Font size
WorksheetsBài tập PHỤ SẢN LT 2 - Khoa Y Dược - Đại học Tây Nguyên
Total questions: 100
Worksheet time: 53mins
Khi tiến hành thông khí áp lực dương (bóp bóng Ambu) trong hồi sức sơ sinh ngạt, bạn cần cung cấp tần số thở là:
20 - 40 nhịp / phút
30 - 50 nhịp / phút
40 - 60 nhịp / phút
50 - 70 nhịp / phút
“Có khoảng ...... trẻ sơ sinh cần một vài hỗ trợ để khởi phát nhịp thở đều đặn lúc sinh.”
1%
5%
10%
15%
Có khoảng ...... trẻ sơ sinh cần các biện pháp hồi sức tích cực để sống sót lúc sinh.
1%
5%
10%
15%
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “chảy máu kinh kéo dài” được mô tả là:
Chảy máu kinh kéo dài trên 7 ngày.
Chảy máu kinh kéo dài dưới 3 ngày.
Chảy máu kinh kéo dài từ 3-5 ngày.
Chảy máu kinh kéo dài từ 5-7 ngày.
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “chảy máu kinh không đều” được mô tả là:
Sự thay đổi về độ dài giữa hai chu kỳ kinh trên 20 ngày (trong một khoảng thời gian 90 ngày).
Sự thay đổi về độ dài giữa hai chu kỳ kinh trên 10 ngày (trong một khoảng thời gian 90 ngày).
Sự thay đổi về độ dài giữa hai chu kỳ kinh trên 20 ngày (trong một khoảng thời gian 120 ngày).
Sự thay đổi về độ dài giữa hai chu kỳ kinh trên 10 ngày (trong một khoảng thời gian 120 ngày).
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “chảy máu kinh ngắn” được mô tả là:
Tình trạng chảy máu kinh ngắn hơn 2 ngày.
Tình trạng chảy máu kinh ngắn hơn 3 ngày.
Tình trạng chảy máu kinh ngắn hơn 4 ngày.
Tình trạng chảy máu kinh ngắn hơn 5 ngày.
Hai type HPV (Human Papilloma virus) nguy cơ cao gây ung thư cổ tử cung phổ biến nhất là:
HPV-11 và HPV-6.
HPV-16 và HPV-18.
HPV-11 và HPV-16.
HPV-6 và HPV-18.
Chọn câu SAI về HPV (Human Papilloma virus) và ung thư cổ tử cung:
HPV lây truyền chủ yếu qua đường tình dục.
Đa số các trường hợp nhiễm HPV là tạm thời và sẽ không còn virus sau 6-8 tháng.
“HPV (Human Papilloma virus) lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Cổ tử cung là nơi bị nhiễm HPV nhiều nhất. Sau khi xâm nhập vào tế bào của ký chủ, mục tiêu của HPV là xâm nhập vào lớp ….. ”
tế bào đáy
tế bào gai (hay K tế bào gai: 70 %)
tế bào tuyến (K tế bào tuyến ít gặp hơn)
nội mạc tử cung
Trong phòng khám có 4 bệnh nhân có triệu chứng mãn kinh. Mỗi người mang từng bệnh lý được liệt kê bên dưới. Cả 4 bệnh nhân đều muốn bắt đầu trị liệu hormone thay thế từ hôm nay. Bệnh nhân với tình trạng nào trong các tình trạng sau đây có thể bắt đầu điều trị hormone thay thế ngay được?
Tăng huyết áp nguyên phát (vô căn) nhẹ.
Tiền căn ung thư vú
Chảy máu đường sinh dục chưa được chẩn đoán.
Tiền căn thuyên tắc phổi.
Một phụ nữ 55 tuổi đến nhờ tư vấn về những triệu chứng mãn kinh. Bà đã ngừng có kinh 8 tháng và đang có những cơn nóng bừng mặt (hot flushes) rất nặng. Những cơn nóng mặt này khiến bà bị stress nặng. Bạn sẽ chọn nói gì với bệnh nhân về những triệu chứng tâm lý thời kỳ mãn kinh?
Chúng không liên quan gì đến những thay đổi estrogen và progesterone.
Thường thì những triệu chứng bao gồm chán nản, dễ kích động, kém tập trung và giảm trí nhớ.
Chúng có liên quan với tình trạng suy giảm lượng gonadotropin.
Chúng là những đáp ứng đối với sự ngừng ra kinh.
Một phụ nữ 47 tuổi, PARA 3003 than phiền về đau bụng kinh trầm trọng tiến triển và ra kinh nhiều. Thăm khám vùng chậu cho thấy tử cung phì đại lan tỏa nhạy cảm đau, nhưng ấn 2 phần phụ không đau. Kết quả sinh thiết nội mạc tử cung bình thường. Chẩn đoán nào sau đây hợp lý nhất?
Lạc nội mạc trong cơ tử cung (Adenomyosis).
Viêm nội mạc tử cung.
Sarcoma tử cung.
U xơ cơ tử cung.
