Font size
WorksheetsĐỀ CUỐI KỲ - DƯỢC LÝ - RHM 2022
Total questions: 65
Worksheet time: 35mins
Một người đi leo núi, lên đến độ cao 1000m thì xuất hiện triệu chứng xây xẩm khó thở, đổ mồ hôi. Thì dùng thuốc gì?
Acetaminophen
Mannitol
Thiazide
Thoresemide
Thuốc nào gây độc tế bào ở người?
Sulfamides
Doxycycline
Trimethoprim
Sulfamethoxazole
Thuốc nào gây độc tế bào người (Khác câu trên)
A. Aminoglycoside
B. Trimethoprim
Tác dụng phụ nguy hiểm nhất của sulfamid là
Kháng folat
Gây kết tinh độc thận
Sự phối hợp của Sulfamid và Trimethoprim có tính hiệp lực do:
Trimethoprim hỗ trợ làm tăng tác động của Sulfamid trên tế bào vi khuẩn
Trimethoprim tác động vào giai đoạn đầu trong quá trình kháng khuẩn tạo điều kiện cho Sulfamid ở giai đoạn sau
Bệnh nhân uống sulfonylurea gây hạ đường huyết quá mức. Nguyên nhân nào gây nên?
Uống trước khi đi ngủ
Suy thận nên tăng tác dụng
Tập thể dục cường độ cao
Bỏ bữa mà uống thuốc
Đề kháng nào sau đây thuộc loại đề kháng tự nhiên?
Clostridium đề kháng với aminoglycosid do tính kỵ khí
Vancomycin không thể thấm vào Staphylococcus aureus
Streptococcus đề kháng với amoxicillin do tiết beta-lactamase
Klebsiella không có thành tế bào nên đề kháng với các beta-lactam
Nguyên nhân dẫn đến đề kháng kháng sinh nào gây nguy hiểm nhất?
Bác sĩ kê đơn theo kinh nghiệm của mình
BN tự mua thuốc kháng sinh uống
Sử dụng thuốc trừ sâu trong nông nghiệp
Không nhớ, ý này đọc do biết kh phải
Một BN được tiêm vaccine. Sau khi vừa tiêm thuốc, BN cảm thấy mệt mỏi nhiều, khô khẽ, tụt huyết áp. Thuốc nào sau đây sử dụng ngay tức thời trong xử trí bệnh nhân này?
Epinephrine
Propranolol
Tadalafil
Pilocarpine
Trẻ em dưới 8 tuổi thì không dùng nhóm thuốc nào sau đây?
cloramphenicol
quinolone
sulfamid
tetracyclin
BN cấp cứu do ăn đậu phộng có triệu chứng sưng mắt, đau họng, khó thở thì dùng thuốc nào để cấp cứu tức thì?
Fexofenadin
Cimetidin
Một BN đang sử dụng thuốc kháng sinh cefuroxim để điều trị viêm họng do nhiễm khuẩn, điều cần quan tâm NHẤT khi sử dụng kháng sinh này? Biết rằng BN này trước đó đã sử dụng amoxicillin nhưng không khỏi
Cần kiểm tra xem vi khuẩn gây bệnh có đề kháng với amoxicillin không, có thể là do vi khuẩn tiết beta-lactamase.
Cần giảm liều cefuroxim nếu BN bị tăng huyết áp.
Cefuroxim không nên dùng chung với thuốc giảm đau paracetamol.
Cefuroxim chỉ có tác dụng với vi khuẩn Gram âm.
Bệnh nhân đang bị suy tim và cần xử trí tăng huyết áp. Thuốc nào không làm tăng nhịp tim quá mức?
dobutamin
propranolol
isoproterenol
Thuốc giảm đau opioid, tác dụng phụ đặc trưng là?
Kích thích thần kinh
Giãn đồng tử
Táo bón
Tạo cơn hen giả
Chẹn đối giao cảm cho tác dụng gì?
