NEW
Font size
WorksheetsCâu hỏi trắc nghiệm về xuất huyết tiêu hóa và viêm tụy cấp
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Ở mức độ xuất huyết tiêu hóa nặng (độ 3), số lượng hồng cầu thường giảm xuống còn mức nào?
> 3 triệu/mm3
2 - 3 triệu/mm3
< 2 triệu/mm3
4 triệu/mm3
Xét nghiệm nào được coi là quan trọng nhất để xác định vị trí và nguyên nhân chảy máu cấp của đường tiêu hóa?
Chụp X-quang dạ dày có thuốc cản quang
Soi thực quản, dạ dày - tá tràng cấp cứu
Xét nghiệm chức năng gan
Thử nhóm máu
Chế độ hộ lý đối với bệnh nhân đang xuất huyết tiêu hóa là gì?
Nằm đầu cao, tuyệt đối nghỉ tại giường
Nằm đầu thấp, nghiêng về một bên
Ăn cơm ngay để lấy lại sức
Uống nước ấm thường xuyên
Chế độ ăn cho bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trong những ngày đầu nên áp dụng như thế nào?
Ăn lỏng mềm
Nhịn ăn, sau đó uống sữa lạnh
Ăn cơm bình thường
Chỉ truyền dịch, không được uống gì
Thuốc Transamin dùng để cầm máu thường được sử dụng với liều lượng nào?
1 ống/ngày
2 - 4 ống/ngày (tiêm bắp hoặc truyền tĩnh mạch chậm)
10 ống/ngày
Chỉ dùng khi có chỉ định phẫu thuật
Lượng máu truyền cùng nhóm cho bệnh nhân mỗi lần thường là bao nhiêu?
100 ml
200 ml
300 ml
500 ml
Để xử trí nguyên nhân xuất huyết do viêm loét dạ dày - tá tràng, thuốc nào thường được dùng tiêm tĩnh mạch cách mỗi 6 giờ?
Atropin
Cimetidin 300 mg
Vitamin K
Transamin
Trong trường hợp chảy máu đường mật, thuốc nào được chỉ định dùng 4 ống/ngày?
Vitamin K ống 5 mg
Transamin
Glucose 5%
Natri clorid 0,9%
Sonde Blakemore thường được sử dụng để cầm máu trong trường hợp nguyên nhân nào?
Ung thư dạ dày
Loét hành tá tràng
Giãn vỡ tĩnh mạch thực quản
Chảy máu đường mật
Chỉ định điều trị ngoại khoa được đặt ra khi điều trị nội khoa tích cực và đã truyền bao nhiêu máu mà vẫn không cầm?
200 - 500 ml
500 - 800 ml
1000 - 1500 ml
Trên 2000 ml
Khi nào bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa có thể bắt đầu ăn dần trở lại bình thường?
Sau khi nôn xong
Khi hết chóng mặt
Khi đi ngoài phân đã chuyển sang màu vàng
Sau 24 giờ nhịn ăn
Xét nghiệm nào dùng để đánh giá chính xác mức độ mất máu trên lâm sàng?
Công thức máu, tỷ lệ huyết sắc tố và hematocrit
Men gan (AST, ALT)
Urê, creatinin máu
Đường huyết
Viêm tụy cấp được định nghĩa là bệnh lý cấp tính của tuyến tụy với diễn biến bệnh học như thế nào?
Tiến triển mạn đến hoại tử tụy
Niêm tụy phù nề đến hoại tử tụy
Viêm tụy xơ hóa dẫn đến ung thư tụy
Chỉ duy nhất tình trạng hoại tử tụy
Hai nguyên nhân hàng đầu gây ra viêm tụy cấp là gì?
Nhiễm trùng và chấn thương
Sỏi và rượu
Sau phẫu thuật và dùng thuốc
Vi khuẩn và ký sinh trùng
Thuyết cho rằng men như trypsinogen được hoạt hóa ngay trong tụy gây ra viêm tụy cấp liên quan chủ yếu đến cơ chế nào?
Thuyết tắc nghẽn và trào ngược
Thuyết oxy hóa quá mức
Thuyết tự tiêu
Thuyết thay đổi tính thấm ống tụy
Đặc điểm đau bụng trong viêm tụy cấp do giun đũa thường khởi đầu như thế nào?
Đau âm ỉ vùng thượng vị
Đau quặn kiểu giun chui ống mật
Đau tức vùng hạ sườn phải
Đau lan xuống hố chậu phải
Triệu chứng nôn thường gặp trong viêm tụy cấp chiếm tỷ lệ khoảng bao nhiêu?