Hoại sinh vô khuẩn của u xơ tử cung hay gặp nhất:
Trong thời gian mang thai.
Trong thời kỳ hậu sản.
Trong thời kỳ mãn kinh.
Trong độ tuổi sinh sản.
Chụp tử cung vòi trứng có cản quang (HSG) có thể không phát hiện được loại u xơ nào?
U xơ dưới thanh mạc có cuống.
U xơ trong lớp cơ tử cung.
U xơ dưới niêm mạc.
U xơ dạng polype.
Chỉ định tia ối, bấm ối nào sau đây SAI:
Làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm.
Nhau bám mép, ngôi đầu.
Nhau bong non.
Nghi ngờ sa dây rốn trong bọc ối. (chống chỉ định)
Quan điểm nào trong các quan điểm sau về điều trị xuất huyết tử cung bất thường sau mãn kinh là thích hợp?
Siêu âm ngả âm đạo là khảo sát bắt buộc đầu tay để giúp quyết định điều trị.
Nạo sinh thiết buồng tử cung để loại trừ nguyên nhân ác tính là bắt buộc.
Quan điểm nào trong các quan điểm sau về điều trị tăng sinh nội mạc tử cung phức tạp, không điển hình là thích hợp?
Do có nguy cơ ác tính, khả năng điều trị nội khoa thành công lại không cao, nên điều trị ngoại khoa là ưu tiên nhất.
Do có nguyên nhân chủ yếu là tình trạng phơi bày dài hạn với estrogen nên điều trị bằng progestin là điều trị chính.
Do tái phát rất cao, nên việc theo dõi sau điều trị phải được thực hiện thường xuyên, định kỳ dựa trên hình ảnh học.
Trong thời gian theo dõi điều trị, nếu có nghi ngờ, thực hiện sinh thiết bằng Pipelle là đủ, không cần nạo sinh thiết.
Trong microadenoma tuyến yên gây tăng prolactin, kiểu bất thường kinh nguyệt nào phổ biến nhất?
Vô kinh ít nhất 3 tháng.
Chảy máu kinh nặng.
Chảy máu kinh thường xuyên.
Chảy máu kinh kéo dài.
Sau đây là tác dụng của Progesterone trong thai kỳ; NGOẠI TRỪ:
Nuôi dưỡng nhau thai.
Kích thích tăng trưởng mạch máu tử cung.
Giúp nhau thai hoạt động.
Tăng cường cơn co thắt tử cung.
Chọn câu SAI về chỉ định progesterone trong thai kỳ:
Trình tự đọc một CTG (cardiotocography):
Cơn co tử cung - Tim thai cơ bản - Dao động nội tại - Nhịp tăng? - Nhịp giảm?
Tim thai cơ bản - Dao động nội tại - Nhịp tăng? - Nhịp giảm? - Cơn co tử cung.
Cơn co tử cung - Tim thai cơ bản - Dao động nội tại - Nhịp giảm? - Nhịp tăng?
Cơn co tử cung - Dao động nội tại - Tim thai cơ bản - Nhịp tăng? - Nhịp giảm?
Chiều dài cổ tử cung là yếu tố tiên lượng sinh non có giá trị, cổ tử cung càng ....., nguy cơ sinh non càng ......
dài / cao
ngắn / cao
ngắn / thấp
dài / khó tiên lượng
Trong song thai một trứng (song thai đồng hợp tử), nếu phát triển thành hai bánh nhau và hai buồng ối riêng biệt thì đó là do hợp tử phân chia vào thời điểm:
Khoảng 1 - 3 ngày sau thụ tinh.
Khoảng 5 - 7 ngày sau thụ tinh.
Khoảng 8 - 10 ngày sau thụ tinh.
Rất muộn sau thụ tinh.
Câu 24. Sản phụ con rạ, song thai; sau khi sinh thai thứ nhất, khám lại thấy ngôi thứ hai là ngôi ngang, ối còn. Xử trí hợp lý nhất là:
Cho tăng co với oxytocin.
Ngoại xoay thai.
Phá ối, nội xoay thai thành ngôi mông rồi chờ sinh tự nhiên.
Phá ối, nội xoay thai thành ngôi mông rồi tiếp tục đại kéo thai.
Chọn câu SAI khi nói về trị liệu corticoid trong chuyển dạ sinh non:
Thuốc thường dùng là Betamethasone hoặc Dexamethasone.
Có tác dụng hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi.
Nếu sau khi tiêm thuốc một tuần mà chưa sinh, cần phải tiêm nhắc lại. (Hai tuần)
Chống chỉ định khi có tình trạng nhiễm trùng ối.
Chọn câu SAI khi nói về Oxytocin:
Oxytocin là chất nội tiết có gốc là polypeptide, được sản xuất tại vùng hạ đồi và chế tiết tại thùy trước tuyến yên.
Oxytocin có tác dụng co bóp cơ tử cung trong quá trình chuyển dạ.
Dùng đồng thời Oxytocin và Misoprostol trong quá trình khởi phát và thúc đẩy chuyển dạ làm tăng nguy cơ co bóp quá mức cơ tử cung và dễ dẫn đến tai biến trầm trọng như vỡ tử cung.