Giảm HA
Co đồng tử
Co thắt phế quản
Tăng tiết dịch vị
Thuốc dự phòng cơn hen về đêm
Salmeterol
Albuterol
Fenoterol
Salbutamol
Một bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng sinh ciprofloxacin để điều trị tiêu chảy du lịch, điều cần quan tâm NHẤT khi sử dụng kháng sinh này? Biết rằng bệnh nhân này sinh năm 2010, đang đi du lịch cùng bố mẹ ở Ấn Độ.
Cần quan tâm tới độc tính thuốc khi dùng trên trẻ em
Cần uống đúng khoảng cách liều
Cần uống đủ liệu trình
Cần uống đủ liều
Phản ứng có hại nguy hiểm nhất của phối hợp Sulfamethazol và Trimethoprim:
Dị ứng da
Kháng folat
Kết tinh thuốc ở thận
Tiêu chảy
Sự phối hợp giữa aminoglycosid với beta-lactam hay vancomycin là do cơ chế hiệp đồng tác động:
phá huỷ thành tế bào và ngưng tổng hợp protein của vi khuẩn.
phá huỷ cả thành và màng tế bào vi khuẩn
phá huỷ màng tế bào vi khuẩn theo 2 cơ chế khác nhau
phá huỷ thành tế bào vi khuẩn theo 2 cơ chế khác nhau
Một bệnh nhân 65 tuổi đang sử dụng amlodipine (nhóm chẹn kênh calci) để điều trị cao huyết áp. Bệnh nhân đến gặp bác sĩ vì bị viêm phổi và được kê đơn erythromycin. Bác sĩ cần đánh giá nguy cơ tương tác thuốc giữa amlodipine và erythromycin trước khi kê đơn. Nguy cơ bệnh nhân có thể gặp phải:
hạ huyết áp
rối loạn nhịp tim
suy thận
chảy máu
Thuốc kháng viêm mạnh nhất:
acetaminophen
meloxicam
ibuprofen
Dùng thuốc nào kháng viêm trong điều trị gout?
aspirin
ibuprofen
DMARD kinh điển trong điều trị là:
Sulfasalazine
Tocilizumab
Adalimumab
Infliximab
Thuốc nào có khả năng kháng viêm yếu nhất?
Floctaphenyl
Acetaminophen
Ibuprofen
Aspirin
Nhóm thuốc Ức chế thụ thể có ưu điểm hơn so với ức chế men chuyển ở điểm nào về mặt tác dụng phụ?
Phù mạch
Hẹp ĐM thận
Tăng K máu
Tiểu đường
Câu lâm sàng dài lắm nhưng có nấm hệ thống, Candida dương tính thì điều trị bằng thuốc nào?
Imidazol
Griseofulvin
Flucytosin
Nystatin
Dạng nấm nào Echinocandins trị tốt hơn?
Aspergillus
Candida
Cả hai
Nấm tại chỗ
Thuốc nào dùng điều trị hen suyễn là chủ yếu
Chủ vận Beta 2 - Adrenergic
Theophylin
Kháng cholinergic tại Muscarinic
Một BN đang điều trị tăng huyết áp bằng nhóm thuốc lợi tiểu Thiazide, BN sau đó lên cơn gout cấp, phương án nào sau đây tốt nhất:
Không liên quan đến gout nên tiếp tục sử dụng
Đổi thuốc hạ huyết áp khác
Chuyển sang dùng nhóm lợi tiểu quai
Dùng kết hợp thuốc điều trị gout
Kháng sinh fluoroquinolon nào có tác động tốt hơn trên vi khuẩn kị khí?
Norfloxacin
Moxifloxacin
Levofloxacin
Ciprofloxacin
Thuốc nào giảm đau mạnh nhất?
Sufentanyl tiêm tĩnh mạch
Fentanyl tiêm tĩnh mạch
Morphine
Receptor Histamin H1 có vai trò gì?
co cơ
giãn cơ
giảm tính thấm thành mạch
Ý này đọc là biết
Cơ chế tác động của thuốc Theophylin:
Giảm AMP vòng
Tăng AMP vòng
Shock phản vệ thì dùng epinephrine bằng cách nào?
Tiêm trong da 0,001%
Tiêm bắp 0,5%
Tiêm dưới da
Khí dung 1%
Khoảng trị liệu của Dopamin?
