WorksheetsBài 4 + Bài 5
Total questions: 100
Worksheet time: 50mins
Theo IASP 2020, đau là một trải nghiệm cảm giác và cảm xúc khó chịu liên quan đến tổn thương mô. Đâu là định nghĩa đúng về đau?
Chỉ thực tế
Chỉ tiềm ẩn
Thực tế hoặc tiềm ẩn
Không liên quan đến tổn thương mô
Noron 1 trong đường dẫn truyền cảm giác đau đi từ đâu đến đâu?
Từ ngoại biên vào tuỷ sống
Từ tuỷ sống lên đồi thị
Từ đồi thị lên vỏ não
Từ vỏ não xuống tuỷ sống
Noron 2 trong đường dẫn truyền cảm giác đau đi từ đâu đến đâu?
Từ ngoại biên vào tuỷ sống
Từ tuỷ sống lên đồi thị
Từ đồi thị lên vỏ não
Từ vỏ não xuống tuỷ sống
Noron 3 trong đường dẫn truyền cảm giác đau đi từ đâu đến đâu?
Từ ngoại biên vào tuỷ sống
Từ tuỷ sống lên đồi thị
Từ đồi thị lên vỏ não
Từ vỏ não xuống tuỷ sống
Cơ quan nào được xem là nơi khuếch đại hoặc tức chế cảm giác đau?
Vỏ não
Đồi thị
Tuỷ sống
Thần kinh ngoại vi
Cơ quan nào có vai trò phân tích cảm giác đau và xác định phản ứng đối phó?
Vỏ não
Đồi thị
Tuỷ sống
Sừng sau tuỷ sống
Theo sơ đồ cơ chế, thuốc NSAIDs tác động ở giai đoạn nào của quá trình dẫn truyền đau?
Transduction (thụ cảm)
Transmission (dẫn truyền)
Perception (nhận cảm)
Modulation (điều biến)
Theo sơ đồ cơ chế, thuốc Opioids KHÔNG tác động ở giai đoạn nào?
Transduction (thụ cảm)
Transmission (dẫn truyền)
Perception (nhận cảm)
Modulation (điều biến)
Đau cấp tính thường có đặc điểm kéo dài là gì?
Kéo dài trên 3 tháng
Khó xác định vị trí
Có tổn thương mô rõ ràng
Mục tiêu điều trị là phục hồi chức năng
Đau mạn tính được chẩn đoán khi đau kéo dài hơn bao lâu?
1 tuần
1 tháng
3 tháng
1 năm
Đặc điểm của đau mạn tính là gì?
Dễ khu trú
Giảm khi dùng liều giảm đau chuẩn
Dai dẳng, khó khu trú
Luôn tìm được nguyên nhân
Mục tiêu điều trị chính của đau mạn tính là gì?
Điều trị cắt cơn đau
Phục hồi chức năng
Xác định nguyên nhân
Ngăn ngừa lo lắng
Đau do tổn thương tổ chức (cơ, da, nội tạng) gây kích thích vượt ngưỡng đau được gọi là?
Đau thụ cảm (Nociceptive)
Đau do thần kinh (Neuropathic)
Đau hỗn hợp
Đau vô căn
Đau xuất phát từ thụ cảm của các cơ quan nội tạng (da dày, gan, ruột) gọi là gì?
Đau bản thể
Đau nội tạng
Đau thần kinh ngoại vi
Đau thần kinh trung ương
Đau được mô tả như "kim châm, điện giật, bỏng, rát" là đặc điểm của loại đau nào?
Đau thụ cảm
Đau do thần kinh
Đau sau phẫu thuật
Đau cấp tính
Đau sau phẫu thuật (đau hậu phẫu) là một dạng đau gì?
Đau mạn tính
Đau do thần kinh
Đau cấp tính
Đau vô cảm
Đau sau phẫu thuật thường đáp ứng tốt với nhóm thuốc nào?
Chỉ Paracetamol
Chỉ thuốc chống co giật
Opioid hoặc NSAIDs
Thuốc chống trầm cảm
Thang điểm VRS (Verbal Rating Scale) lượng giá đau bằng cách nào?