Oxytocin có cấu trúc tương tự như vasopressin (nội tiết kháng lợi niệu) và có thể phản ứng chéo với thụ thể này trên thận.
Sau đây là các biến chứng của khởi phát chuyển dạ bằng oxytocin; NGOẠI TRỪ:
Vỡ tử cung.
Nhiễm trùng ối.
Cơn co tử cung cường tính.
Suy thai cấp.
Yếu tố nào sau đây không phải là nguyên nhân gây sẩy thai?
Nhiễm trùng
Chấn thương
Di truyền
Tăng huyết áp
Nguyên nhân thường gặp nhất gây thai ngoài tử cung là:
Hở eo tử cung.
Lộ tuyến cổ tử cung.
Khoét chóp cổ tử cung.
Bất thường nhiễm sắc thể phôi thai.
Xử trí khi đang sẩy thai:
Cho thuốc giảm co tử cung.
Cho thuốc progesterone.
Nạo, gấp thai nhanh.
Khâu vòng eo tử cung.
Rubella có thể gây dị tật thai khi:
Mẹ bị nhiễm trong 3 tháng cuối thai kỳ.
Mẹ bị nhiễm bất cứ giai đoạn nào của thai kỳ.
Mẹ bị sơ nhiễm trong 3 tháng đầu thai kỳ.
Mẹ bị tái nhiễm trong thời kỳ mang thai.
Bệnh nhân nữ 20 tuổi than phiền đau vai và bụng kèm theo có triệu chứng ra máu âm đạo lượng ít. Khám: Bụng ấn đau lan tỏa và chướng; Nhiệt độ cơ thể là 37°C, mạch 125 nhịp/phút, huyết áp 80/40 mmHg. Thủ thuật nào sau đây là tốt nhất để nhanh nhất khẳng định chẩn đoán?
Nong và nạo hút buồng tử cung.
Định lượng β-hCG.
CT-scan vùng bụng và vùng chậu.
Chọc dò dịch qua túi cùng sau âm đạo.
Yếu tố nào sau đây thường dẫn đến thai ngoài tử cung nhất?
Sử dụng dụng cụ tử cung tránh thai (IUD).
Phơi nhiễm với DES (diethylstilbestrol) lúc còn trong tử cung.
Bệnh lý viêm vùng chậu (PID).
Kích thích rụng trứng.
Câu 33. Sản phụ 32 tuổi, PARA 0101, đến khoa sản khi đang tuần 34 của thai kỳ. Bệnh nhân khai có nhiều cơn co thắt tử cung lặp đi lặp lại mỗi 5 phút, triệu chứng xuất hiện đã nhiều giờ. Bệnh nhân còn thấy có hiện tượng chảy dịch trong tử âm đạo. CTG cho thấy tim thai cơ bản 165 nhịp/phút với các cơn co tử cung đều đặn cách nhau 3 - 4 phút. Khám bằng mỏ vịt cho thấy cổ tử cung đóng kín và Nitrazin test ( ối vỡ ) dương tính với dịch ở cổ tử cung. Thân nhiệt 39ºC, mạch 105 nhịp/phút, huyết áp 100/60 mmHg. Kết quả xét nghiệm máu: BC 19.000; siêu âm cho thấy ối ít, kích thước thai phù hợp với tuổi thai và ngôi đầu.
Betamethasone để hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi.
Thuốc giảm co tử cung.
Kháng sinh.
Magne sulfat (MgSO4) để bảo vệ não thai nhi. ( trước 32 tuần )
Thai phụ được gọi là thiếu máu khi:
Hb < 9 g/dL
Hb < 11 g/dL
Hb < 13 g/dL
Hb < 15 g/dL
Về đái tháo đường thai kỳ, phát biểu nào sau đây SAI?
Đái tháo đường thai kỳ có thể xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào của thai kỳ.
Đái tháo đường thai kỳ gây tăng tỷ lệ sinh khó kẹt vai do thai to.
Phần lớn đái tháo đường thai kỳ được kiểm soát hiệu quả với điều trị bằng chế độ ăn và tập luyện.
Thời điểm tầm soát đái tháo đường thai kỳ được khuyến cáo là 24 - 28 tuần tuổi thai.
Nguy cơ nào KHÔNG PHẢI là điển hình cho các trường hợp mang thai ở tuổi dưới 18?
Thai giả tháng.
Sinh non.
Bệnh nhân 30 tuổi, PARA 0110, mong có con hơn 1 năm nay. Đến khám, tư vấn và điều trị hiếm muộn - vô sinh. Phát biểu nào sau đây đúng?
Bệnh nhân không bị vô sinh vì đã từng có thai 2 lần.
Bệnh nhân bị vô sinh thứ phát.
Bệnh nhân bị vô sinh muộn.
Bệnh nhân bị vô sinh nguyên phát.
