NEW
Font size
WorksheetsNGOẠI - KHÁM CHI TRÊN - DƯỚI
Total questions: 50
Worksheet time: 25mins
Mục đích khám chi là:
Đánh giá chức năng vận động, cảm giác và tuần hoàn của chi
Phát hiện biến dạng, sưng, đau
Xác định tổn thương xương, khớp, cơ, mạch, thần kinh
Tất cả đúng
Khám chi phải theo nguyên tắc:
So sánh hai bên
Khám từ xa đến gần
Kết hợp nhìn – sờ – vận động – đo
Tất cả đúng
Tư thế bệnh nhân khi khám chi:
Thư giãn, nằm hoặc ngồi thoải mái
Đứng nghiêm
Nằm sấp bắt buộc
Tùy người khám
Trình tự khám chi:
Nhìn – Sờ – Gõ – Đo – Vận động
Nhìn – Sờ – Vận động – Đo
Hỏi – Nhìn – Sờ – Đánh giá chức năng
Tất cả đúng tùy mục tiêu
Khi khám chi bị thương, phải:
So sánh với bên lành
Tránh làm tăng đau
Không làm di lệch thêm
Tất cả đúng
Dấu hiệu quan trọng cần tìm ở chi:
Biến dạng, sưng, đau, bầm tím
Giảm cảm giác, giảm vận động
Mất mạch
Tất cả đúng
Khi đánh giá vận động, cần kiểm tra:
Vận động chủ động và thụ động
Sức cơ
Đau khi cử động
Tất cả đúng
Khi đánh giá cảm giác chi:
So sánh hai bên
Dùng vật mềm hoặc kim đầu tù
Hỏi bệnh nhân cảm nhận nóng, lạnh, sờ
Tất cả đúng
Dấu hiệu mạch máu chi:
Mạch yếu, lạnh, tái
Mất mạch ngoại vi
Tê bì chi
Tất cả đúng
Trước khi vận động thụ động, cần:
Giải thích, quan sát phản ứng đau
Cố định chi gãy
Cho thuốc giảm đau
Tất cả đúng
Khi nhìn chi trên, cần chú ý:
Biến dạng, teo cơ, sẹo, phù
Tư thế bất thường
Màu da
Tất cả đúng
Khi sờ chi trên, cần xác định:
Nhiệt độ da
Điểm đau xương, khớp
Co cứng, co rút
Tất cả đúng
Khám khớp vai gồm các động tác gì?
Dạng, khép, xoay trong, xoay ngoài, gấp, duỗi
Xoay cổ tay
Gấp khuỷu
Dạng ngón cái
Khi vai sưng, biến dạng, không khép sát thân được gợi ý điều gì?
Trật khớp vai
Gãy xương đòn
Viêm bao hoạt dịch
Giãn cơ delta
Khám khớp khuỷu gồm những vận động nào?
Gấp – duỗi, sấp – ngửa cẳng tay
Dạng – khép
Xoay trong – xoay ngoài
Nghiêng trụ – quay
Mốc giải phẫu khớp khuỷu bình thường khi duỗi thẳng là gì?
Ba điểm (mỏm khuỷu, hai mỏm lồi cầu) nằm trên một đường thẳng
Nằm trên một tam giác
Cắt nhau
Song song
Khi gấp khuỷu, ba điểm mỏm khuỷu và hai mỏm lồi cầu tạo thành hình gì?
Tam giác cân
Đường thẳng
Tam giác vuông
Hình tròn
Gãy trên lồi cầu xương cánh tay làm:
Mất tương quan 3 điểm giải phẫu khuỷu
Mất mạch quay
Liệt thần kinh giữa
Tất cả đúng
Khi khám cổ tay, cần chú ý điều gì?
Biến dạng “lưng dĩa” trong gãy Colles
Sưng đau, hạn chế gấp duỗi
Lệch trục
Tất cả đúng
Khi gãy xương quay dưới, biến dạng điển hình là gì?
Lưng dĩa (dorsal fork deformity)
Gập cổ tay
Cẳng tay sưng tròn
Tay rủ cổ cò
Kiểm tra vận động bàn tay gồm thao tác nào?
Nắm – duỗi – dạng – khép các ngón
Xoay cẳng tay
Duỗi khuỷu
Xoay vai
Dấu hiệu “bàn tay vuốt trụ” gợi ý tổn thương cấu trúc nào?
Thần kinh trụ
Thần kinh giữa
Thần kinh quay
Cơ gấp chung
Dấu hiệu “bàn tay khỉ” gợi ý tổn thương cấu trúc nào?
Thần kinh giữa
Thần kinh trụ
Thần kinh quay
Cơ gan tay
Dấu hiệu “bàn tay rủ cổ cò” gợi ý tổn thương cấu trúc nào?