Dùng số từ 0-10
Dùng các tính từ mô tả (nhẹ, trung bình...)
Dùng thước 100 mm
Dùng hình ảnh nét mặt
Thang điểm NRS (Numeric Rating Scale) phân loại "đau trung bình" trong khoảng nào?
0
3-Jan
6-Apr
9-Jul
Thang điểm VAS (Visual Analog Scale) là một đường thẳng dài bao nhiêu?
10 mm
50 mm
100 mm
10 điểm
Theo thang điểm VAS, mức độ đau từ bao nhiêu cm trở lên được coi là cần điều trị?
1 cm
3 cm
4 cm
7 cm
Thang điểm "nét mặt Wong Baker" thường dùng cho đối tượng nào?
Người cao tuổi
Trẻ em hoặc người kém nhận thức
Bệnh nhân sau phẫu thuật
Bệnh nhân đau mạn tính
Định nghĩa thuốc giảm đau là gì?
Giảm đau và làm mất ý thức
Giảm đau, không tác dụng lên nguyên nhân, không làm mất ý thức
Điều trị nguyên nhân gây đau
Chỉ có tác dụng an thần
Nguyên tắc sử dụng thuốc giảm đau nào sau đây là ĐÚNG?
Ưu tiên đường tiêm tĩnh mạch
Kết hợp hai thuốc NSAID để tăng hiệu quả
Không kết hợp thuốc trong cùng một nhóm
Bắt đầu bằng liều cao nhất
Theo bậc thang giảm đau của WHO, đau bậc 1 (đau nhẹ) nên dùng thuốc gì?
Paracetamol hoặc NSAIDs
Codein hoặc Tramadol
Morphin hoặc Fentanyl
Gabapentin
Theo bậc thang giảm đau của WHO, đau bậc 2 (đau trung bình) nên dùng thuốc gì?
Paracetamol
Codein hoặc Tramadol
Morphin
Thuốc hỗ trợ
Theo bậc thang giảm đau của WHO, đau bậc 3 (đau nặng) nên dùng thuốc gì?
Paracetamol
Codein
Morphin hoặc Fentanyl
NSAIDs
Đau không do viêm nên ưu tiên lựa chọn thuốc nào?
Paracetamol
Ibuprofen
Diclofenac
Aspirin
Đau do viêm nên ưu tiên lựa chọn thuốc nào?
Paracetamol
Nefopam
NSAIDs
Codein
Liều tối đa của Paracetamol cho người lớn là bao nhiêu?
1g/ngày
2g/ngày
3g/ngày
4g/ngày
Chất chuyển hóa nào của Paracetamol gây độc tính trên gan ở liều cao?
Glucuronide
Sulfate
NAPQI
NAC
Nefopam đường tiêm được chỉ định cho loại đau nào?
Chỉ đau mạn tính
Chỉ đau do thần kinh
Đau cấp tính
Đau nhẹ
Lợi ích của Nefopam trong giảm đau hậu phẫu là gì?
Giảm đau và giảm nhu cầu sử dụng Opioid
Thay thế hoàn toàn Opioid
Chỉ dùng khi Opioid thất bại
Giảm tác dụng phụ của NSAIDs
Nefopam chống chỉ định cho đối tượng nào?
Bệnh nhân suy gan
Bệnh nhân tiền sử co giật
Bệnh nhân đái tháo đường
Bệnh nhân tăng huyết áp
Tác dụng phụ thường gặp nhất của Nefopam là gì?
Loét dạ dày
Táo bón
Khô miệng, buồn nôn, chóng mặt, nhịp tim nhanh
Suy hô hấp
Cơ chế tác dụng chính của NSAIDs là gì?
Ức chế thụ thể Opioid
Ức chế tái thu hồi Serotonin
Ức chế Prostaglandin
Chẹn kênh Calci
Nhóm NSAID nào được ghi nhận gây nguy cơ tim mạch nhiều nhất?
Naproxen
Ibuprofen
Aspirin liều thấp
Ức chế chọn lọc COX-2 và Diclofenac
Loại NSAID nào được cho là an toàn hơn trên tim mạch?