50-60%
60-70%
70-80%
90-100%
Dấu hiệu bầm tím quanh rốn trong viêm tụy cấp nặng được gọi là gì?
Dấu Turner
Dấu Cullen
Dấu Murphy
Dấu Kerley
Men amylase máu thường bắt đầu tăng sau khi đau bụng bao lâu?
1 đến 2 giờ
4 đến 12 giờ
24 đến 48 giờ
Sau 3 ngày
Trong viêm tụy cấp, amylase máu được coi là có giá trị chẩn đoán khi tăng trên bao nhiêu lần bình thường?
Trên 1,5 lần
Trên 2 lần
Trên 3 lần
Trên 5 lần
Amylase niệu thường đạt giá trị cao nhất vào ngày thứ mấy của bệnh?
Ngày 1-2
Ngày 4-5
Ngày 7-8
Ngày thứ 10
Đặc điểm của lipase máu trong chẩn đoán viêm tụy cấp là gì?
Ít đặc hiệu hơn amylase
Tăng ngắn ngày hơn amylase
Đặc hiệu hơn và kéo dài hơn amylase
Luôn giảm trong mọi thể bệnh
Thương tổn cận lâm sàng nào giúp phân chia viêm tụy cấp thành 5 giai đoạn (A, B, C, D, E) để tiên lượng?
Siêu âm ổ bụng
Chụp cắt lớp vi tính (CT scanner)
Chụp X-quang bụng không chuẩn bị
Nội soi dạ dày
Nguyên tắc điều trị quan trọng nhất để giúp tụy "nghỉ ngơi" là gì?
Ăn nhiều chất đạm để hồi phục
Nhịn ăn và hút dịch vị
Uống nhiều nước trái cây
Dùng thuốc nhuận tràng
Tỷ lệ viêm tụy cấp thể phù (thể nhẹ) thường chiếm khoảng bao nhiêu?
50-60%
70-75%
85-90%
95-100%
Thuốc giảm đau nào không được dùng trong viêm tụy cấp vì gây co thắt cơ Oddi?
Dolargan
Morphin
Visceralgin
Atropin
Trong viêm tụy cấp do rượu, kháng sinh thường được sử dụng nhằm mục đích nào?
Diệt vi khuẩn gây viêm ngay từ đầu
Chống bội nhiễm (thường dùng muộn sau 5-7 ngày)
Điều trị thay thế nhịn ăn
Không bao giờ được dùng
Trong viêm tụy cấp do giun, kháng sinh cần được sử dụng như thế nào?
Dùng ngay từ đầu vì nhiễm trùng rất sớm
Đợi sau 1 tuần mới dùng
Chỉ dùng khi có áp-xe
Chỉ dùng đường uống
Thuốc nào sau đây được sử dụng sớm để điều trị nguyên nhân trong viêm tụy cấp do giun đũa?
Vitamin C
Levamisole hoặc Albendazole
Omeprazol
Paracetamol
Trong trường hợp albumin máu giảm nhiều (< 60 g/l), cần truyền dung dịch nào?
Nước muối sinh lý
Dung dịch có áp lực keo (albumin, plasmagel)
Đường glucose 5%
Dung dịch Ringer lactate
Biện pháp can thiệp nào phù hợp để xử trí viêm tụy cấp do sỏi mật chèn ép?
Mổ mở toàn bộ ổ bụng ngay lập tức
Nội soi ERCP lấy sỏi và cắt cơ Oddi nếu cần
Chỉ điều trị nội khoa và theo dõi
Tán sỏi ngoài cơ thể
Lượng dịch truyền thông thường trong điều trị thực tế viêm tụy cấp là
1 lít/ngày
2 - 3 lít/ngày
5 - 6 lít/ngày
Chỉ truyền khi bệnh nhân khát
Khi nào bệnh nhân viêm tụy cấp có thể bắt đầu cho ăn dần bằng đường miệng?
Ngay khi nhập viện
Sau khi nôn hết thức ăn cũ
Khi triệu chứng đau giảm nhiều (thường sau 2 - 3 ngày nhịn)
Khi có cảm giác thèm ăn
Chế độ ăn bắt đầu sau khi nhịn đói trong viêm tụy cấp nên là
Ăn cơm mềm
Ăn thức ăn nhiều dầu mỡ để nhuận tràng
Uống nước đường, sau đó chuyển dần sang cháo đường lỏng
Uống sữa tươi nguyên chất
Xơ gan được định nghĩa là hậu quả của tình trạng nào?