Liều thấp 1-2 microgam... tác dụng lên thụ thể D1 dopaminergic thù gây giãn mạch thận và mạch vành
Liều thấp 1-2 microgam gây tăng huyết áp
Tác dụng lên b1 gây tăng nhịp tim
Liều trung bình 2-10 gây co mạch tăng huyết áp
Một BN đang sử dụng thuốc Isoniazide, bệnh nhân này mang gen làm quá trình “acetyl hoá nhanh”, khi đó cần lưu ý theo dõi gì khi cho BN sử dụng thuốc:
Thời gian tác dụng > 4h
Giảm tác dụng khi dùng thuốc cách ngày
Tăng gây độc gan
Tăng gây độc thận
PPIs nên sử dụng lúc nào?
30p trước ăn sáng
Lúc đói trước ăn sáng
Sau khi ăn 30 phút
Cách xa bữa ăn
Kháng sinh trong phác đồ điều trị HP phổ biến nhất, NGOẠI TRỪ:
Metronidazol
Clarithromycin
Amoxicillin
Ketoconazole
Các thuốc chính trong phác đồ điều trị nhiễm HP:
PPIs + kháng sinh
PPIs + kháng sinh + bismuth
Các yếu tố nào cần quan tâm khi thay đổi sử dụng kháng sinh?
Khả năng chi trả cho điều trị
Phó tác động của kháng sinh
Tình trạng đề kháng kháng sinh
Bệnh lý của người bệnh
Xem xét về tương tác giữa thuốc và thụ thể, hằng số Kd tượng trưng cho điều gì
Nồng độ hoạt hoá 99% thụ thể.
Nồng độ gắn kết 50% thụ thể
Nồng độ cho 50% đáp ứng của thuốc
Nồng độ cho được đáp ứng tối đa
Ngộ độc phospho hữu cơ, thuốc trừ sâu thì sử dụng atropin kết hợp với thuốc:
Pilocarpin
Pralidoxim (hình như thuốc này nha)
Acetylcholine
Propranolol
Nói về tetracyclin câu này sau đây SAI
Minocycline và doxycyclin không bị ảnh hưởng bởi thức ăn
Tác dụng lên răng
Tạo enzym đề kháng tự nhiên có ý nghĩa lâm sàng
Không nhớ
Cơ chế đề kháng nào sau đây là cơ chế chính trong đề kháng tự nhiên đối với sulfamid?
Giảm tính thấm vào tế bào vi khuẩn
Tăng tổng hợp quá mức dihydrofolat reductase
Hình thành plasmid
Tổng hợp DNA không qua PABA
Một người bị tăng huyết áp nhưng không kèm thêm bất kỳ bệnh nào thì ưu tiên sử dụng thuốc nào
Chẹn beta
Ức chế men chuyển
Ức chế thụ thể
Ức chế canxi
Captopril có cơ chế gì?
Một bệnh nhân 45 tuổi sử dụng paroxetine (SSRI) được kê linezolid để điều trị nhiễm trùng do MRSA. Tác dụng nào sau đây có thể gặp phải ở bệnh nhân này?
Hội chứng serotonin
Tăng huyết áp cấp tính
Suy thận cấp
Phản vệ
Chọn ý đúng: (THAY ĐỔI LẠI NỘI DUNG Ý CÂU A)
Sự cạnh tranh tại thụ thể với chất chủ vận có thể thấy ở các chất chủ vận ngược, đối vận cạnh tranh
Đối vận cạnh tranh có thể làm cho đường cong liều dùng-tác dụng dịch chuyển sang bên trái
Đối vận cạnh tranh có thể làm cho không thể đạt được đáp ứng tối đa mặc dù đã sử dụng liều cao các chất chủ vận
Tất cả đều đúng
Thuốc lợi tiểu nào điều trị phù và giảm Na?
Furosemide hoặc thiazide
Spironolactone
Amiloride
Mannitol
Câu LS đọc dài lắm hình như BN đó Kháng VRA và MRSA và đã dùng Vancomycin 7 ngày không khỏi thì dùng kháng sinh nào?