Diclofenac
Celecoxib
Etoricoxib
Naproxen
Nguy cơ loét và chảy máu do NSAIDs ở người > 65 tuổi cao gấp mấy lần?
1-2 lần
2-3 lần
3-4 lần
5-6 lần
Nhóm NSAID ức chế chọn lọc COX-2 (Celecoxib) có nguy cơ thấp hơn trên cơ quan nào?
Tim mạch
Thận
Gan
Đường tiêu hóa
Nguyên tắc nào sau đây là ĐÚNG khi sử dụng NSAIDs?
Luôn bắt đầu bằng liều tối đa
Nên kết hợp 2 loại NSAIDs
Không sử dụng đồng thời hai hoặc nhiều thuốc NSAID
Ưu tiên đường tiêm bắp
Chống chỉ định tuyệt đối của NSAIDs là gì?
Hen phế quản
Tiền sử loét dạ dày
Loét dạ dày tá tràng đang tiến triển
Nhiễm khuẩn
Thuốc nào thường được dùng kèm NSAIDs để dự phòng biến chứng tiêu hóa?
Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
Thuốc kháng H2
Antacid
Sucralfat
Khuyến cáo của CDC về thời gian dùng Opioid cho đau cấp tính là bao lâu?
1-2 ngày
3-7 ngày
10-14 ngày
30 ngày
Opioid được chỉ định cho đau sau mổ ở mức độ nào?
Nhẹ
Nhẹ đến trung bình
Trung bình đến nặng
Chỉ khi đau không chịu nổi
Codein là tiền chất của thuốc nào?
Morphin
Tramadol
Fentanyl
Paracetamol
Tramadol có tác dụng giảm đau thần kinh nhờ cơ chế nào?
Ức chế tái thu hồi Norepinephrin và Serotonin
Ức chế COX-2
Chỉ gắn vào thụ thể Opioid
Chẹn kênh Natri
Pethidin (Meperidin) không được ưu tiên do chất chuyển hóa (normeperidin) gây ra ADR gì?
Suy gan
Kích thích TKTW (run, giật cơ, động kinh)
Ức chế hô hấp
Táo bón nặng
Lựa chọn số 1 cho điều trị đau dây V là thuốc nào?
Gabapentin
Pregabalin
Carbamazepin/Oxcarbazepin
Amitriptylin
Thuốc nào là lựa chọn số 1 cho bệnh đau dây thần kinh do đái tháo đường?
Duloxetin, Gabapentin, Pregabalin, TCA
Opioid
Carbamazepin
Miếng dán Lidocain
Glucocorticoid là hormone được tổng hợp tại cơ quan nào?
Tuyến yên
Tuyến giáp
Tuyến vỏ thượng thận
Tuyến tuỵ
Glucocorticoid quan trọng nhất trong cơ thể là chất nào?
Aldosteron
Cortisol
Androgen
Insulin
Thời gian bán thải của Cortisol là bao lâu?
10-30 phút
70-90 phút
3-4 giờ
12-24 giờ
Cơ chế điều hòa ngược của Cortisol diễn ra như thế nào khi nồng độ Cortisol tăng?
Kích thích tiết ACTH
Kích thích tiết CRH
Ngừng tiết CRH và ACTH
Kích thích vỏ thượng thận phát triển
Phân loại Glucocorticoid theo thời gian tác dụng ngắn là bao lâu?
4-8 giờ
8-12 giờ
12-36 giờ
36-72 giờ
Glucocorticoid tác dụng trung bình có thời gian tác dụng là bao lâu?
8-12 giờ
12-36 giờ
36-72 giờ
Trên 72 giờ
Glucocorticoid tác dụng dài có thời gian tác dụng là bao lâu?
8-12 giờ
12-36 giờ
36-72 giờ
Dưới 8 giờ
Sinh khả dụng đường uống của thuốc Glucocorticoid khoảng bao nhiêu?
50%
70%
80%
90%
Nguyên tắc sử dụng liều khởi đầu của Glucocorticoid theo tài liệu là gì?