Việc chẩn đoán nguyên nhân vô sinh đòi hỏi một quá trình thăm khám cả hai vợ chồng một cách tỉ mỉ và kết hợp với những xét nghiệm thăm dò phong phú. Với vô sinh ...... , cần chú ý nhiều đến noãn và tinh trùng. Với vô sinh ...... , cần chú ý đến tác nghẽn vòi tử cung.
thứ phát / nguyên phát
nguyên phát / thứ phát
sớm / muộn
muộn / sớm
Để có thai, cần phải có bốn điều kiện cơ bản: (1) Tinh dịch và tinh trùng tốt. (2) Có hiện tượng phóng noãn và chất lượng noãn tốt. (3) Có sự gặp gỡ và kết hợp giữa noãn bào và tinh trùng. (4) .................................
Có sự làm tổ của trứng đã thụ tinh tốt.
Dịch nhầy cổ tử cung thuận lợi.
Chu kỳ kinh nguyệt đều.
Hoạt động bình thường của hoàng thể.
Estrogen có tác dụng nào sau đây?
Kích thích phát triển các đặc tính sinh dục nữ
Giảm huyết áp
Tăng sản xuất insulin
Gây co thắt cơ trơn
Progesterone có tác dụng nào sau đây?
Phát triển nội mạc tử cung.
Giảm ham muốn tình dục.
Tăng thân nhiệt.
Tác dụng gây ngủ trên não.
Progesterone có tác dụng:
Tăng ham muốn tình dục.
Kích thích tổng hợp các men cần thiết cho sự trưởng thành các cơ quan sinh dục nữ lúc dậy thì.
Tăng thân nhiệt.
Phát triển nội mạc tử cung.
Tác dụng nào không phải của progesterone?
Chế tiết tuyến nội mạc tử cung.
Tăng thân nhiệt.
Tăng ham muốn tình dục.
Tác dụng gây ngủ trên não.
Đặc điểm kinh nguyệt bình thường: - Có phóng noãn; - Số ngày hành kinh: .................. ; - Chu kỳ: 28 ngày (21 – 35 ngày); - Máu kinh: đỏ thẫm, không đông, 60 – 80 mL.
3 ngày.
5 ngày.
Trung bình 5 ngày (khoảng 3 - 7 ngày)
Trung bình 3 ngày (khoảng 2 - 5 ngày)
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “chảy máu kinh thường xuyên” được mô tả là:
Chảy máu kinh cách nhau dưới 24 ngày.
Chảy máu kinh cách nhau dưới 21 ngày.
Chảy máu kinh hơn 4 lần trong 90 ngày.
Chảy máu kinh cách nhau dưới 24 ngày hoặc chảy máu kinh hơn 4 lần trong 90 ngày.
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “chảy máu kinh không thường xuyên” được mô tả là:
Chảy máu kinh cách nhau trên 35 ngày.
Chảy máu kinh cách nhau trên 38 ngày.
Chảy máu kinh 1 - 2 lần trong 90 ngày.
Chảy máu kinh cách nhau trên 38 ngày hoặc có 1 - 2 lần hành kinh trong 90 ngày.
Nếu đường biểu diễn thân nhiệt hàng tháng của một phụ nữ có dạng hai pha thì có thể kết luận đó là:
Chu kỳ không phóng noãn.
Chu kỳ có phóng noãn.
Phụ nữ đang trong giai đoạn tiền mãn kinh.
Phụ nữ đã mãn kinh.
Một phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt 32 ngày đều đặn, dự kiến ngày phóng noãn sẽ là:
Ngày thứ 18 của vòng kinh.
Ngày thứ 16 của vòng kinh.
Ngày thứ 14 của vòng kinh.
Ngày thứ 12 của vòng kinh.
LH của tuyến yên có tác dụng:
Kích thích nang noãn phát triển và trưởng thành.
Kích thích nang noãn trưởng thành và phóng noãn.
Kích thích phóng noãn và hình thành hoàng thể.
Kích thích nang noãn trưởng thành và hình thành hoàng thể.
Nội tiết có tác dụng kích thích phóng noãn và hình thành hoàng thể là:
LH.
FSH.
HCG.
Progesterone.
Nội tiết có tác dụng kích thích tuyến vú chế tiết sữa là:
LH.
FSH.
Progesterone.
Prolactin.
Lượng ...... đang tăng tạo ra cơ chế điều hòa ngược âm tính lên sự chế tiết ...... của tuyến yên.
Estrogen / FSH
FSH / Estrogen
Estrogen / LH
Progesterone / FSH
Bạn đang hỗ tống chuyển bệnh nhân bị thai ngoài tử cung vỡ từ trạm y tế lên bệnh viện. Chọn lựa nào hợp lý nhất trong những phương án sau?
Truyền dịch Natri Chlorid 0,9% trên đường chuyển.
Truyền dịch Glucose 5% trên đường chuyển.
Truyền dịch Glucose 10% trên đường chuyển.
Không cần truyền dịch nếu mạch, huyết áp đang ổn định.
Hai cơ quan cần phải được đánh giá nhanh trong cấp cứu ban đầu khi xử trí một trường hợp choáng sản khoa là:
Thần kinh và hô hấp.
Hô hấp và tri giác.