Amoxicillin
Streptomycin
Imipenem
Tên lạ ko biết
Bệnh nhân suy tim nhưng bị tăng huyết áp thì điều trị thuốc nào
Không có đáp án rõ ràng, nhưng thường dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc ức chế men chuyển (ACEI)
Chỉ dùng thuốc chẹn beta đơn độc
Chỉ dùng thuốc giãn mạch trực tiếp như hydralazine
Chỉ dùng thuốc chẹn kênh canxi nhóm dihydropyridine
Một bệnh nhân bị hạ đường huyết nhiều lần. Sau khi khảo sát kỹ lưỡng. Bs nghi ngờ do thuốc gây ra. thuốc nào sau đây có khả năng gây ra tình trạng này?
propranolol
bisoprolol
carvedilol
nebivolol
Sử dụng nifedipin với thuốc nào thì gây tình trạng hạ huyết áp?
erythromycin
azithromycin
Đối với quinolon, thế hệ thứ 2 có nguyên tố F ở vị trí R6. Điều này làm thay đổi quan trọng nào đến việc sử dụng quinolon trong điều trị?
Tác động mạnh hơn trên vi khuẩn gram +
Có thể uống được
Tác động mạnh hơn trên vi khuẩn gram (-)
Tăng khả năng phân bố thuốc vào các mô
Thuốc nào là chen beta gì đó hong nhớ beta 1 hay chung
Thuốc chẹn beta 1: atenolol, metoprolol; thuốc chẹn beta không chọn lọc: propranolol
Thuốc ức chế men chuyển: captopril, enalapril
Thuốc lợi tiểu: furosemide, hydrochlorothiazide
Thuốc chẹn kênh canxi: amlodipine, nifedipine
Lâm sàng bệnh nhân bị chấn thương sọ não gây tăng áp lực nội sọ gì đó mà tăng huyết áp dùng thuốc lợi tiểu nào
Mannitol
Furosemide
Spironolactone
Hydrochlorothiazide
Tác dụng phụ độc nhất của Ciprofloxacin?
Kéo dài QT gây xoắn đỉnh
Gây tổn thương sụn
Tiêu chảy
Buồn nôn ói mửa
Một thuốc có tác động gắn kết với thụ thể và làm thay đổi hoạt tính bản thể của thụ thể từ trạng thái ức chế sang trạng thái kích thích được gọi là:
Chất chủ vận
Chất đối vận cạnh tranh
Chất chủ từng phần
Chất đối vận sinh lý
Một bệnh nhân trước khi làm phẫu thuật nha có sử dụng một kháng sinh để dự phòng. Kháng sinh đó có thể là?
Erythromycin
Clindamycin
Ciprofloxacin
Amoxicillin+clavulanic acid
Nhóm quinolon có thể được xem là nhóm kháng sinh diệt khuẩn do:
Cơ chế gây ức chế hoàn toàn khả năng tháo xoắn của DNA
Ức chế thêm quá trình tổng hợp RNA ở vi khuẩn nhạy cảm
Tác động lên DNA-gyrase dẫn tới thay đổi các nucleotit tại vị trí cắt
Ức chế cả giai đoạn tổng hợp protein qua ribosom
Thuốc thường dùng trong điều trị các mầm nội bào?
Sulfamethoxazole + Trimethoprim
Clarithromycin
Lincomycin
Không nên dùng giảm đau opioid chung các thuốc sau đây, TRỪ:
benzodiazepine
phenothiazin
thuốc ức chế monoamine oxidase (IMAO)
thuốc chống co thắt
Thuốc nào sau đây KHÔNG NÊN sử dụng ở bệnh nhân bị mạch vành chi dưới do xơ vữa
ức chế thụ thể alpha1
ức chế kênh canxi
Thuốc nào điều trị rối loạn cương dương:
Engortamin
Yohimbin
Salbutamol
Cura
Triệu chứng nào xuất hiện khi dùng thuốc ức chế phó giao cảm quá liều?
Khô miệng, giãn đồng tử, tăng nhịp tim
Tăng tiết nước bọt, co đồng tử, chậm nhịp tim
Đổ mồ hôi nhiều, tiêu chảy, co giật
Hạ huyết áp, buồn nôn, chóng mặt