Thần kinh quay
Thần kinh giữa
Thần kinh trụ
Cơ duỗi cổ tay
Dấu hiệu Tinel dương tính ở cổ tay gặp trong
Hội chứng ống cổ tay
Viêm gân
Gãy xương thuyền
Trật khớp cổ tay
Quan sát chi dưới cần chú ý
Trục chi, biến dạng, teo cơ, sẹo
Chi dài – ngắn
Da tím, phù
Tất cả đúng
Khi sờ chi dưới, cần xác định
Nhiệt độ, mạch, điểm đau
Độ phù
Cơ co cứng
Tất cả đúng
Đo chiều dài chi dưới tính từ
Gai chậu trước trên đến mắt cá trong
Mào chậu đến gót chân
Gối đến cổ chân
Háng đến bàn chân
Đo chiều dài tuyệt đối để đánh giá
Chi ngắn thật
Chi ngắn cơ năng
Biến dạng trục
Cứng khớp
Gai chậu, gối, cổ chân không thẳng hàng gợi ý:
Trật khớp háng
Gẫy cổ xương đùi
Lệch trục chi
Tất cả đúng
Dấu hiệu “chân ngắn, xoay ngoài, bàn chân hướng ra ngoài” gợi ý
Gãy cổ xương đùi
Trật khớp gối
Trật háng
Bong sụn chêm
Dấu hiệu “chân xoay trong, khép” gợi ý
Trật khớp háng sau
Gãy cổ xương đùi
Gãy mâm chày
Trật khớp gối
Dấu hiệu Galeazzi (+)
Khi nằm, đầu gối bên tổn thương thấp hơn bên lành
Khi đứng, chân cong
Khi co gối, hai bàn chân lệch
Cẳng chân dài
Dấu hiệu Trendelenburg (+)
Khi đứng một chân, mông bên đối diện sa xuống
Mông bên đối diện nâng lên
Đau háng
Gối xoay ngoài
Khi khám khớp gối cần kiểm tra
Dạng – khép, gấp – duỗi
Di động xương bánh chè
Dấu hiệu bập bênh xương bánh chè
Tất cả đúng
Dấu hiệu bập bênh xương bánh chè dương tính khi
Có dịch khớp gối
Gãy xương bánh chè
Viêm gân
Tràn máu dưới da
Nghiệm pháp Lachman hoặc ngăn kéo (+) gợi ý
Đứt dây chằng chéo
Tràn dịch
Viêm khớp
Bong sụn
Dấu hiệu McMurray (+)
Đau hoặc kêu “lục cục” khi xoay gối → rách sụn chêm
Mất vững gối
Đau mặt trong
Trật bánh chè
Phù chi dưới một bên có thể do
Huyết khối tĩnh mạch sâu
Viêm tĩnh mạch
Tắc bạch mạch
Tất cả đúng
Đau bắp chân khi đi, nghỉ thì đỡ (đau cách hồi) là dấu hiệu
Thiếu máu chi dưới mạn
Viêm tĩnh mạch
Giãn tĩnh mạch
Viêm cơ
Chi tím, lạnh, mất mạch là
Tắc động mạch cấp
Viêm da
Suy tĩnh mạch
Phù mạch
Chi sưng, nóng, đỏ, đau là:
Viêm tĩnh mạch
Tắc động mạch
Xơ cứng động mạch
Viêm khớp
Chi sưng, phù mềm, ấn lõm là:
Suy tĩnh mạch mạn
Tắc động mạch
Gãy xương
Viêm xương
Da bóng, rụng lông, móng giòn là biểu hiện:
Thiếu máu mạn chi
Giãn tĩnh mạch
Viêm cơ
Tắc bạch mạch
Loét quanh mắt cá chân thường gặp trong:
Suy tĩnh mạch mạn
Thiếu máu chi
Viêm mô tế bào
Chấn thương
Loét đầu ngón chân, đau về đêm, lạnh chi là:
Thiếu máu động mạch chi
Suy tĩnh mạch
Nhiễm trùng
Bạch mạch phù
Cứng khớp, teo cơ sau bó bột lâu ngày là do:
Bất động kéo dài
Liệt thần kinh
Viêm khớp
Chấn thương
Khi khám chi chấn thương cần lưu ý:
Cầm máu, bất động trước khi vận chuyển
Khám mạch, cảm giác, vận động
So sánh hai bên
Tất cả đúng
Chi mất cảm giác, mất vận động, tím lạnh là:
Thiếu máu chi cấp hoặc chèn ép khoang
Viêm khớp
Viêm gân
Thoái hóa
Nguyên tắc kết luận sau khám chi:
Xác định vị trí, loại, mức độ tổn thương và ảnh hưởng chức năng
Chỉ mô tả tổn thương ngoài da
Không đánh giá mạch
Không cân so sánh bên lành