Hô hấp và tuần hoàn.
Thần kinh và tuần hoàn.
Hai nguyên nhân hay gặp nhất trong choáng sản khoa là:
Chảy máu và sản giật.
Chảy máu và tắc mạch ối.
Chảy máu và tai biến gây mê.
Chảy máu và nhiễm trùng.
Bệnh nhân sinh thường ngày thứ 5, xuất hiện sốt cao kèm theo sản dịch hôi, ấn bụng vùng hạ vị cảm giác đau nhẹ, tử cung co dưới rốn 4cm. Chẩn đoán nào được nghĩ đến nhiều nhất trong các phương án sau?
Viêm phúc mạc tiểu khung.
Viêm bàng quang.
Viêm nội mạc tử cung.
Viêm chu cung.
Sản phụ 27 tuổi, PARA 1001, băng huyết sau sinh không đáp ứng với điều trị bằng thuốc co tử cung và thủ thuật xoa bóp tử cung. Theo bạn, phương án xử trí hợp lý nhất tiếp theo là gì?
Bóng chèn tử cung.
Phẫu thuật cắt tử cung bán phần.
Phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn.
Phẫu thuật thắt động mạch tử cung và mũi khâu B-Lynch.
Câu 58. Vòng kinh có phóng noãn, khi có sự hợp đồng giữa các hormone nào sau đây:
HCG và FSH
FSH và Estrogen
Một phụ nữ 19 tuổi, đã có quan hệ tình dục thường xuyên từ 1 năm nay, đến khám và muốn được làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung. Chọn đáp án thích hợp nhất trong những phương án sau:
Chỉ xét nghiệm tầm soát nếu cô ấy có tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) hoặc có nguy cơ cao STIs.
Chỉ xét nghiệm tầm soát nếu cô ấy có người thân trực hệ mắc ung thư cổ tử cung.
Chưa cần xét nghiệm tầm soát vì dù có nhiễm HPV thì khả năng tự đào thải virus rất cao.
Chưa cần xét nghiệm tầm soát vì chưa đủ thời gian để có thể phát sinh được tổn thương.
Một phụ nữ đã được tiêm vaccine HPV tử giá có kết quả xét nghiệm Pap smear là ASC-US. Phương án xử lý hợp lý nhất tiếp theo là:
Soi cổ tử cung trước tiên, xử trí tuỳ theo tổn thương.
Thực hiện xét nghiệm HPV như đối với người chưa tiêm phòng.
Theo dõi đơn thuần bằng xét nghiệm Pap smear sau 3 - 6 tháng.
Theo dõi đơn thuần bằng xét nghiệm Pap smear sau 1 - 2 năm.
Bạn sẽ làm gì trước tiên, sau khi đã có kết quả bấm sinh thiết cổ tử cung dưới hướng dẫn của soi cổ tử cung là ung thư tại chỗ cổ tử cung?
Phẫu thuật Wertheim do không thể loại được ung thư xâm lấn.
Cắt tử cung hoàn toàn do tổn thương là ung thư tại chỗ.
Khoét chóp cổ tử cung với mục đích là chẩn đoán.
Cắt bằng vòng điện (LEEP) lấy bỏ tổn thương.
Một phụ nữ 20 tuổi, đã có quan hệ tình dục thường xuyên từ hai năm, đến khám và muốn được làm xét nghiệm tế bào học tầm soát ung thư cổ tử cung. Hãy cho biết thái độ của bạn?
Chỉ làm tầm soát tế bào học nếu cô ấy có tiền căn STIs hoặc có nguy cơ cao STIs.
Chỉ làm tầm soát tế bào học nếu cô ấy có người thân trực hệ mắc ung thư cổ tử cung.
Chưa cần làm tầm soát tế bào học vì dù có nhiễm HPV thì khả năng tự đào thải virus rất cao.
Chưa cần làm tầm soát tế bào học vì chưa đủ thời gian để có thể phát sinh được tổn thương.
Cần phải làm gì khi tế bào học cổ tử cung cho kết quả LSIL ở một phụ nữ trẻ (dưới 24 tuổi)?
Chỉ cần theo dõi năng tế bào học sau 1 năm và 2 năm
Thực hiện test HPV trong khuôn khổ của một co-testing
Theo dõi bắt buộc bằng co-testing sau 1 năm và 2 năm
Soi cổ tử cung trước, nạo kênh nếu soi không thấy tổn thương
Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có xuất phát điểm là loại tế bào nào?
Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào trụ của biểu mô tuyến
Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vảy của biểu mô lát
Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào dự trữ cận trụ của SCJ
Tân sinh trong biểu mô cổ tử cung có thể có nguồn gốc từ tế bào vùng chuyển sản non
Hai rối loạn cấp tính xảy ra đột ngột và trầm trọng trong tai biến tắc mạch ối là:
Suy tim và suy thận.
Suy hô hấp và suy gan.
Suy gan và rối loạn đông máu.
Suy hô hấp và rối loạn đông máu.
Xét nghiệm thường được sử dụng để đánh giá tình trạng rối loạn đông máu trong thai chết lưu là:
Công thức máu.