Liều cao ngay từ đầu
Liều khởi đầu phải nhỏ rồi tăng dần
Liều trung bình cố định
Liều tấn công rồi ngừng ngay
Mục đích chính của việc sử dụng Glucocorticoid là gì?
Điều trị nguyên nhân
Làm giảm triệu chứng
Tăng sức đề kháng
Bổ sung dinh dưỡng
Thời gian sử dụng Glucocorticoid dưới bao lâu thì có thể ngừng thuốc bất kỳ lúc nào?
Dưới 1 tuần
Dưới 2 tuần
Dưới 3 tuần
Dưới 1 tháng
Khi sử dụng Glucocorticoid trên 2 tuần, nguyên tắc ngừng thuốc là gì?
Ngưng đột ngột
Giảm liều từ từ
Dùng cách ngày rồi ngưng ngay
Chuyển sang đường bôi
Tai biến quan trọng cần tránh khi ngừng Glucocorticoid đột ngột là gì?
Loãng xương
Hội chứng Cushing
Suy vỏ thượng thận
Đái tháo đường
Khi giảm liều Glucocorticoid, nên giảm khoảng bao nhiêu phần trăm mỗi đợt?
5-10%
10-20%
25-30%
50%
Bệnh nhân dùng Glucocorticoid kéo dài trên 6 tháng cần theo dõi chỉ số nào?
Đường huyết
Chức năng thận
Tỷ trọng xương
Men gan
Nếu cần tiêm vắc xin cảm cúm cho bệnh nhân đang dùng Glucocorticoid, nên chọn loại nào?
Loại sống giảm độc lực
Loại bất hoạt
Loại giải độc tố
Không được tiêm
Thuốc nào được sử dụng rộng rãi nhất do hoạt tính chống viêm cao hơn giữ muối nước?
Cortisol
Dexamethason
Prednison
Fludrocortison
Thuốc nào sau đây có hoạt tính chống viêm mạnh?
Cortison
Hydrocortison
Dexamethason
Fludrocortison
Thuốc nào kém hiệu quả kháng viêm nhất trong các thuốc sau?
Methylprednisolon
Prednison
Dexamethason
Hydrocortison (Cortison)
Fludrocortison được chỉ định thay thế trong bệnh lý nào?
Hen phế quản
Viêm khớp
Bệnh Addison
Lupus ban đỏ
Chỉ định chính của Cortisol (Cor) là gì?
Chống viêm
Ức chế miễn dịch
Suy thượng thận
Thay thế Aldosteron
Prednison, Methylprednisolon, Triamcinolon có chỉ định chính là gì?
Suy thượng thận
Chống viêm/Ức chế miễn dịch
Thay thế Aldosteron
Điều trị loãng xương
Dexamethason và Betamethason thường được sử dụng trong tình huống nào?
Điều trị thay thế dài hạn
Suy thượng thận mạn
Ngắn hạn trong tình trạng nguy cấp
Bổ sung khoáng chất
Thuốc nào được chỉ định để thay thế Aldosteron (aldos)?
Prednison
Fludrocortison
Dexamethason
Methylprednisolon
Cơ chế gây loãng xương của Glucocorticoid là gì?
Tăng tạo xương
Ức chế hoạt động tạo xương trong tuỷ xương
Tăng hấp thu Canxi
Giảm thải trừ Canxi
Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây suy vỏ thượng thận là gì?
Liều dùng
Đường dùng
Thời gian điều trị
Tuổi tác
Tuyến yên cần bao lâu để đáp ứng trở lại sau khi bị ức chế bởi Glucocorticoid?
1-2 tuần
2-3 tháng
6-9 tháng
1 năm
Mức Cortisol cần bao lâu để trở về bình thường sau khi ngưng thuốc kéo dài?
1 tháng
2-3 tháng
6-9 tháng (thậm chí 1 năm)
2 năm
Tác dụng không mong muốn nào sau đây được liệt kê trong bài?
Hạ đường huyết
Hội chứng Cushing
Tụt huyết áp
Suy hô hấp
Glucocorticoid ảnh hưởng như thế nào đến đường huyết?