Tế bào gan bị thoái hóa, hoại tử và tổ chức xơ phát triển mạnh
Tế bào gan bị viêm cấp tính do vi khuẩn
Gan bị tích mỡ quá nhiều
Gan bị nhiễm trùng do ký sinh trùng
Đặc điểm hình thái của gan xơ điển hình là
Gan mềm, mặt nhẵn bóng
Gan rất cứng, mặt lằn sần như da cóc
Gan to đều, màu đỏ tươi
Gan nhỏ lại nhưng mặt vẫn nhẵn
Nguyên nhân chính dẫn đến xơ gan ở Việt Nam hiện nay là
Suy dinh dưỡng
Virus viêm gan B và C
Do thuốc giảm đau
Do tắc mật bẩm sinh
Để dẫn đến xơ gan do rượu, một người cần uống trung bình bao nhiêu rượu mỗi ngày và trong bao lâu?
50 ml liên tục trong 1 năm
100 ml liên tục trong 5 năm
200 ml liên tục ít nhất trong 2 năm
500 ml liên tục trong 6 tháng
Xơ gan thường tiến triển qua hai giai đoạn lâm sàng là
Giai đoạn cấp tính và giai đoạn mạn tính
Giai đoạn tiềm tàng (còn bù) và giai đoạn mất bù
Giai đoạn nhiễm trùng và giai đoạn xơ hóa
Giai đoạn nhẹ và giai đoạn ác tính
Triệu chứng nào sau đây thường hay gặp ở da của bệnh nhân xơ gan giai đoạn còn bù?
Da trắng nhợt nhạt
Sao mạch, giãn mạch hoặc lòng bàn tay son
Da nổi mề đay, ngứa ngáy
Da khô nứt nẻ
Ở giai đoạn mất bù, xơ gan biểu hiện bởi hai hội chứng chính là
Hội chứng nhiễm trùng và hội chứng thiếu máu
Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa và hội chứng suy chức năng gan
Hội chứng đau bụng và hội chứng nôn mửa
Hội chứng vàng da và hội chứng xuất huyết
Đặc điểm của cổ trướng trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa là
Cổ trướng khu trú, dịch có mủ
Cổ trướng tự do, dịch màu vàng chanh, lượng dịch từ 3 - 10 lít
Cổ trướng ít, không gây căng bụng
Dịch cổ trướng có máu đỏ tươi
Tuần hoàn bàng hệ trong xơ gan xuất hiện do
Áp lực tĩnh mạch cửa tăng cao làm nổi các tĩnh mạch ở da bụng
Bệnh nhân bị thiếu máu trầm trọng
Do vi khuẩn xâm nhập vào thành bụng
Do bệnh nhân gầy sút quá nhanh
Phương pháp nào tốt nhất để phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản trong xơ gan?
Chụp X-quang phổi
Siêu âm ổ bụng
Nội soi thực quản bằng ống soi mềm
Chụp CT Scanner ngực
Triệu chứng nào thuộc hội chứng suy chức năng gan?
Lách to
Cổ trướng và tuần hoàn bàng hệ
Chảy máu cam, chảy máu chân răng, chảy máu dưới da
Giãn tĩnh mạch thực quản
Xét nghiệm nào cho thấy khả năng đông máu của gan bị suy giảm?
Albumin máu tăng
Tỷ lệ Prothrombin giảm
Chỉ số Bilirubin giảm
Men gan AST, ALT giảm
Trong xơ gan, tỷ lệ Albumin/Globulin thường thay đổi như thế nào?
Albumin tăng, Globulin giảm
Cả hai cùng tăng mạnh
Albumin giảm, Globulin tăng (đảo ngược tỷ lệ A/G )
Không có sự thay đổi
Biến chứng nào của xơ gan thường gây tử vong đột ngột và nhanh chóng nhất?
Suy kiệt
Nhiễm trùng
Chảy máu tiêu hóa do vỡ tĩnh mạch thực quản
Vàng da kéo dài
Hôn mê gan là biến chứng xảy ra khi
Gan không còn khả năng thải độc, các chất độc tích tụ ảnh hưởng đến não
Bệnh nhân bị thiếu máu não cục bộ
Bệnh nhân bị cao huyết áp
Do dùng quá liều thuốc giảm đau
Tiên lượng của xơ gan giai đoạn mất bù thường kéo dài trung bình bao lâu?
10 - 20 năm
3 - 4 năm
Chỉ vài tháng
Trên 30 năm