Số lượng tiểu cầu.
Fibrinogen.
CRP.
Trong song thai, song thai dị hợp tử chiếm tỷ lệ:
30%
70%
10%
90%
Nghiệm pháp lọt không thể gây ra biến chứng nào sau đây?
Thai suy mãn.
Sa dây rốn.
Tắc mạch ối.
Rối loạn cơn co tử cung.
Câu 66. Chọn đáp án SAI khi mô tả dấu hiệu ngôi thai không lọt:
Trên biểu đồ chuyển dạ, đường biểu diễn cổ tử cung “lệch phải” đường báo động.
Nghiệm pháp lọt thất bại.
Dấu hiệu chồng sọ và bướu huyết thanh lớn.
Trên biểu đồ chuyển dạ, đường biểu diễn của ngôi thai không đi xuống và cơn co tử cung ngày tăng.
Để tránh phơi nhiễm với HPV (Human Papilloma virus), cần phải:
Xét nghiệm HPV định kỳ.
Xét nghiệm tế bào cổ tử cung (Pap smear) định kỳ.
Tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ.
Quan hệ tình dục an toàn và tiêm vaccin phòng HPV.
Hãy chọn câu phát biểu đúng khi nói về cấp cứu sản khoa:
Trong cấp cứu sản khoa, cần quan tâm đến quyền lợi của cả mẹ và con nhưng trong một số trường hợp đặc biệt phải ưu tiên đến tính mạng nuôi mẹ.
Khi mổ lấy thai cho sản phụ đã có tiền sử 2 lần mổ lấy thai trở lên thì phải phối hợp đình sản để tránh có thai lại lần sau.
Với người bệnh nặng không còn khả năng cứu chữa cần phải thông báo trung thực cho người bệnh và gia đình họ biết để tránh những hiểu lầm, thắc mắc sau này.
Khi cấp cứu người bệnh, nhân viên y tế cần phải khẩn trương, tích cực và không cần mời người có chuyên môn cao hơn trợ giúp.
Chọn câu SAI khi xử trí cấp cứu ban đầu đối với một trường hợp sốc sản khoa:
Kiểm tra mạch, huyết áp, nhịp thở, thân nhiệt.
Đảm bảo thông đường thở và thở oxy.
Dùng các dung dịch Glucose để bù thể tích tuần hoàn đã mất.
Đánh giá lại sự đáp ứng với điều trị sau khi điều trị tích cực.
Chọn câu SAI khi xử trí cấp cứu ban đầu đối với một trường hợp sốc mất máu trong sản khoa:
Phải cầm máu cơ học tạm thời hoặc mổ.
Đặt sonde bàng quang theo dõi nước tiểu.
Đảm bảo thông đường hô hấp và thở oxy.
Phải chờ kết quả xét nghiệm công thức máu để chỉ định truyền máu.
Quy trình thực hiện các bước chăm sóc thiết yếu bà mẹ và trẻ sơ sinh trong và ngay sau sinh:
Bước đầu tiên là tiêm bắp 10 đơn vị Oxytocin.
Bước thứ 4 là kéo dây rốn có kiểm soát.
Bước thứ 5 là hỗ trợ cho con bú sớm và bú sữa mẹ hoàn toàn.
Bước cuối cùng là xoa đáy tử cung 15 phút 1 lần, trong vòng 2 giờ sau sinh.
Liều dùng Betamethasone để hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi là:
12 mg tiêm bắp, 2 lần cách nhau 24 giờ.
8 mg tiêm bắp, 2 lần cách nhau 12 giờ.
6 mg tiêm bắp, 4 lần cách nhau 6 giờ.
24 mg tiêm bắp, 1 lần duy nhất.
Liều dùng Dexamethasone để hỗ trợ trưởng thành phổi thai nhi:
Tiêm bắp mỗi lần 6 mg, cách 12 giờ tiêm 1 lần và tiêm 4 lần.
Tiêm bắp mỗi lần 6 mg, cách 24 giờ tiêm 1 lần và tiêm 2 lần.
Tiêm bắp mỗi lần 12 mg, cách 12 giờ tiêm 1 lần và tiêm 4 lần.
Tiêm bắp mỗi lần 12 mg, cách 24 giờ tiêm 1 lần và tiêm 2 lần.
Sản phụ 23 tuổi, PARA 0000, tuổi thai 33 tuần, đang được khởi phát chuyển dạ vì tiền sản giật nặng. Trong quá trình chuyển dạ, biểu đồ tim thai bình thường (CTG loại I), nhưng sau đó bạn được mời đến khám vì CTG xuất hiện nhịp giảm (còn 60 nhịp/phút) kéo dài 3 phút vừa qua. Qua thăm khám âm đạo, loại trừ sa dây rốn và biết được có tử cung đã mở trọn, đầu thai lọt thấp. Hiện tại đã là phút thứ 7 nhưng tim thai vẫn chỉ là 60 nhịp/phút. Bước xử trí tiếp theo của bạn là gì?