Gây hạ đường huyết
Gây tăng đường huyết/đái tháo đường
Không ảnh hưởng
Ổn định đường huyết
Tác dụng chính của Corticosteroid tại chỗ KHÔNG bao gồm?
Chống viêm
Ức chế miễn dịch
Chống tăng sinh
Diệt khuẩn
Tác dụng chống viêm của Corticosteroid tại chỗ có liên quan đến thử nghiệm nào?
Thử nghiệm co mạch
Thử nghiệm giãn mạch
Thử nghiệm trên vi khuẩn
Thử nghiệm độ tan
Theo WHO, Corticosteroid tại chỗ được chia thành mấy phân lớp?
4 phân lớp
5 phân lớp
6 phân lớp
7 phân lớp
Trong phân loại của WHO, lớp nào có hoạt lực mạnh nhất?
Lớp VII
Lớp IV
Lớp I
Lớp III
Đối với da viêm cấp tính hoặc da mỏng, nên chọn thuốc có hoạt lực nào?
Rất mạnh
Mạnh
Trung bình, yếu
Bất kỳ loại nào
Đối với vùng bị cứng, tăng sừng hóa, lichen hóa, nên chọn thuốc hoạt lực nào?
Yếu
Trung bình
Mạnh, rất mạnh
Rất yếu
Vùng da nào hấp thu thuốc Corticosteroid lớn nhất?
Lòng bàn chân
Lưng
Cẳng tay
Mí mắt
Vùng da nào hấp thu thuốc Corticosteroid ít nhất?
Lòng bàn chân
Mí mắt
Vùng sinh dục
Má
Thứ tự mức độ hấp thu thuốc từ cao đến thấp nào sau đây đúng?
Lưng > Mí mắt > Lòng bàn chân
Vùng sinh dục > Má > Ngực/bụng
Lòng bàn tay > Vùng sinh dục > Má
Lòng bàn chân > Lưng > Mí mắt
Dạng bào chế thuốc mỡ (Ointment) thích hợp cho tổn thương da nào?
Da ẩm ướt
Nếp gấp da
Da dày, khô, nứt nẻ, sừng hóa
Hốc sâu
Dạng kem bôi da (Cream) thích hợp cho vùng da nào?
Da dày sừng
Da khô nứt nẻ
Vùng da ẩm và nếp gấp da
Vùng da lichen hóa
Đơn vị dùng để tính liều lượng thuốc bôi là gì?
Gam (g)
Millilit (ml)
Đốt ngón tay (FTU)
Muỗng canh
Một đơn vị FTU được xác định như thế nào?
Lượng thuốc dài bằng 1 đốt ngón xa của ngón trỏ (miệng tube 5mm)
Lượng thuốc phủ kín 1 bàn tay
Lượng thuốc bằng hạt đậu
Lượng thuốc dài 1 cm
Quy đổi 1 FTU đối với nam giới tương đương bao nhiêu gam?
0.3g
0.4g
0.5g
1.0g
Quy đổi 1 FTU đối với nữ giới trong đường bao nhiêu gam (theo tài liệu)?
0.3
0.4
0.5
0.6
Liều thuốc bôi cho trẻ em dưới 4 tuổi bằng bao nhiêu so với người lớn?
2-Jan
3-Jan
4-Jan
5-Jan
Liều thuốc bôi cho trẻ từ 6 tháng đến 1 tuổi bằng bao nhiêu so với người lớn?
2-Jan
3-Jan
4-Jan
5-Jan
Yếu tố nào ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc tại chỗ?
Chỉ hoạt chất
Chỉ tuổi tác
Dạng bào chế và tá dược
Thời điểm bôi
Tác dụng phụ trên đường tiêu hóa là biến cố của việc dùng Glucocorticoid đường nào?
Đường bôi
Đường uống/toàn thân
Đường hít
Đường nhỏ mắt
Thuốc Glucocorticoid tại chỗ có gây tác dụng co mạch không?
Có
Không
Chỉ gây giãn mạch
Không ảnh hưởng mạch máu
