thứ 8 và thần kinh ngực thứ nhất, gây ra hội chứng Pancoast làm đau vai và cánh tay một bên.
C. U có thể ăn lan thành ngực vào hạch thần kinh giao cảm gây ra hội chứng Horner gồm lõi mắt, sụp mí, đồng tử co nhỏ và khô da một bên.
D. Các triệu chứng thần kinh trên là do rối loạn chức năng.
BN đến khám vì đi tiêu ra máu. Khám thấy búi trĩ nội độ II, Thăm khám tràng thấy trơn láng không có máu dính găng. Kết luận nào sau đây là đúng?
Thiếu máu/ Trĩ nội độ II
Trĩ nội độ II xuất huyết
Cần nội soi để chẩn đoán xác định
Phải hỏi lại bệnh nhân vì chưa chắc bệnh nhân khai đúng
Triệu chứng thường gặp nhất của trĩ nội:
Ngứa hậu môn
Đau hậu môn
Tiêu ra máu
Khối sa ra ngoài hậu môn
Về giải phẫu, trĩ bao gồm ba bó mạch máu dưới niêm mạc thường ở vị trí nào:
Phải, trái trước, trái sau.
Trái, phải trước và phải sau.
Trước, sau và bên
Sau và hai bên
Bệnh nhân có thể điều trị bằng nội khoa bảo tồn vì:
Thận nằm rất sâu nên thương tổn của thận không lớn khi bị chấn thương
Thận ít bị chảy máu khi bị tổn thương
Thận nằm sau phúc mạc nên cho phép hình thành khối máu tụ có áp lực
Bệnh nhân có 2 thận nên một thận bị chấn thương sẽ không gây biến chứng nghiêm trọng.
Điểm chuyển tiếp trong tắc ruột cơ học thường được xác định nhờ:
X-quang bụng đứng.
Trong lúc phẫu thuật.
CT scan bụng.
Siêu âm.
Áp xe dưới gan phải do nguyên nhân gì thường gặp nhất
Thủng loét DD-TT
Viêm tuỵ cấp có biến chứng
Tiền căn phẫu thuật dạ dày
Viêm túi mật cấp
Triệu chứng thường gặp của bệnh nhân bị sỏi niệu
Đau bụng, rối loạn đi tiểu, phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe
Gặp khi có cơn bão thận
Trong thực hành lâm sàng, các bác sĩ thường phân loại sỏi mật theo tiêu chí nào? Chọn câu ĐÚNG:
Theo thành phần hoá học của sỏi mật xác định qua phân tích thành phần hoá học
Theo vị trí giải phẫu của sỏi mật xác định gián tiếp qua các phương tiện hình ảnh học
Theo hình dạng đại thể và cấu trúc tinh thể bên trong sỏi mật qua quan sát trực tiếp
Theo kích thước sỏi mật do gián tiếp qua các phương tiện hình ảnh học.
Đặc điểm nào sau đây của sỏi mật quan trọng nhất trong việc đưa ra quyết định phẫu thuật?
Cơn đau quặn mật
Sỏi đường mật nguyên phát và thứ phát
BN nữ đang mang thai tuần 28, đau vùng bụng phải. Siêu âm thấy có thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa. Chỉ định can thiệp gì tiếp theo
....
CT bụng
MRI bụng
X quang đại tràng
Một bệnh được chẩn đoán là viêm túi mật cấp, xuất hiện vàng da niêm, vàng mắt. Bác sĩ cần lưu ý điều gì
Không thăm sát sỏi ống mật chủ vì HC Mirizzi nguy hiểm hơn
Cần đi thăm sát có sỏi ống mật chủ hay không
C....
Một bệnh nhân nữ, 46 tuổi, ba ngày trước nhập viện xuất hiện một khối u đau ở vùng cổ trái. Khám lâm sàng thấy có nhân giáp đơn độc thuỳ trái tuyến giáp, kích thước 3x3cm, mật độ căng, ấn đau. Không sờ được hạch cổ cùng bên. Bệnh nhân có sinh hiệu bình thường. Siêu âm kết luận “nang giáp hỗn hợp”. Nồng độ TSH, fT3, fT4 bình thường. Chẩn đoán thích hợp cho bệnh nhân này:
A. Adenoma tuyến giáp
B. Nhân độc tuyến giáp
C. Nang giáp đơn thuần.
Nang giáp đơn thuần + xuất huyết trong nang
Theo sự phân bố thần kinh cảm giác của phúc mạc thì vùng nào sau đây của phúc mạc là có cảm ứng nhạy nhất:
Phúc mạc thành bụng trước.
Phúc mạc thành bụng bên phải.
Phúc mạc thành bụng bên trái.
Phúc mạc thành bụng hố chậu phải