Cho thở oxy, nằm nghiêng trái và tiếp tục theo dõi diễn biến chuyển dạ tự nhiên.
Giúp sinh bằng forceps.
Mổ lấy thai cấp cứu.
Cho thở oxy, nằm nghiêng trái và đo lại CTG.
Câu 75. Sản phụ 25 tuổi, PARA 0000, tuổi thai 35 tuần, đang được khởi phát chuyển dạ vì tiền sản giật nặng. Trong quá trình chuyển dạ, biểu đồ tim thai bình thường (CTG loại I), nhưng sau đó bạn được mời đến khám vì CTG xuất hiện nhịp giảm (còn 60 nhịp/phút) kéo dài trong 3 phút, dao động nội tại 5 nhịp/phút. Qua thăm khám âm đạo, loại trừ sa dây rốn và biết được có tử cung đã mở trọn. Theo bạn, CTG của sản phụ này tại thời điểm bạn được mời đến thuộc loại nào?
CTG loại III.
CTG loại I.
CTG loại II.
CTG loại IV.
Trên CTG, loại nào là loại có nguy cơ trung bình?
CTG loại I.
CTG loại II.
CTG loại III.
Không thể xếp loại được.
Trên CTG, nhịp giảm kéo dài là nhịp giảm trong khoảng thời gian bao lâu?
Từ 1 đến dưới 5 phút.
Từ 2 đến dưới 5 phút.
Từ 2 đến dưới 10 phút.
≥ 10 phút
Chọn câu SAI khi nói về đặt mỏ vịt và khám âm đạo bằng tay trong thăm dò buồng trứng:
Khám có thể phát hiện được khối u buồng trứng.
Đặt mỏ vịt thấy chất nhầy cổ tử cung nhiều, trong, kéo sợi, kết tinh thành đường xi chứng tỏ đã có tác dụng của estrogen.
Đặt mỏ vịt thấy chất nhầy cổ tử cung nhiều, trong, kéo sợi, kết tinh thành đường xi chứng tỏ đã có tác dụng của progesterone.
Đặt mỏ vịt thấy chất nhầy cổ tử cung đặc, đục, cổ tử cung đóng lại chứng tỏ có progesterone chế tiết và có thể đã phóng noãn.
Sau đây là các tai biến có thể gặp khi giúp sinh bằng forceps; NGOẠI TRỪ:
Vỡ tử cung.
Rách cổ tử cung.
Nhau không bong.
Sang chấn cho con.
Chỉ số được dùng để đánh giá sự thuận tiện của cổ tử cung khi chuyển dạ là:
Apgar.
Bishop.
B-Lynch.
AFI.
Để xác định tác nhân của nhiễm trùng nội mạc tử cung sau sinh, cần phải lấy bệnh phẩm nào để nuôi cấy vi sinh?
Sản dịch.
Máu.
Dịch trong buồng tử cung.
Dịch âm đạo.
Câu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG khi nói về thuyên tắc ối?
Thuyên tắc ối chỉ xảy ra khi ối vỡ.
Là tai biến sản khoa trầm trọng và không thể cứu sống.
Là tai biến sản khoa hiếm gặp, nhưng rất trầm trọng.
Có thể phòng tránh được.
Bệnh nhân bị hiếm muộn, có thai bằng phương pháp IVF (thụ tinh trong ống nghiệm), được chuyển phôi (phôi ngày 5) vào ngày 21/07/2017. Ngày dự sinh sẽ là:
10/04/2018
14/04/2018
28/04/2018
Không thể xác định được.
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ "chảy máu sau mãn kinh" được mô tả là:
Chảy máu xảy ra ở thời điểm một hay nhiều năm sau khi đã mãn kinh.
Chảy máu xảy ra ở thời điểm sau hai năm khi đã mãn kinh.
Chảy máu xảy ra ở thời điểm sau một năm khi đã mãn kinh.
Chảy máu xảy ra ở thời điểm nhiều năm sau khi đã mãn kinh.
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ "dậy thì sớm" được mô tả là:
Chảy máu kinh xảy ra khi bé gái dưới 7 tuổi.
Chảy máu kinh xảy ra khi bé gái dưới 9 tuổi.
Chảy máu kinh xảy ra khi bé gái dưới 11 tuổi.
Chảy máu kinh xảy ra khi bé gái dưới 13 tuổi.
Theo FIGO - 2011, thuật ngữ “xuất huyết tử cung bất thường mạn” được mô tả là:
Chảy máu bất thường về số ngày hành kinh, thể tích và / hay tần suất và thường xảy ra trong hầu hết 12 tháng liên tục.
Chảy máu bất thường về số ngày hành kinh, thể tích và / hay tần suất và thường xảy ra trong hầu hết 9 tháng liên tục.
Chảy máu bất thường về số ngày hành kinh, thể tích và / hay tần suất và thường xảy ra trong hầu hết 6 tháng liên tục.
Chảy máu bất thường về số ngày hành kinh, thể tích và / hay tần suất và thường xảy ra trong hầu hết 3 tháng liên tục.
Điều nào sau đây không phải là một đồng yếu tố gây ung thư cổ tử cung?
Hút thuốc lá.
Bắt đầu có kinh sớm.
Quan hệ tình dục sớm.
Có nhiều bạn tình.
Bệnh nhân 45 tuổi, PARA 2012, trễ kinh, ra huyết dây đưa gần 3 tuần, khám thấy tử cung to hơn tuổi thai, hai phần phụ bình thường. Siêu âm thấy có khối ECHO hỗn hợp trong lòng tử cung, xét nghiệm β-hCG 34.000 mIU/mL. Chẩn đoán nghĩ đến là:
Thai ngừng tiến triển sớm.
Thai dọa sẩy.
Thai trứng.
Thai và polype lòng tử cung.
Tất cả những câu sau đây về sẩy thai đều đúng; NGOẠI TRỪ:
Gọi là sẩy thai khi thai bị tống ra ngoài buồng tử cung khi thai chưa có khả năng sống được.
Nếu ra máu nhiều phải nạo ngay gặp thai ngay.
Giao hợp trong lúc có thai là nguyên nhân chính gây sẩy thai.
Tần suất sẩy thai sớm cao hơn so với sẩy thai muộn.
Một phụ nữ đến khám vì bị ra máu âm đạo hơn 3 ngày nay sau khi đã trễ 2 kỳ kinh. Khám thấy cổ tử cung đóng, thân tử cung to tương tường thai 7 - 8 tháng, ra máu ít. Chẩn đoán được nghĩ đến nhiều nhất là:
Dọa sẩy thai.
Có kinh trở lại.
Thai ngoài tử cung.
Sẩy thai trọn.
Câu 90. Chọn câu SAI khi nói về ối vỡ non:
Phải hạn chế khám âm đạo bằng tay.
Nitrazine test dựa trên cơ sở là dịch tiết của âm đạo và nước tiểu có tính kiềm, trong khi nước ối có tính toan.
Là yếu tố nguy cơ gây nhiễm trùng thai và ối.
Có thể xuất hiện ở thai non tháng hoặc thai đủ tháng.
Mục tiêu điều trị xuất huyết tử cung bất thường: (1) Cầm máu; (2) ..................... ; (3) Tái lập chu kỳ kinh nguyệt bình thường.
Xử trí nguyên nhân.
Tìm nguyên nhân.
Giảm nguy cơ tử vong.
Đảm bảo chức năng sinh sản.
Chọn câu SAI khi nói về trục nội tiết Hạ đồi - Tuyến yên - Buồng trứng:
Hoạt động phóng thích các gonadotropin của tuyến yên chịu ảnh hưởng của kích thích dạng xung của GnRH từ hạ đồi.
Gonadotropin tuyến yên không chịu ảnh hưởng của các phản hồi tạo ra bởi các hormone từ buồng trứng.
Dưới ảnh hưởng của gonadotropin, buồng trứng sản xuất các steroid sinh dục.
Chọn câu đúng nhất nói về đặc trưng của hoạt động nội tiết thời kỳ dậy thì:
Trục hạ đồi - tuyến yên đã hoạt động trong khoảng thời gian trước dậy thì.
Ở tuổi dậy thì, hạ đồi bắt đầu có hoạt động chế tiết GnRH.
Dưới tác dụng ổn định của FSH, noãn nang phát triển, sản xuất estradiol, tạo nên các đặc điểm sinh dục nguyên phát.
Trong giai đoạn sớm của thời kỳ dậy thì, hoạt động chế tiết FSH của tuyến yên không ổn định.
Phát biểu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG khi nói về hCG (human Chorionic Gonadotropin):
Chức năng sinh học duy nhất của hCG là biến hoàng thể kinh nguyệt thành hoàng thể thai kỳ.
Việc tìm thấy hCG trong huyết tương hay trong nước tiểu một người phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thường là dấu hiệu sinh hoá của thai kỳ.
Chorionic gonadotropin cũng được tìm thấy với một nồng độ rất nhỏ ở đàn ông và phụ nữ không có thai.
hCG cũng được tìm thấy trong bệnh lý tân sinh nguyên bào nuôi hoặc trong các bệnh lý ác tính không liên quan đến nguyên bào nuôi.
Phát biểu nào sau đây KHÔNG ĐÚNG khi nói về dược động học của hCG trong thai kỳ?
Khi thai dưới 5 tuần tuổi, hCG được sản xuất ở cả nguyên bào nuôi và hội bào nuôi.
Ở thai kỳ bình thường có thể phát hiện hCG sau đỉnh LH 9-11 ngày tức là khoảng 8 ngày sau phóng noãn, và chỉ 1 ngày sau khi phôi làm tổ.
Trước 6 tuần thai, nồng độ hCG tăng gấp đôi mỗi 2 ngày và đạt đỉnh ở tuần 8-10, có thể vào khoảng 100.000 mUI/ml.
Thông thường, khi nồng độ β-hCG đạt mức 1500 mIU/ml có thể thấy được hình ảnh túi thai trong buồng tử cung qua siêu âm đầu dò âm đạo.
